我是個對生活要求挺簡單的人，當(dāng)初楓向我求婚時，我只提了一個條件，那就是婚后不要孩子。當(dāng)時，體貼的楓將我擁入懷中，輕輕地嘆了口氣說：“只要你快樂，不要就不要吧。”

　　唉，其實哪個女人不渴望做母親？尤其對一個29歲的大齡新娘來說，擁有一個自己的家，生育一個健康可愛的小寶寶，確實是一種莫大的幸福。然而，我卻無福享受這些，因為我是乙肝大三陽患者，自己本身已是一個悲劇，我又怎能忍心將這悲劇延續(xù)，讓自己的孩子將來也背負(fù)“大三陽”的惡名呢？這樣對孩子太不公平了！

　　然而，上天卻偏偏和我開了個玩笑，一次意外讓我懷孕了。當(dāng)我無言地將驗孕試紙遞給楓時，一向穩(wěn)重沉著的楓居然一把將我抱起，樂不可支地嚷道：“天啊，我要做爸爸了，親愛的，你太偉大了！”可我卻怎么也高興不起來，我掙脫楓，冷冰冰地拋下一句：“我們婚前就有過約定的，我不會要這個孩子。”楓的笑容一下子僵住了，他無奈地嘆口氣，然后一言不發(fā)。楓的心意我當(dāng)然明白，可是我不能啊。我們就這樣對峙著?？匆姉餮劾锪髀冻龅耐纯嗌袂?，我的心在滴血……最后，楓終于按捺不住了，他走過來握住我的手，用幾近哀求的口氣說：“留下他吧，那是我們愛情的結(jié)晶啊，何況我們也都不小了，這個家太需要孩子……”我的眼淚早已刷刷地流了下來：“我也想要個孩子，但我們更需要理智。我的‘大三陽’就是我母親遺傳的，我不想自己的孩子也得‘大三陽’，與其讓孩子不健康地誕生，倒不如從一開始就拒絕他的存在。”長期以來，“大三陽”如同我們生活中的一顆定時炸彈，盡管大家平時都避而不談，如今，它還是無可避免地“引爆”了。楓久久無言，但他還是舍不得放棄：“這是我35年來第一次做爸爸，或許也是最后一次了，我想多留他幾天，感受一下做爸爸的快樂……”楓的話怎能不讓人動容？孩子是父母的血肉啊，如果不是萬不得已，誰會忍心與他割舍？我可憐的寶寶，媽媽的心何嘗不在滴血？

　　孩子就這樣暫時被留了下來。我那可憐的楓，在有“孩子”的日子里對我百般體貼，關(guān)懷備至，餓了趕快為我做吃的，累了馬上幫我按摩，又督促我休息，哪怕孩子還未成形，他也會每天例行公事般地將耳朵貼在我那癟癟的肚子上聽聽，然后再溫柔地和孩子說一陣子話。每每看到這樣的情景，就算我心里有一百個要拿掉孩子的念頭，也什么都說不出口了……

　　孩子又在我肚子里留了兩個星期，在這短暫的兩個星期里，受到楓的感染，我也漸漸開始關(guān)注起這個小生命來，開始出于本能地去愛他了。我借來《孕婦指南》，每天細(xì)心地讀上幾篇孕期注意事項；我走路做事小心翼翼地，生怕自己有什么閃失會累及胎兒……第一次體會到母愛的偉大，現(xiàn)在哪怕是那“翻江倒海”般的嘔吐，那莫名其妙的心煩，那一天比一天消瘦的身體，都無法擊倒我對孩子的愛與眷戀了。楓似乎看出我的決心已慢慢開始動搖，便加緊了對我的“心靈攻勢”，每天回家他都會帶來一些關(guān)于孩子的消息：同事小張今天生了個大胖小子，鄰居小王的女兒會走路了，大劉的兒子考上了大學(xué)……看著楓一說到孩子就容光煥發(fā)的臉，我早已下定決心，一定要留下這個孩子。

