對(duì)于每一個(gè)準(zhǔn)備做媽媽的女性來(lái)說(shuō)，都希望自己將來(lái)可以生下一個(gè)健康的寶寶，同樣乙肝媽媽也是不例外的，但是乙肝媽媽常常會(huì)有很多的擔(dān)心。王小姐準(zhǔn)備要懷孕了，但令她非?？鄲赖囊患率牵核行∪?yáng)，她很擔(dān)心自己的乙肝會(huì)傳給寶寶，乙肝媽媽能不能懷孕？懷孕之后需要注意點(diǎn)什么？乙肝媽媽有沒(méi)有可能生下一個(gè)健康的寶寶？

　　在我國(guó)，乙肝的發(fā)病率比較高，對(duì)于準(zhǔn)備做媽媽的女性朋友來(lái)說(shuō)，如果得了乙肝，將是一件非常苦惱的事情，因?yàn)橐腋慰梢酝ㄟ^(guò)母嬰傳播，影響到下一代，從理論上來(lái)說(shuō)，母體血液中的乙肝分子量比較小，可以通過(guò)胎盤(pán)屏障進(jìn)入胎兒的血液循環(huán)中；分娩時(shí)由于吞咽到帶有病毒污染的母血或羊水而受感染，都有可能使胎兒一出生就成為無(wú)辜的乙肝患者，母體的乙肝病毒也有可能是生下來(lái)后因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)通過(guò)乳汁等傳給寶寶。所以，懷孕或準(zhǔn)備懷孕時(shí)，有乙肝的女性患者都會(huì)有這樣那樣的擔(dān)憂(yōu)，那么乙肝媽媽能不能生一個(gè)健康的寶寶呢？患有乙肝的女性如果要懷孕，需要注意點(diǎn)什么？

　　孕前做好監(jiān)測(cè)，選擇合適時(shí)機(jī)懷孕

　　健康的身體是孕育健康寶寶的基礎(chǔ)，乙肝病毒可能會(huì)通過(guò)爸爸媽媽傳給小孩，有資料顯示，乙肝病毒通過(guò)媽媽傳給小孩的可能性更大一些，因此在懷孕前，夫妻雙方，尤其是女方最好先去正規(guī)的醫(yī)院做個(gè)健康體檢，如果出現(xiàn)有異常指標(biāo)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的時(shí)機(jī)再懷孕。

　　乙肝的檢查主要看肝功能及乙肝兩對(duì)半，HBV－DNA并排除其他肝炎指標(biāo)。醫(yī)生在給我們開(kāi)的乙肝五項(xiàng)的檢查單，通常包括第一項(xiàng)是乙肝表面抗原，第二項(xiàng)是乙肝表面抗體，第三項(xiàng)是E抗原，第四項(xiàng)是E抗體，第五項(xiàng)是核心抗體。在這五項(xiàng)中化驗(yàn)結(jié)果中，其實(shí)對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)，影響比較大的主要是E抗原或表面抗原是不是陽(yáng)性，對(duì)于孕媽媽來(lái)說(shuō)，主要是看她第三項(xiàng)即是E抗原是不是陽(yáng)性，如果第三項(xiàng)是陽(yáng)性的，母嬰傳播的機(jī)會(huì)是最大的，那么最好通過(guò)治療將病情控制以后再去懷孕。舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)，如果一個(gè)準(zhǔn)備懷孕的女性朋友她的乙肝五項(xiàng)檢查單中一三五都是陽(yáng)性，就是我們所說(shuō)的大三陽(yáng)，這種情況如果DNA陽(yáng)性，說(shuō)明病毒復(fù)制明顯，乙肝處于活動(dòng)期，它的傳染率是最高的，這個(gè)時(shí)期最好不要懷孕，待病毒復(fù)制消失或明顯減弱后再考慮懷孕；如果乙肝五項(xiàng)的檢查單中的一四五呈陽(yáng)性，即是我們說(shuō)的小三陽(yáng)，它的傳染率就稍微低一些，如果它的DNA是陰性，說(shuō)明它的病毒沒(méi)有復(fù)制，可以考慮懷孕，但要做好定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)。

