一、癥狀

　　酒精性肝炎發(fā)病前往往有近期內較集中地大量飲酒史，有明顯地腹脹、全身疲乏無力、食欲不振、腹瀉、惡心嘔吐、腹痛、體重減輕、部分病人有發(fā)熱、白細胞增多（主要是中性粒細胞增多），酷似細菌性感染。Lischner分析169例酒精性肝炎中食欲不振77%、惡心嘔吐55%、腹痛46%、體重減輕43%。

　　中日友好醫(yī)院24例酒精性肝炎病例中，飲酒年數(shù)8.5年～41年，平均21年。折合飲酒精量60～200g/d，平均117g/d。根據(jù)前述病理分級24例中，輕度15例、中度6例，重度3例。其分別飲酒平均時程及平均飲酒精量均無明顯統(tǒng)計學差異。

　　二、體征

　　以黃疸、肝腫大和壓痛為特點，少數(shù)有脾臟腫大、面色灰暗、腹水、浮腫、蜘蛛痣等。有肝功能不全時腹水明顯，有的出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀。Lischner報告中的169例中，肝腫大81%、黃疸77%、腹水59%、發(fā)熱56%、營養(yǎng)不良55%、上消化道出血22%、食管靜脈曲張12%、精神癥狀10%。中日友好醫(yī)院24例中，肝腫大58%、酒徒面容50%，肝掌46%、消瘦46%、蜘蛛痣38%、黃疸33%、脾臟腫大21%、腹水12.5%，食管靜脈曲張1例，食管靜脈顯露2例，發(fā)熱1例38.1攝氏度。文獻報告多數(shù)發(fā)熱病人住院后隨著停酒，發(fā)熱也于數(shù)天內恢復正常，但個別病人發(fā)熱可達4周。

　　至于病理改變的輕、中、重程度與臨床的關系，本組24例從實驗室檢查項目包括ALT、AST、ALP、GGT值上升（輕度酒精性肝炎為43%-72%；中度60%-80%；重度100%上升），和凝血酶原活動度下降。臨床征象：乏力、肝區(qū)痛、性功能減退、陽痿、肝腫大（輕度酒精性肝炎有36%-71%肝腫大、中度2/3肝腫大、重度全部肝腫大）也可供參考。

　　以上這些檢查項目都是非特異性的，因此，在具體病人時，僅靠上述非特異改變的有無來區(qū)分輕、中、重度是不確切的，有條件時，宜做肝活檢以幫助判別輕重程度。