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七成乙肝患者沒(méi)堅(jiān)持規(guī)范治療

2014-05-30 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:乙肝抗病毒治療需要患者做到長(zhǎng)期規(guī)范用藥。在首選乙肝抗病毒治療藥物時(shí),應(yīng)盡量做到“三個(gè)減少”,即盡量減少患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),減少長(zhǎng)期使用藥物的副作用,減少和防止肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生。

  乙肝抗病毒治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,沒(méi)有捷徑可走。乙肝病毒很難被徹底根除,而乙肝病毒的持續(xù)復(fù)制是導(dǎo)致肝硬化、肝癌的罪魁禍?zhǔn)?,所以,慢性乙肝抗病毒治療的總體目標(biāo)是長(zhǎng)期抑制乙肝病毒的復(fù)制,減少和防止肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生。在治療過(guò)程中,患者應(yīng)注意以下兩點(diǎn)———

  1、慎選初治抗病毒藥物。

  乙肝抗病毒治療需要患者做到長(zhǎng)期規(guī)范用藥。在首選乙肝抗病毒治療藥物時(shí),應(yīng)盡量做到“三個(gè)減少”,即盡量減少患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),減少長(zhǎng)期使用藥物的副作用,減少和防止肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生。有調(diào)查顯示,目前僅有三成患者表示可堅(jiān)持3年以上的抗病毒治療,而且很多患者因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因而停止治療。為了保證患者能堅(jiān)持規(guī)范的抗病毒治療,醫(yī)生必須考慮到患者的經(jīng)濟(jì)情況,在選擇初始治療方案時(shí),盡量選擇那些患者能夠長(zhǎng)期規(guī)范服用的藥物。有數(shù)據(jù)顯示,堅(jiān)持長(zhǎng)期抗病毒治療可大大降低肝硬化和肝癌的發(fā)生率。隨著抗病毒治療在臨床上得到廣泛的普及,國(guó)家也把某些抗病毒治療藥物納入醫(yī)保目錄,這為患者堅(jiān)持長(zhǎng)期治療提供了經(jīng)濟(jì)保障。

  2、在治療第6個(gè)月評(píng)估治療方案。

  在接受初始治療后,患者應(yīng)每隔三個(gè)月定期隨訪,并檢測(cè)HBVDNA等指標(biāo)。而在治療后的第六個(gè)月評(píng)估治療方案是非常關(guān)鍵的,因?yàn)殛P(guān)系到評(píng)估初選的抗病毒治療方案是否有效果,是否需要調(diào)整方案。在治療的第六個(gè)月,如果發(fā)現(xiàn)血清中病毒DNA指標(biāo)小于每毫升1000拷貝,則患者可繼續(xù)初始的治療方案,無(wú)需更換;如果該指標(biāo)仍大于每毫升1000拷貝,說(shuō)明藥物的效果并不理想。這時(shí)可通過(guò)調(diào)整方案,加用其他抗病毒治療藥物來(lái)提高療效,并且規(guī)避病毒變異的風(fēng)險(xiǎn),解決耐藥問(wèn)題。

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