肝硬化是目前消化內(nèi)科的常見(jiàn)病,發(fā)病率較高,在我國(guó)引起該病的發(fā)病原因主要是病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝肝炎、非酒精性脂肪肝肝炎、血吸蟲性肝病等,這些病因與其他國(guó)家相比在我國(guó)尤為明顯,從目前情況看還有上升趨勢(shì),并且肝硬化是引起肝癌的第一大病因,肝癌的發(fā)病趨勢(shì)朝著年輕化發(fā)展,嚴(yán)重的威脅著我們的身體健康。
肝硬化在早期一般沒(méi)有什么癥狀,往往出現(xiàn)并發(fā)癥才引起注意而就診,一當(dāng)發(fā)展到肝硬化出現(xiàn)并發(fā)癥,到目前為止,那是不可逆的了。肝硬化的并發(fā)癥有食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病(肝昏迷)、肝腎綜合征、感染、肝肺綜合征、電解質(zhì)紊亂、肝癌等。食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥,也是肝硬化最常見(jiàn)的就診原因之一。
食管靜脈曲張破裂出血是肝硬化最危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一,他占上消化道出血原因的25%以上,是所有上消化道出血最為兇險(xiǎn)出血原因之一,出血快、出血猛、出血量大,死亡率較高,初次出血的死亡率約為25%~30%,出血停止后若不給予正確處理,一年內(nèi)再次發(fā)生出血的幾率很高,并且每次發(fā)生出血的死亡率均在25%~30%。
如何判斷肝硬化的患者會(huì)發(fā)生食管靜脈曲張出血?
到目前為止還沒(méi)有一種很好的方法能夠告訴我們?cè)摶颊呤裁磿r(shí)間會(huì)發(fā)生出血,但是有一些方法可供我們參考如:B超檢查肝硬化的嚴(yán)重程度,同時(shí)觀察門靜脈的直徑寬度和脾靜脈直徑寬度,以及他們的血流量;CT檢查肝硬化的嚴(yán)重程度和門脾靜脈的寬度;胃鏡檢查食管靜脈曲張的嚴(yán)重程度和曲張靜脈表面的毛細(xì)血管是否擴(kuò)張,也就是紅色征等。如果有門靜脈直徑〉14mm、脾靜脈直徑〉10mm以上,胃鏡檢查食管靜脈曲張的程度嚴(yán)重和曲張靜脈表面的毛細(xì)血管擴(kuò)張,紅色征陽(yáng)性等征象,預(yù)示有出血傾向。
發(fā)生出血的患者,一定要到正規(guī)大型醫(yī)院進(jìn)行搶救治療,這種治療是一個(gè)復(fù)雜的搶救治療,因?yàn)樵摬”旧淼乃劳雎适呛芨叩?,一?dāng)搶救治療不及時(shí),死亡率會(huì)更高。
那么發(fā)生過(guò)出血的患者,當(dāng)出血治療停止后,一定要采取措施預(yù)防出血,預(yù)防出血的方法有那些呢?健客網(wǎng)小編為您總結(jié)了三種:一是外科手術(shù)治療;二是內(nèi)鏡下的硬化劑注射或內(nèi)鏡下套扎治療;三是降門脈壓藥物治療。這三種治療都有其適應(yīng)癥,但是我們認(rèn)為該病患者能夠按以下治療順序進(jìn)行治療,那么其生存時(shí)間會(huì)明顯延長(zhǎng),其順序?yàn)椋悍磸?fù)內(nèi)鏡下治療加藥物維持治療后再發(fā)生血管曲張出血,則手術(shù)治療,其后加藥物維持治療,若再發(fā)生血管曲張出血,再行內(nèi)鏡下治療加藥物維持治療,從這個(gè)治療過(guò)程看,大大延長(zhǎng)了患者的生成時(shí)間。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥5569舒肝,清熱,利濕,祛黃。 用于黃疸和無(wú)黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價(jià): ¥14.5恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥1620治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識(shí)失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥85健脾理氣,化瘀軟堅(jiān),清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見(jiàn)上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對(duì)于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)有改善作用。
健客價(jià): ¥138具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客價(jià): ¥57具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客價(jià): ¥42用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥85用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥60清熱解毒,涼血熱,化培根痰濕。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝區(qū)疼痛、肝腫大、黃染,亦可用于熱病余邪。
健客價(jià): ¥49清熱解毒、涼血熱、化培根痰濕。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝區(qū)疼痛、肝腫大、黃染,亦可用于熱病余邪。
健客價(jià): ¥165清熱解毒,涼血熱,化培根痰濕。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝區(qū)疼痛、肝腫大、黃染,亦可用于熱病余邪。
健客價(jià): ¥78用于各種疾病導(dǎo)致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥及外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致的負(fù)氮平衡和低蛋白血癥的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充治療。
健客價(jià): ¥32用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥;外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負(fù)氮平衡和低蛋白學(xué)癥;補(bǔ)充膳食中的維生素?cái)z入的不足。
健客價(jià): ¥30清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對(duì)乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥46健脾養(yǎng)肝,涼血活血,軟堅(jiān)散結(jié)。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現(xiàn)為肝脾兩虛、瘀熱互結(jié)癥候者,癥見(jiàn)脅肋脹痛,脘腹脹滿,神疲乏力,口干咽燥,納食減少,便溏不爽,小便黃等。
健客價(jià): ¥76清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對(duì)乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥16治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識(shí)失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥409用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥50用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥55用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥34滋補(bǔ)肝腎,益氣養(yǎng)陰。用于慢性乙型肝炎、遷延性肝炎、肝硬化,以及各種化學(xué)毒物引起的肝損傷。
健客價(jià): ¥30清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見(jiàn)有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià): ¥42軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥80