阿米巴肝膿腫與四種疾病的區(qū)別

2014-05-08 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：阿米巴肝膿腫是阿米巴腸病最常見(jiàn)的并發(fā)癥，以長(zhǎng)期發(fā)熱、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝臟腫大壓痛、血白細(xì)胞增多等為主要臨床表現(xiàn)，且易導(dǎo)致胸部并發(fā)癥。

　　阿米巴肝膿腫是（amebicliverabscess）阿米巴腸病最常見(jiàn)的并發(fā)癥，應(yīng)與其他幾種疾病鑒別開(kāi)來(lái)

　　什么是阿米巴肝膿腫

　　阿米巴肝膿腫是（amebicliverabscess）阿米巴腸病最常見(jiàn)的并發(fā)癥，以長(zhǎng)期發(fā)熱、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝臟腫大壓痛、血白細(xì)胞增多等為主要臨床表現(xiàn)，且易導(dǎo)致胸部并發(fā)癥。國(guó)外病理證實(shí)的阿米巴肝膿腫生前獲確診的僅40%，國(guó)內(nèi)近年來(lái)臨床誤診率為17%～38.5%。本病應(yīng)與下列疾病鑒別。

　　膽囊炎起病急，右上腹痛陣發(fā)性加劇，且常有反復(fù)發(fā)作史。黃疸多見(jiàn)且較深，肝腫大不顯著，膽囊區(qū)壓痛明顯，可作膽囊造影及十二指腸引流予以鑒別。

　　血吸蟲(chóng)病在血吸蟲(chóng)病流行區(qū)，易將肝阿米巴病誤診為急性血吸蟲(chóng)病。兩者均有發(fā)熱、腹瀉、肝腫大等表現(xiàn)，但后者肝痛較輕，脾腫大較顯著，血象中嗜酸粒細(xì)胞顯著增加，大例孵化、乙狀結(jié)腸鏡檢查、蟲(chóng)卵可溶性抗原檢測(cè)有助于鑒別。

　　細(xì)菌性肝膿腫細(xì)菌性肝膿腫是指由化膿性細(xì)菌侵入肝臟形成的肝內(nèi)化膿性感染灶。本病多見(jiàn)于男性，男女之比約為2∶1。臨床上以寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛、肝大和壓痛為主要表現(xiàn)。隨著影像學(xué)的發(fā)展和各種綜合療法的開(kāi)展，對(duì)本病的診斷與治療均有明顯的改善。全身性細(xì)菌感染，特別是腹腔內(nèi)感染時(shí)，細(xì)菌侵入肝臟，如果病人抵抗力弱，可發(fā)生肝膿腫。體溫常可高達(dá)39-40℃，多表現(xiàn)為弛張熱，伴有大量出汗、惡心、嘔吐、食欲不振和周身乏力。

　　原發(fā)性肝癌發(fā)熱、消瘦、右上腹痛、肝腫大等臨床表現(xiàn)酷似阿米巴肝膿腫。但后者常熱度較高，肝痛較著，癌腫肝臟的質(zhì)地較堅(jiān)硬，并有結(jié)節(jié)。甲胎蛋白的測(cè)定、B型超聲波檢查、腹部CT、放射性核素肝區(qū)掃描、選擇性肝動(dòng)脈造影、核磁共振等檢查可明顯診斷。肝穿刺及抗阿米巴藥物治療試驗(yàn)有助于鑒別。

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本品適用于敏感原生動(dòng)物和厭氧菌引起的感染。1.用于毛滴蟲(chóng)引起的男女泌尿生殖道感染。2.用于阿米巴原蟲(chóng)引起的腸、肝阿米巴蟲(chóng)?。òò⒚装土〖病⒚装透文撃[）。3.用于賈第鞭毛蟲(chóng)病。4.用于厭氧菌感染：如敗血癥、腦膜炎、腹膜炎、手術(shù)后傷口感染、產(chǎn)后膿毒病、膿毒性流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜炎以及敏感菌引起的其他感染。5.用于預(yù)防各種手術(shù)后厭氧菌感染

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