　　懷著一顆忐忑不安卻又無比堅定的心，我與楓來到產(chǎn)科門診，一位姓汪的教授接待了我們。我支支吾吾地說明來意，本以為會遭受“乙肝歧視”的，沒想到汪教授反倒比我坦然得多。她說我的顧慮并不是多余的，如今每十個乙肝患者中，就有六個是通過母嬰傳播感染的，母親在把愛傳遞給孩子的同時，很可能把病毒也傳給了孩子……聽到這里，我的心一下子涼了下來，看來孩子是逃脫不了乙肝的厄運(yùn)了。汪教授似乎看穿了我的心事，于是繼續(xù)說道：“盡管乙肝病毒傳給子女的概率非常高，但醫(yī)學(xué)上還是可以采取手段來阻斷這種母嬰傳播的。”聽到這里，楓忙握緊了我的手，我們宛如在茫茫大海中找到了救命的稻草，異口同聲地問道：“那我們的孩子可以健康出生嗎？”汪教授笑了笑，說：“要檢查后才知道。如果孕婦的身體條件好，肝功能又正常的話，是完全可以正常妊娠的。只要耐心、積極地配合治療，母嬰傳播的阻斷率可達(dá)93%～97%。”

　　經(jīng)過一系列針對性的檢查與化驗，汪教授告訴我們，寶寶快兩個月了，他在宮內(nèi)發(fā)育得很好，而我除了“乙肝大三陽”外，身體其他各項指標(biāo)都很正常。幸運(yùn)的是，我的肝功能也正常，這就意味著我完全具備繼續(xù)妊娠的條件。

　　知道孩子可以安全健康地降生，我與楓激動得一個晚上睡不著，我們第一次可以坦然地面對這個小生命了。我們開始猜測孩子的性別、琢磨孩子的性格、討論孩子的相貌，甚至連將來要上哪個幼兒園，要讀哪所大學(xué)都想到了。這個即將降臨的小生命給我們帶來了前所未有的甜蜜與滿足。

　　在不間斷的復(fù)查與觀測中，我順利地度過了早孕反應(yīng)期，平坦的肚子也漸漸“顯山露水”了。懷孕四個月的時候，汪教授給我注射了一支乙肝高效免疫球蛋白，并說那是阻斷乙肝母嬰傳播的關(guān)鍵，以后每月還要加強(qiáng)一針，直至分娩。

　　就這樣，孩子在安全的護(hù)衛(wèi)下不動聲色地慢慢成長著。而我，也早已忘記自己是個“大三陽”患者，像所有的健康母親一樣，我為擁有孩子而幸福，為創(chuàng)造生命而感動。在懷孕九個多月的時候，我的肚子已經(jīng)很大，浮腫也相當(dāng)厲害，汪教授在為我做了最后一次常規(guī)檢查后說：“孩子發(fā)育良好，你的肝功能也未出現(xiàn)異常，這都是很好的現(xiàn)象。但由于胎兒較大，加上你的血壓有些高，心跳也過快，還有點蛋白尿，所以最好剖宮產(chǎn)。”剖宮產(chǎn)定在寶寶滿39周的那一天。手術(shù)過程非常順利，在手術(shù)室無影燈的柔和照射下，護(hù)士將一個嬰兒舉到我面前：“是個男孩，3500克。”終于見到我那千想萬盼的孩子了，他的哭聲是那樣的動聽，他紅撲撲的小臉蛋是那樣的可愛，霎時間，我眼里滿是幸福的淚水……

　　產(chǎn)后第二天，汪教授將孩子抱到我跟前，細(xì)心地叮囑道：“盡管孩子已安全出生，但在分娩與今后的喂養(yǎng)過程中，乙肝病毒仍難免會與孩子有所接觸，所以，孩子出生后的預(yù)防工作仍不能松懈。孩子出生25小時內(nèi)須注射一支乙肝高效免疫球蛋白，并接種乙肝疫苗，這些我們都已經(jīng)做過了。以后你們一定要記得準(zhǔn)時帶孩子回來注射乙肝高效免疫球蛋白、接種乙肝疫苗和復(fù)查乙肝抗體。另外，盡管母乳中的乙肝病毒數(shù)量遠(yuǎn)沒有血液中的高，病毒一般也不會通過消化道感染，但如果母親出現(xiàn)乳頭皸裂、滲血等情況，感染就在所難免了。因此，你們最好避免母乳喂養(yǎng)，以確保孩子的健康成長。”我專心地聽著汪教授的每一句話，生怕錯過了任何一個細(xì)節(jié)，楓干脆找來個小本子，一字一句地記錄下來。

　　此后，我和楓一直認(rèn)真遵照汪教授的囑咐，準(zhǔn)時為孩子注射乙肝高效免疫球蛋白與接種乙肝疫苗，并定期帶他到醫(yī)院檢查乙肝抗體。如今，我們的乖寶貝已經(jīng)三歲了，現(xiàn)在他不但乙肝表面抗原呈陰性，且乙肝抗體還達(dá)到了足以抵制乙肝病毒的數(shù)值。事實證明，乙肝大三陽患者也可以生育健康寶寶的！

