目前我國用于治療乙肝主流藥物阿德福韋酯和替諾福韋類藥物均對腎臟都有一定潛在危害，而作為替諾福韋類藥物富馬酸替諾福韋二吡呋酯的換代產(chǎn)品替諾福韋艾拉酚胺，對比舊世代的產(chǎn)品，替諾福韋艾拉酚胺治療乙肝有什么優(yōu)勢？

作為治療乙肝的新時代藥物，腎毒性相對較小。阿德福韋酯和替諾福韋(TDF)都具有潛在的腎損害，如果使用阿德福韋酯治療5年，少數(shù)患者可能會出現(xiàn)輕度低磷血癥，通常會采用補磷治療來應(yīng)對。替諾福韋對腎損害雖然低于阿德福韋酯，但是也會出現(xiàn)血磷降低的情況。

阿德福韋和替諾福韋是目前我國治療乙型肝炎不可缺少的藥物。這兩種藥物與拉米夫定、替比夫定和恩替卡韋等常見藥物之間并沒有交叉耐藥性，但是如果是使用這三種藥物治療后無效或耐藥的患者必需使用阿德福韋或替諾福韋。替諾福韋的抗病毒作用很強，而且耐藥率極低，是治療慢性乙型肝炎的一線藥物。

阿德福韋和替諾福韋的腎毒性與其治療劑量成正比，也就是說要想保持較好的治療效果必須要面對其腎毒性。替諾福韋艾拉酚胺富馬酸就是在考慮到腎毒性問題對替諾福韋的化學(xué)結(jié)構(gòu)進行改進的產(chǎn)物。雖然主要成分上還是替諾福韋，但是在人體內(nèi)的代謝卻有較大的差別，一般我們會用替諾福韋(TDF)來稱呼舊式的替諾福韋藥物，而替諾福韋艾拉酚胺富馬酸則會稱為替諾福韋(TAF)。

TDF在人體代謝的過程中被胃腸道吸收。吸收后在肝臟轉(zhuǎn)化成具有抗病毒活性的替諾福韋原型，發(fā)揮其抗病毒作用。但是其在人體的半衰期很短，每次發(fā)揮作用都需要較大的劑量，也就是增加了腎毒性風(fēng)險。TAF相對于TDF其在人體內(nèi)的半衰期得到了明顯延長，只需要TDF的1/10劑量即可達到同樣的抗病毒療效，而且大大降低了藥物對腎臟毒性。

TAF已經(jīng)在歐美國家通過臨床試驗而且正式上市，我國也在進行相關(guān)臨床試驗。相信不久的將來TAF將會正式面向我國乙肝患者。