　　乙肝媽媽意外懷孕是選擇繼續(xù)妊娠還是終止妊娠？

　　在醫(yī)院，難免會(huì)遇到一些乙肝媽媽得知自己意外懷孕的消息后感到驚慌失措，那么，這個(gè)時(shí)候她們是應(yīng)該要選擇繼續(xù)妊娠還是終止妊娠呢？一般來(lái)說(shuō)，如果是在妊娠早期（3個(gè)月內(nèi)），孕婦的肝功能正常，沒(méi)有HBV－DNA復(fù)制或復(fù)制很低，那么仍然是可以繼續(xù)懷孕的；如果在妊娠早期，孕婦查出肝功能異常，則一般建議積極護(hù)肝治療，病情好轉(zhuǎn)后終止妊娠，不建議藥物流產(chǎn)；但如果到了懷孕中晚期，介于此時(shí)胎兒各器官已經(jīng)基本成熟，一般提倡通過(guò)護(hù)肝降酶等保守治療繼續(xù)妊娠，待寶寶出生后再進(jìn)行免疫球蛋白的被動(dòng)免疫和乙肝疫苗的主動(dòng)免疫，以降低寶寶感染乙肝病毒的機(jī)會(huì)，如果孕婦病毒含量較高，在患者知情同意的情況下可以采取抗病毒治療。

　　消除緊張情緒，保持愉悅心情

　　很多乙肝媽媽在懷孕后，都會(huì)有這樣那種的恐懼與擔(dān)憂(yōu)，長(zhǎng)期在這種憂(yōu)郁心情的籠罩下，是不利于腹中寶寶健康成長(zhǎng)的。其實(shí)乙肝媽媽也不必太過(guò)于恐懼，因?yàn)樽詮?0年代我國(guó)采取了乙肝疫苗主動(dòng)免疫和免疫球蛋白的被動(dòng)免疫雙重免疫之后，已經(jīng)將乙肝的母嬰傳播幾率減少到5％～10％左右，等到寶寶出生后，再進(jìn)行雙重免疫保護(hù)，即寶寶一出生的時(shí)候給他注射乙肝免疫球蛋白，同時(shí)嚴(yán)格按照0、1、6的計(jì)劃免疫方案給寶寶注射乙肝疫苗，一般在新生兒不同部位注射乙肝疫苗，第一支疫苗一般在寶寶出生24小時(shí)內(nèi)，最好是12小時(shí)之內(nèi)注射，嬰兒應(yīng)于9－15個(gè)月檢測(cè)HBV-IgM，以確定母嬰阻斷是否成功。所以，乙肝媽媽在懷孕后，需要將所有的心理包袱放下，消除緊張的情緒，保持愉悅的心情，安心養(yǎng)胎，以良好的心態(tài)迎接新生命的帶來(lái)。

　　合理飲食，保證充足睡眠

　　乙肝媽媽?xiě)言泻?，要注意合理、清淡飲食，多攝入含有豐富蛋白質(zhì)的食物及新鮮的蔬菜水果，保證孕婦營(yíng)養(yǎng)充足，忌煙酒、濃茶、咖啡及腌制食品，同時(shí)注意休息好，保證充足的睡眠。

　　加強(qiáng)孕期保健，定期做好產(chǎn)檢

　　乙肝媽媽在懷孕后一定要定期做好產(chǎn)檢，多次復(fù)查肝功能，一旦出現(xiàn)消化道癥狀，要及時(shí)就醫(yī)，到孕36周的時(shí)候，再做個(gè)乙肝的全套檢查，如果DNA呈陽(yáng)性，一般不主張寶寶生下來(lái)后母乳喂養(yǎng)，以減少母嬰傳播的機(jī)會(huì)。