在臨床上往往由于病情復(fù)雜或因收集資料不全,或是檢查結(jié)果有誤而造成對某一疾病的誤診是情有可原的。然而,這里指的是另一種誤診。
在門診中,筆者經(jīng)??吹揭恍┮倚透窝撞《?HBV)感染者受到“誤導(dǎo)、誤診、誤治”(“三誤”)的危害。
首先看一看誤導(dǎo)。在報(bào)刊電臺等媒體的廣告中,經(jīng)??梢钥吹胶吐牭揭恍┯嘘P(guān)治療乙肝“大、小三陽”的宣傳,有的甚至夸口說:能讓眾多患者表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)轉(zhuǎn)陰。結(jié)果,有許多乙型肝炎病毒感染者上當(dāng)受騙,花了大筆的錢財(cái)不說,有的甚至還耽誤了治療的時(shí)機(jī)。據(jù)筆者了解,目前國內(nèi)外未見報(bào)道過哪種方法能使眾多的表面抗原(HBsAg)轉(zhuǎn)陰,如果這一療法真的能拿出令人信服的科學(xué)數(shù)據(jù)或文獻(xiàn)資料來,我們肝病研究中心不但敬佩,而且愿意協(xié)助積極推廣使用,因?yàn)槲覀兊霓k事宗旨是:只要真正有利于廣大肝病患者的,就盡力去辦,如拿不出可靠的依據(jù),不就是誤導(dǎo)嗎?
談到誤診,在臨床上往往由于病情復(fù)雜或因收集資料不全,或是檢查結(jié)果有誤而造成對某一疾病的誤診是情有可原的。然而,這里指的是另一種誤診。前不久,有一位公司職員在某大醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)乙肝病毒的三個(gè)抗體陽性,即表面抗體(抗HBs)、e抗體(抗HBe)及核心抗體(抗HBc)陽性,醫(yī)生竟然在其體檢表的最后結(jié)論中寫上了“乙肝病毒攜帶者”,嚇得這位女士數(shù)夜通宵難眠,就怕老板知道了就會因此敲掉她的飯碗。左思右想這會不會有誤,于是,她抱著對這個(gè)結(jié)論可能有錯(cuò)的一絲希望到肝病??崎T診就診,經(jīng)復(fù)查仍為上述三項(xiàng)抗體陽性,并且乙肝病毒核酸(HBVDNA)也是陰性,根本不是乙肝病毒攜帶者,從而卸下了她數(shù)日來壓得透不過氣來的心病,恢復(fù)了她久違的笑容。
再來談?wù)務(wù)`治。在現(xiàn)實(shí)生活中,乙肝病毒感染者接受誤治的事太多了,這里且不說表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)及核心抗原(抗HBc)三項(xiàng)陽性的“大三陽”患者的不規(guī)范治療,就是對一些因?qū)倌笅氪怪眰鞑サ臒o癥狀攜帶者,某些庸醫(yī)也對其大用抗病毒藥物治療,花了很多錢,結(jié)果還是令患者失望而告終。再說對于表面抗原(HBsAg)、e抗體(抗HBe)及核心抗體(抗HBc)三項(xiàng)陽性的“小三陽”患者,臨床上還有許多不經(jīng)檢測乙肝病毒核酸(HBVDNA)就用上抗乙肝病毒治療的病例,甚至還有查了乙肝病毒核酸(HBVDNA)陰性的“小三陽”,也給予抗病毒治療的病例,更有甚者是乙肝病毒三個(gè)抗體(抗HBs、抗HBe及抗HBc)陽性者也竟配上幾個(gè)月的抗病毒藥物,這是毫無科學(xué)依據(jù)的。
清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥48利膽退黃,改善肝功,調(diào)節(jié)免疫機(jī)能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價(jià): ¥44.5清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥29補(bǔ)氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫?zé)岫咎N(yùn)蒸,癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價(jià): ¥19疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥13.5恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥1360清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià): ¥42疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥34清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥15.8清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥43疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價(jià): ¥45補(bǔ)肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價(jià): ¥20補(bǔ)肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為: 肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價(jià): ¥17.9清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見上述證候者。
健客價(jià): ¥18清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,脈弦滑數(shù)等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見上述證候者。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥17.8疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥7801.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥55691、恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。 3、促肝細(xì)胞生長素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥1950恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥1620補(bǔ)硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價(jià): ¥39本品適應(yīng)于慢性乙肝的保肝治療。
健客價(jià): ¥67健脾養(yǎng)肝,涼血活血,軟堅(jiān)散結(jié)。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現(xiàn)為肝脾兩虛、瘀熱互結(jié)癥候者,癥見脅肋脹痛,脘腹脹滿,神疲乏力,口干咽燥,納食減少,便溏不爽,小便黃等。
健客價(jià): ¥76本品適應(yīng)于慢性乙肝的保肝治療。
健客價(jià): ¥58.9