早期肝癌患者,大多沒(méi)有明顯的相關(guān)陽(yáng)性體征,只有少數(shù)患者在體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)輕度的肝腫大、黃疸及皮膚瘙癢等肝病的基礎(chǔ)表現(xiàn)。隨著病情的發(fā)展,中晚期的肝癌患者可出現(xiàn)肝臟腫大、血管雜音、黃疸、門(mén)靜脈高壓等特征,利于疾病的診斷。
肝臟腫大:肝癌患者的肝臟往往呈進(jìn)行性腫大,且質(zhì)地堅(jiān)硬、表面凹凸不平,有大小不等的結(jié)節(jié)甚至巨塊,邊緣清楚,常有程度不等的觸壓痛。當(dāng)肝癌突出至右肋弓下或劍突下時(shí),相應(yīng)部位可發(fā)生局部飽滿隆起;位于肝臟的橫膈面,則會(huì)表現(xiàn)為橫膈局限性抬高;而位于肝臟表面接近下緣的癌結(jié)節(jié)最易觸及。
血管雜音:肝癌的血管分布豐富而迂曲,如癌塊壓迫肝動(dòng)脈及腹主動(dòng)脈,則有接近半數(shù)的肝癌患者會(huì)在相應(yīng)部位聽(tīng)診到吹風(fēng)樣血管雜音。但該體征雖有重要的診斷價(jià)值,但對(duì)肝癌的早期診斷意義不大。
黃疸:肝癌晚期患者可出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,多是由于癌腫或腫大的淋巴結(jié)壓迫膽管引起膽道梗阻而引起,亦可因?yàn)楦渭?xì)胞損害而引起。
門(mén)靜脈高壓征象:由于不少肝癌患者伴有肝硬化,因此常有門(mén)脈高壓和脾臟腫大等體征。
肝癌是比較容易診斷的癌癥之一,早期檢查可發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀的肝癌。在肝炎肝硬化的人群中,很多人自覺(jué)身體良好,不需要體檢,而忽視了體檢這一能發(fā)現(xiàn)早期肝癌的最有效的方法。肝癌患者中,早期發(fā)現(xiàn)的患者不足15%,等到出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、食欲下降、疲乏無(wú)力、日漸消瘦等癥狀時(shí),病情多已到晚期。
大肝癌的臨床診斷主要依據(jù)病人有乙肝、丙肝感染及合并不同程度肝硬化,結(jié)合影像特點(diǎn)及甲胎蛋白測(cè)定即可初步診斷,通常極少采取病理活檢確診。影像檢查彩超發(fā)現(xiàn)肝臟實(shí)質(zhì)性占位后,可以CT或磁共振檢查,一般要求增強(qiáng)對(duì)診斷有意義,可以與其他占位病變鑒別、了解是否有血管侵犯及與重要血管關(guān)系,對(duì)下步選擇治療方案提供參考。甲胎蛋白測(cè)定只是有助于診斷,并非是確診的主要手段,畢竟一部分患者是陰性的,即使陽(yáng)性的也不全是肝癌。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
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健客價(jià): ¥409恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥1620清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對(duì)乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥16健脾理氣,化瘀軟堅(jiān),清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見(jiàn)上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對(duì)于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)有改善作用。
健客價(jià): ¥138用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥50用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥55用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥34清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對(duì)乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥46清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見(jiàn)有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià): ¥42免疫增強(qiáng)藥,用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療及老年免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥45用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥55破瘀散結(jié),解郁通絡(luò)。用于原發(fā)性肝癌血瘀郁結(jié)證,癥見(jiàn)右脅下積塊,胸脅疼痛,神疲乏力,腹脹,納差等。
健客價(jià): ¥218補(bǔ)硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價(jià): ¥39用于原發(fā)性肝癌。
健客價(jià): ¥1280行氣化瘀,清熱解毒。本品為原發(fā)性肝癌輔助治療藥,適用于原發(fā)性肝癌Ⅱ期氣滯血瘀證患者,合并肝動(dòng)脈插管化療,可提高有效率和緩解腹脹、乏力等癥狀。
健客價(jià): ¥60用于慢性肝炎及原發(fā)性肝癌。
健客價(jià): ¥25