　　醫(yī)生點評：初雨的憂慮道出了乙肝媽媽的心聲。我國是乙肝的高發(fā)地區(qū)，人群感染率約占10%～20%。這些乙肝攜帶者中，三分之一來源于母嬰傳播，三分之二來源于幼年時期的水平傳播。母嬰傳播自然成為乙肝媽媽的心頭病。

　　乙肝的母嬰傳播有三個途徑：

　　1、宮內(nèi)傳播。即孕婦體內(nèi)的乙肝病毒通過胎盤感染胎兒。以往認(rèn)為這種傳播并不多見，而近年來的研究證明，乙肝宮內(nèi)感染率高達(dá)20%左右，尤其是懷孕后期患有急性肝炎的孕婦、大三陽孕婦或羊水中乙肝表面抗原（HBsAg）陽性的孕婦，宮內(nèi)傳播率更高。這些新生兒出生時臍血中的HBsAg即呈陽性。

　　2、產(chǎn)時傳播。胎兒在分娩過程受感染是母嬰傳播的重要途徑，約占母嬰傳播的40%～60%。這是由于胎兒在通過母親產(chǎn)道時，吞咽含有乙肝病毒的血液、羊水及陰道分泌物，或分娩過程中胎盤血管破裂，母血滲入胎兒血液循環(huán)所致。而大三陽孕婦，或小三陽孕婦但HBsAg滴度很高，或分娩過程較長時，胎兒受感染的機(jī)會就更大了。這些嬰兒在出生三個月左右，血中HBsAg即轉(zhuǎn)為陽性。

　　3、產(chǎn)后傳播。主要是通過母嬰接觸，使病毒感染新生兒，常見于接觸母親唾液和母乳喂養(yǎng)。

　　乙肝雖然存在著一定的母嬰傳播，但通過妥善的處理，是可以大大地減少乃至避免母嬰傳播發(fā)生的。

　　1、孕前咨詢。乙肝婦女準(zhǔn)備懷孕前，應(yīng)到醫(yī)院產(chǎn)科找相關(guān)專家咨詢并進(jìn)行有關(guān)項目的檢查，以確定病情是否適合妊娠，從而保證懷孕后病情不會惡化，并盡可能減少母嬰傳播。一般情況下，肝炎活動期，或慢性肝炎已合并肝硬化時不宜妊娠；大三陽攜帶者應(yīng)盡量治療至小三陽；而小三陽患者則應(yīng)治療至HBsAg滴度較低時再懷孕。

　　2、孕期處理。乙肝孕婦應(yīng)定期到醫(yī)院檢查，監(jiān)測肝功能的變化，如監(jiān)測乙肝病毒抗原指標(biāo)、HBsAg滴度或HBsAg-DNA的變化。孕期乙肝免疫球蛋白的使用對預(yù)防宮內(nèi)傳播有一定的作用。一般使用方法是在孕28周開始肌注乙肝免疫球蛋白，每四周一次，每次200～400單位。也有人認(rèn)為從孕16周開始使用。

　　3、分娩期監(jiān)測。乙肝孕婦如果沒有產(chǎn)科指征，可選擇從陰道分娩，但要盡可能避免產(chǎn)程延長；肝功能異常者，要注意水電解質(zhì)、酸堿平衡及凝血功能的改變，以防止肝功能惡化及產(chǎn)后出血；對肝功能異常、大三陽或HBsAg滴度很高的孕婦，為了減少母嬰傳播，也可考慮剖宮產(chǎn)術(shù)。

　　4、產(chǎn)后處理及隨訪。新生兒出生后，即可取臍血檢測胎兒乙肝兩對半及HBsAg-DNA，以明確是否存在宮內(nèi)感染。同時，應(yīng)立即肌注乙肝免疫球蛋白100單位，每月一次，共三次。出生后三天內(nèi)注射乙肝疫苗。嬰兒三個月及六個月時，再分別抽血檢測乙肝兩對半及HBsAg-DNA，以明確是否感染乙肝或?qū)σ腋斡袩o免疫力。

　　5、喂養(yǎng)問題。乙肝媽媽能否母乳喂養(yǎng)的問題目前尚有爭議。一般情況下，已診斷宮內(nèi)感染者可以母乳喂養(yǎng)，但對大三陽或HBsAg滴度高或乳汁中HBsAg陽性的產(chǎn)婦，母乳喂養(yǎng)有一定的危險性。