肝性腦病也就是以前俗稱的肝性昏迷,是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統(tǒng)功能失調的綜合病征,其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。其發(fā)病機理可能主要是血氨和其他毒性物質升高。因此,防止和降低血氨等毒性物質的升高,是預防和治療本病的主導措施。
肝性腦病的防治要注意以下方面的內容:
一、調節(jié)飲食
飲食中的蛋白質在腸道中可產生氨和其他有害物質,從而誘發(fā)、加重肝性腦病。用植物蛋白代替動物蛋白,口服乳果糖和支鏈氨基酸,支鏈氨基酸可與天然食物混合食用。
二、應用乳果糖
乳果糖使腸道呈酸性環(huán)境,不利于某些產氨細菌的生長而使產氨量減少。同時使血氨彌散到腸道中從而降低血氨,達到治療肝昏迷的作用。乳果糖保留灌腸也可取得良好效果。
三、保持大便通暢
便秘是誘發(fā)肝性腦病的原因之一,保持大便通暢也是治療和預防肝性腦病的重要措施。保持大便通暢最好的方法是應用乳果糖。灌腸時切勿用堿性液(如肥皂水),而應予酸性液(例如灌腸液中可加食醋)。因為堿性液能使氨的吸收增加,有可能加重肝昏迷。
四、抗菌藥物
應用腸道不吸收的或很少吸收的抗菌藥物,以減少產生毒性物質的細菌,對于預防或治療肝性腦病也是一項比較有效的措施。
五、調整氨基酸譜
肝性腦病患者血漿中芳香氨基酸增高,支鏈氨基酸減少。多量的芳香氨基酸可導致肝昏迷。可予靜點支鏈氨基酸。
六、維持水電和酸堿平衡
應注意血鉀水平。因病人常常應用高滲葡萄糖輸液,使用利尿劑、激素等藥物,以及放腹水、長期進食不夠等因素造成低血鉀。低血鉀極易引起低鉀性堿中毒,從而使血氨增高而誘發(fā)肝昏迷。
乳果糖口服溶液:- 慢性或習慣性便秘:調節(jié)結腸的生理節(jié)律。 - 肝性腦?。≒SE):用于治療和預防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。 鹽酸納洛酮舌下片:用于急性酒精中毒,限于步態(tài)不穩(wěn)定、話多、不連貫、欣快、共濟失調、感知遲鈍、困倦、嗜睡,但不伴有昏迷及生命體征改變的急性酒精中毒的酩酊狀態(tài)。
健客價: ¥475- 慢性或習慣性便秘:調節(jié)結腸的生理節(jié)律。 - 肝性腦病(PSE):用于治療和預防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。
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健客價: ¥50乳果糖口服溶液: - 慢性或習慣性便秘:調節(jié)結腸的生理節(jié)律。 - 肝性腦?。≒SE):用于治療和預防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。 枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊:治療腸道菌群失調(抗生素、化療藥物等)引起的腹瀉、便秘、腸炎、腹脹,消化不良,食欲不振等。
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