研究顯示,有些肝部疾病即使已經(jīng)有效控制了病因,但肝纖維化進(jìn)程仍在悄悄繼續(xù)。
專家表示,治療慢性肝炎一定要“雙管齊下”,既要控制病因,也要治療肝纖維化。目前西醫(yī)在治療肝病中對抗病毒貢獻(xiàn)突出,但如能同時(shí)結(jié)合中醫(yī)治療肝纖維化,能大大延緩肝硬化出現(xiàn)的幾率。
此外,急性丙肝的發(fā)作也危害較大,酒精肝、脂肪肝、藥物性肝炎的發(fā)病率也顯著上升。由于種種慢性肝病均發(fā)生肝纖維化,而纖維化又是肝硬化、肝癌等嚴(yán)重致死性疾病的必經(jīng)病變過程,所以抗肝纖維化成為慢性肝病治療的重中之重。
肝纖維化:肝臟的警鐘
肝纖維化是指肝內(nèi)纖維結(jié)締組織的異常增生,多是持續(xù)性肝損傷的結(jié)果。通俗地說,就像我們的皮膚受傷后會(huì)形成傷疤一樣,肝臟在遭受持續(xù)性的損傷后,正常的肝細(xì)胞就會(huì)被“疤痕”所取代,形成肝纖維化。
肝纖維化是一個(gè)非常重要的階段。打個(gè)比方說,肝纖維化和肝硬化的關(guān)系,就像癌前病變和癌癥的關(guān)系,如對肝纖維化處理得當(dāng),就可避免發(fā)展為肝硬化,就像及時(shí)處理癌前病變可防止癌變一樣。
注意:
肝纖維化是各種慢性肝病或傷肝因素導(dǎo)致的肝損傷,逐漸向肝硬化發(fā)展過渡的必經(jīng)階段。輕度的肝纖維化是可逆的,如能積極治療,及時(shí)終止纖維化的發(fā)生和發(fā)展,則有可能避免發(fā)生肝硬化。
肝纖維化四項(xiàng)檢查指標(biāo):
血清肝纖維化標(biāo)志物主要有以下幾種:
PCIII(III型前膠原):反映肝內(nèi)III型膠原合成,血清含量與肝纖程度一致,并與血清T-球蛋白水平明顯相關(guān)。正常值《120ug/L。
2.IV-C(IV型膠原):為構(gòu)成基底膜主要成份,反映基底膜膠原的更新率,含量增高可較靈敏反映出肝纖過程,是肝纖的早期標(biāo)志之一。正常值《75ug/L。
3.LN(層粘連蛋白):為基底膜中特有的非膠原性結(jié)構(gòu)蛋白,與肝纖維化活動(dòng)程度及門靜脈壓力呈正相關(guān)。正常值《130ug/ml。
4.HA(透明質(zhì)酸酶):為基質(zhì)成分之一,由間質(zhì)細(xì)胞合成,可較準(zhǔn)確靈敏地反映肝內(nèi)已生成的纖維量及肝細(xì)胞受損狀況,有認(rèn)為本指標(biāo)較之肝活檢更能完整反映出病肝全貌。正常值《110mg/L。
5.PLD(脯肽酶)系膠原蛋白降解的關(guān)鍵酶,與肝內(nèi)膠原纖維增生活躍程度一致,是反映肝纖維進(jìn)展的良好指標(biāo)。正常值1107±19.5u/L[5][6]。
廣州華港中醫(yī)肝病醫(yī)院專家提醒患者:
凡可損傷肝的疾病和因素,均可引發(fā)肝纖維化。其中,常見的有各種類型的慢性病毒性肝炎、肝吸蟲病,以及慢性中毒、長期大量飲酒、肝內(nèi)慢性膽汁淤積、長期低蛋白或高脂肪飲食等。因此,對于患有病毒性肝炎、脂肪肝等肝病的患者,首先應(yīng)養(yǎng)成并堅(jiān)持科學(xué)的生活方式,積極治療原發(fā)病,同時(shí)定期做B超等檢查。如發(fā)現(xiàn)異常,可進(jìn)一步進(jìn)行肝穿刺檢查,以確診是否出現(xiàn)肝纖維化,以便早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥63活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò),肝腎不足”證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚?,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細(xì)。
健客價(jià): ¥43健脾理氣,化瘀軟堅(jiān),清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)有改善作用。
健客價(jià): ¥75清肝理睥,行氣化瘀。主治:用于肝瘀脾虛所致的胸協(xié)脹痛,腕睥脹滿,體倦納呆,口苦等癥的輔助治療。適用于各類急慢性肝炎、膽囊炎、酒精肝、脂肪肝,預(yù)防和治療肝纖維化等。
健客價(jià): ¥29用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥34.4甲芪肝纖顆粒具有健脾祛濕,舒肝活血作用,用于乙型肝炎肝纖維化透明質(zhì)酸、IV型膠原、層粘連蛋白等血清學(xué)指標(biāo)異常屬肝郁血瘀兼脾虛濕滯者,癥見脅肋疼痛,肝脾腫大,脘腹脹滿,神疲乏力,納差,便溏,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,舌苔膩。
健客價(jià): ¥158