在各種肝臟損傷中，藥物可誘導肝臟損傷是我們知之最少的一類肝病。藥物使用過程中，因藥物本身或及其代謝產(chǎn)物、或由于特殊體質(zhì)對藥物的超敏感性、或耐受性降低所導致的肝臟損傷等都稱為藥物性肝損傷。臨床上可表現(xiàn)為各種急、慢性肝病，輕者停藥后可自行恢復，重者可能危及生命、需積極治療、搶救，慢性損傷的后果可發(fā)展成肝臟纖維化或肝硬化以及肉芽腫性肝炎。如類似“病因不明肝炎或肝硬化”的診斷就會通過仔細地了解到患者既往存在長期藥物應用史而得以證實。

　　目前我們?nèi)粘Ｉ钪薪佑|的藥物及保健品已超過3萬種，明確可以引起藥物性肝損傷的藥物超過1千種，因此，藥物性肝損傷已成為一個不容忽視的嚴重公共衛(wèi)生問題。

　　走出認識的誤區(qū)

　　誤區(qū)一：有毒的藥物才會損傷肝臟。實際上，藥物誘導的肝損傷既可以是直接藥物毒性所致，更可能是免疫介導的損傷或藥物代謝的酶的異常所致。

　　誤區(qū)二：中草藥是安全的，至少不會引起嚴重肝病。事實并非如此，多數(shù)病人認識不到所謂自然保健藥物對人體也有非常不同的作用。例如，土三七可誘發(fā)病死率很高的“肝竇阻塞綜合征”。另外，包括草藥在內(nèi)的中藥，不僅單一草藥成分復雜，方劑成分就更為復雜，可能會造成嚴重急性肝炎，甚至急性肝衰竭等后果。不僅一些植物藥有毒，還包括一些特殊動物和礦物質(zhì)，其中，動物的毒性可能更大。

　　了解藥物性肝損傷的發(fā)生機制

　　藥物性肝損傷的發(fā)生除了與個體的性別、年齡、營養(yǎng)狀態(tài)、肝臟基礎疾病、混合用藥種類、飲酒等影響因素有關外，還與個體的遺傳因素密切相關。

　　藥物性肝損傷的發(fā)現(xiàn)

　　由于藥物性肝損傷可能是急性發(fā)病，也可能是隱匿性發(fā)作，患者接觸可疑藥物后，發(fā)病前通常有一定的潛伏期，時間可為數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月。因此，對于大多數(shù)藥物來說，幾乎無法確知藥物性肝損傷的確切時間點。一般而言，常規(guī)肝功能檢查中的酶學指標活性增高，通?？煞从掣螕p傷的存在的信號。

　　藥物性肝損傷的臨床確認

　　藥物性肝損傷一般可分為急性和慢性。急性藥物性肝損傷通常是第一次發(fā)病，肝功能異常持續(xù)在半年以內(nèi)；發(fā)病2次以上或肝功能異常持續(xù)半年以上則為慢性藥物性肝損傷。由于藥物性肝損傷的臨床表現(xiàn)不僅呈多樣性，而且缺乏特異性，因此臨床診斷無統(tǒng)一的標準，必要時要根據(jù)肝組織的病理診斷加以證實，若能夠早期識別，停藥后，病變?？赡孓D(zhuǎn)。

　　藥物性肝損傷的治療

　　首先，應立即停用肝損傷藥物、且應盡量避免使用化學結構或藥理作用與致病藥物相同或相似的藥物。其次，應根據(jù)醫(yī)生的建議加用保護肝細胞的藥物。