人們對“病毒性肝炎”、“酒精肝”、“脂肪肝”這些肝病并不陌生,一旦它們發(fā)展成慢性肝病,必然經(jīng)歷“慢性肝病——肝硬化——肝癌”三部曲,其中只有肝纖維化這一病理階段是可逆的,阻斷它的進(jìn)展也就阻斷了疾病進(jìn)展。病因治療對肝纖維化具有一定改善作用,但改善率仍不理想。世界著名肝病權(quán)威、美國Hans Popper博士也公開指出:“誰阻止或延緩肝纖維化的發(fā)生,誰就將治愈大多數(shù)慢性肝病。”
目前,尚無一種西藥被批準(zhǔn)進(jìn)入臨床治療肝纖維化,西藥的研發(fā)還處在臨床前研究階段。而中藥在這方面有著長足的發(fā)展,大量的臨床和基礎(chǔ)研究證實(shí)了它的有效性。扶正化瘀等一些抗纖中成藥被指南推薦,無數(shù)的臨床病例證明及早發(fā)現(xiàn)和治療肝纖維化是慢性肝病治療的關(guān)鍵所在。國內(nèi)外專家也普遍建議:各類慢性肝病患者在接受抗病毒治療效果不理想的情況下,應(yīng)盡快選擇抗纖維化治療以獲得更加積極、穩(wěn)妥而有效的治療保障,甚至康復(fù)的希望。
小編在2015年第四期《中華肝臟病雜志》上閱讀了福建中醫(yī)藥大學(xué)楊瑞華撰寫的一篇關(guān)于“扶正化瘀膠囊治療慢性乙型肝炎肝纖維化療效的Meta分析”。作者通過對扶正化瘀臨床研究相關(guān)文獻(xiàn)的檢索篩選,共計納入患者1737例,治療組915例,對照組822例,研究基線具有一致性。系統(tǒng)分析結(jié)果顯示:扶正化瘀膠囊組在改善肝功能(ALT,AST)及肝纖維化指標(biāo)(HA、LN、PC-III、IV-C)等方面優(yōu)于對照組,有明顯改善,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;治療組納入的915例患者中有4例出現(xiàn)輕微的腹部或胃部不適,表明扶正化瘀膠囊不良反應(yīng)少,使用更(相對)安全。提示扶正化瘀膠囊是治療慢性乙型肝炎肝纖維化安全、有效的藥物。
Meta分析又稱“薈萃分析”,是對海量信息的整合,去粗存精、去偽存真!醫(yī)療實(shí)踐決策需要最佳研究證據(jù),而Meta分析正式尋找“最佳證據(jù)”的手段,為臨床決策提供(可靠)依據(jù)。
恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥1620軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥80健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)有改善作用。
健客價: ¥138用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥65用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥95軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥41用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥108治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
健客價: ¥85用于各種疾病導(dǎo)致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥及外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致的負(fù)氮平衡和低蛋白血癥的營養(yǎng)補(bǔ)充治療。
健客價: ¥32用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥;外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負(fù)氮平衡和低蛋白學(xué)癥;補(bǔ)充膳食中的維生素攝入的不足。
健客價: ¥30用于急、慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥10活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò),肝腎不足”證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚?,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細(xì)。
健客價: ¥49清肝理睥,行氣化瘀。主治:用于肝瘀脾虛所致的胸協(xié)脹痛,腕睥脹滿,體倦納呆,口苦等癥的輔助治療。適用于各類急慢性肝炎、膽囊炎、酒精肝、脂肪肝,預(yù)防和治療肝纖維化等。
健客價: ¥41.9用于慢性乙型病毒性肝炎的治療,以及病毒性肝炎肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)〔透明質(zhì)酸(HA)和Ⅲ型前膠原蛋白(PIIIP)〕的改善。
健客價: ¥25活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬瘀血阻絡(luò),肝腎不足證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚?,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細(xì)。
健客價: ¥89可用于治療外傷出血、瘀血、胃出血、尿血等各種內(nèi)、外出血癥;擴(kuò)張血管,溶解血栓,改善微循環(huán),預(yù)防和治療高血脂、膽固醇增高、冠心病、心絞痛、腦溢血后遺癥等心腦血管疾?。恢靖?、肝纖維化等肝病以及失血、產(chǎn)后、久病等原因?qū)е碌捏w虛癥。
健客價: ¥129可用于治療外傷出血、瘀血、胃出血、尿血等各種內(nèi)、外出血癥;擴(kuò)張血管,溶解血栓,改善微循環(huán),預(yù)防和治療高血脂、膽固醇增高、冠心病、心絞痛、腦溢血后遺癥等心腦血管疾病;脂肪肝、肝纖維化等肝病以及失血、產(chǎn)后、久病等原因?qū)е碌捏w虛癥。
健客價: ¥348治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
健客價: ¥409中毒性肝臟損害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價: ¥36治療肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁郁積;治療妊娠期肝內(nèi)膽汁郁積。
健客價: ¥188活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò),肝腎不足”證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚?,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細(xì)。
健客價: ¥485用于治療由充血性心衰、肝硬化以及抗利尿激素分泌不足綜合征導(dǎo)致的低鈉血癥。
健客價: ¥875用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝損害的輔助治療。
健客價: ¥25疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價: ¥13