影響慢性乙肝疾病進展的危險因素
據(jù)了解,40%的慢性乙型肝炎患者會進展為肝硬化、肝衰竭、肝癌,而東亞地區(qū)肝癌的發(fā)病率居首,與乙型肝炎的流行密切相關。究竟哪些因素會影響慢性乙型肝炎疾病的進展呢?乙肝患者能否預知自己患肝癌的風險、做到早期預防?
慢性乙型肝炎需要做好長期管理
慢性疾病是一類需要長期管理的疾病,慢性乙型肝炎更是如此。不單肝病醫(yī)生自己要有這種意識,更要將這種意識和理念傳遞給病人,跟病人溝通,讓病人明白該怎么來管理自己的病。在對慢性病人進行管理這一方面,國外做得比較好,有許多可以借鑒的經驗。
早期肝癌經發(fā)現(xiàn)還有治愈的希望,但晚期肝癌就比較嚴重了,在我們國家,很多病人都是等出現(xiàn)了癥狀,身體感覺不舒服了才來醫(yī)院就診,這個時候發(fā)現(xiàn)的肝癌80%是晚期肝癌。這與患者沒有注意定期體檢有很大的關系,做好慢性病人的管理、隨訪,是早發(fā)現(xiàn)、早預防肝癌的一種有效手段。
影響慢性乙肝疾病進展的危險因素
很多人在感染了乙肝之后,都很害怕會變成肝癌,整日憂心忡忡,這種態(tài)度是非常不可取的,不要把乙肝當成一種精神壓力,而應該學習怎么來管理好它。慢性乙肝患者要想管理好自身的疾病,首先應該了解哪些危險因素會影響乙肝病情的發(fā)展,然后在日常生活中盡量避免,可有效地預防乙肝發(fā)展為肝癌。
以下幾種因素都會加快慢性乙肝患者疾病的發(fā)展進程:
1、年齡:年齡越大,乙肝進展的可能性越大,一般認為超過40歲是比較危險的;年齡和病因是影響肝臟疾病進展至肝硬化的因素;
2、性別:男性比女性發(fā)展的可能性更大;
3、肝癌家族史:有肝癌家族史的人,更容易發(fā)生進展;在亞洲很多病人有家族肝癌的病史,因此亞洲人發(fā)生肝癌肝硬化的可能性更大。
4、不良生活方式:如抽煙、喝酒等都會加重肝臟疾??;
5、環(huán)境因素:某些地方生活環(huán)境不好,食物、水源易受到污染,也是危險因素;
6、與病毒相關的乙型肝炎疾病進展的危險因素:包括高病毒載量、乙肝病毒基因型、合并感染乙肝和丙肝、病毒突變等
針對第六點,病毒載量高,預示著肝炎進展快,發(fā)展為肝癌的可能性也比較大;而乙肝病毒載量越低,肝癌發(fā)生率越低。如果是丙肝和乙肝合并感染的,發(fā)生肝癌的可能性也會增加。
如果能夠把這些危險因素都控制住,就可以對慢性乙肝進行早期干預,使疾病朝著良好的方向發(fā)展,降低肝癌發(fā)生的幾率。至于最終會不會發(fā)展成肝癌,還需要做肝癌的風險預測。因為每個患者的個體情況不一致,發(fā)生肝癌的風險也會不一樣。
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健客價: ¥188阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
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健客價: ¥80預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
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