專家稱，年輕脂肪肝患者越來越多，與碳酸飲料有關(guān)

　　人們喜歡將脂肪肝稱為“富貴病”。脂肪肝的患病率逐年遞增，尤其是在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)。上海2005年的調(diào)查結(jié)果顯示，成人脂肪肝患病率為17%；到2012年，這項調(diào)查結(jié)果顯示，成人脂肪肝患病率接近30%。

　　2011年來自美國一個社區(qū)的調(diào)查，脂肪肝患病率達(dá)到46%，而且是年齡越大，比例越高。

　　脂肪肝離我們有多遠(yuǎn)？平常不注意的話會發(fā)展到什么程度？在本期名醫(yī)大講堂中，杭州市六醫(yī)院科教科科長施軍平教授為大家詳解脂肪肝。

　　愛喝可樂的4歲女孩得了脂肪肝

　　4歲的丹丹(化名)是施教授接診過的年齡最小的脂肪肝患者。在她住院治療期間，除了喜歡在醫(yī)護(hù)人員面前蹦來蹦去之外，施教授對她印象最深刻的就是“這孩子特別愛喝可樂”，即使是短短的幾分鐘查房時間，丹丹也是忍不住，要在醫(yī)生面前喝可樂。

　　丹丹長得一點也不胖，也沒有家族遺傳史，要不是幼兒園入學(xué)前的體檢查出肝功能異常，她平常并沒有什么身體上不適。“這么點大的孩子在沒有遺傳的情況下肝功能異常，起初誰也沒往脂肪肝上去想，最后把各種可能一一排除后發(fā)現(xiàn)孩子竟患了脂肪肝。”施教授說。

　　據(jù)丹丹的父母介紹，女兒從1歲多起就喜歡上碳酸飲料，尤其是可樂，平?？诳矢静缓人灰忍妓犸嬃?。想著讓孩子多喝水，以為喝碳酸飲料也能代替水，家長就沒有阻止丹丹喝可樂。

　　在施教授的病患中，喝飲料喝出來的脂肪肝并不只有丹丹一人而已，有很多年輕的脂肪肝患者都在這方面存在問題。臨床中年輕的脂肪肝患者越來越多，施教授認(rèn)為，這和年輕人常喝碳酸飲料有不小的關(guān)系。

　　他說：“根據(jù)我們的最新調(diào)查，醫(yī)院接診的脂肪肝患者平均年齡在35歲左右，而在十年前，平均年齡在45歲到50歲之間。”

　　重視早期脂肪肝治療，堅持良好的生活方式

　　據(jù)保守估計，中國的脂肪肝患者超過一億，但是前往醫(yī)院就診的患者比例極低，杭州市六醫(yī)院曾在2009年至2011年做過統(tǒng)計，脂肪肝占肝病住院患者總數(shù)的2.45%，占門診肝病患者總數(shù)的15.5%。

　　脂肪肝早期沒有什么臨床表現(xiàn)，甚至有的患者發(fā)展到肝硬化階段，癥狀仍不明顯，但這些都不等于我們可以放松對脂肪肝的警惕。

　　杭州的沈先生患糖尿病與脂肪肝已有七八個年頭，一直靠控制飲食、增加運動來“對付”脂肪肝。2011年10月，他的黃疸突然升高，緊急送進(jìn)醫(yī)院搶救，不久病情得到控制。在出院一個多月后，他又發(fā)生一次肝病的急性發(fā)作，這時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他已出現(xiàn)肝硬化。

　　施教授說，早期的肝臟脂肪沉積，是相對可逆的，治療起來比較容易，只要通過戒酒、節(jié)制飲食、適當(dāng)運動，并長期堅持這些良好的生活方式，就能阻止脂肪肝進(jìn)一步惡化，甚至可以獲得康復(fù)。

　　如果發(fā)展到像沈先生這樣的脂肪性肝炎階段，病情逐漸加重，治療的效果就會大打折扣。如果脂肪性肝炎發(fā)展到肝硬化階段，基本上已經(jīng)不可逆。還有些患者，會悄悄進(jìn)展到肝癌，那就為時已晚。

　　施教授提醒，在體檢中如果發(fā)現(xiàn)自己患了脂肪肝，千萬不要忽視，警惕病情惡化。

　　脂肪肝患者死亡率是健康人群的16倍

　　長期以來，多數(shù)人認(rèn)為脂肪肝是一種“亞健康”狀態(tài)。施教授說，脂肪肝絕對是一種疾病。在歐美發(fā)達(dá)國家，脂肪肝是引起肝癌的首要病因，在美國，肝癌病人中56%到57%由脂肪肝引起。

　　尤其是因超重和肥胖引起的脂肪肝，不僅可誘發(fā)糖尿病，還容易引起與動脈粥樣硬化等相關(guān)的心腦血管疾病，甚至增加肝外腫瘤的發(fā)病率。

　　據(jù)施教授介紹，2011年5月，市六醫(yī)院結(jié)束一項持續(xù)時間蠻長的調(diào)查，對383名脂肪肝患者進(jìn)行長達(dá)8.3年的隨訪，結(jié)果顯示，6%患者死亡，其死亡率是健康人群的16倍。而這些患者的死亡原因，首先是惡性腫瘤，其次是心腦血管疾病，第三是肝病。

　　施教授提醒：伴有糖尿病、高血壓、年齡在45歲以上的脂肪肝患者，即使肝功能正常，也要引起重視。最好到杭州市六醫(yī)院、浙醫(yī)一院、浙醫(yī)二院、邵逸夫醫(yī)院等有專門脂肪肝診療中心的醫(yī)院做個全面的評估與治療。