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影響慢性乙肝疾病進展的危險因素

摘要:對于慢性乙肝患者來說,最擔憂的問題莫過于是自己會不會得肝癌,“乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲的陰影在許多人的心里揮之不去。

影響慢性乙肝疾病進展的危險因素

據(jù)了解,40%的慢性乙型肝炎患者會進展為肝硬化肝衰竭、肝癌,而東亞地區(qū)肝癌的發(fā)病率居首,與乙型肝炎的流行密切相關。究竟哪些因素會影響慢性乙型肝炎疾病的進展呢?乙肝患者能否預知自己患肝癌的風險、做到早期預防?

慢性乙型肝炎需要做好長期管理

慢性疾病是一類需要長期管理的疾病,慢性乙型肝炎更是如此。不單肝病醫(yī)生自己要有這種意識,更要將這種意識和理念傳遞給病人,跟病人溝通,讓病人明白該怎么來管理自己的病。在對慢性病人進行管理這一方面,國外做得比較好,有許多可以借鑒的經驗。

早期肝癌經發(fā)現(xiàn)還有治愈的希望,但晚期肝癌就比較嚴重了,在我們國家,很多病人都是等出現(xiàn)了癥狀,身體感覺不舒服了才來醫(yī)院就診,這個時候發(fā)現(xiàn)的肝癌80%是晚期肝癌。這與患者沒有注意定期體檢有很大的關系,做好慢性病人的管理、隨訪,是早發(fā)現(xiàn)、早預防肝癌的一種有效手段。

影響慢性乙肝疾病進展的危險因素

很多人在感染了乙肝之后,都很害怕會變成肝癌,整日憂心忡忡,這種態(tài)度是非常不可取的,不要把乙肝當成一種精神壓力,而應該學習怎么來管理好它。慢性乙肝患者要想管理好自身的疾病,首先應該了解哪些危險因素會影響乙肝病情的發(fā)展,然后在日常生活中盡量避免,可有效地預防乙肝發(fā)展為肝癌。

以下幾種因素都會加快慢性乙肝患者疾病的發(fā)展進程:

1、年齡:年齡越大,乙肝進展的可能性越大,一般認為超過40歲是比較危險的;年齡和病因是影響肝臟疾病進展至肝硬化的因素;

2、性別:男性比女性發(fā)展的可能性更大;

3、肝癌家族史:有肝癌家族史的人,更容易發(fā)生進展;在亞洲很多病人有家族肝癌的病史,因此亞洲人發(fā)生肝癌肝硬化的可能性更大。

4、不良生活方式:如抽煙、喝酒等都會加重肝臟疾??;

5、環(huán)境因素:某些地方生活環(huán)境不好,食物、水源易受到污染,也是危險因素;

6、與病毒相關的乙型肝炎疾病進展的危險因素:包括高病毒載量、乙肝病毒基因型、合并感染乙肝和丙肝、病毒突變等

針對第六點,病毒載量高,預示著肝炎進展快,發(fā)展為肝癌的可能性也比較大;而乙肝病毒載量越低,肝癌發(fā)生率越低。如果是丙肝和乙肝合并感染的,發(fā)生肝癌的可能性也會增加。

如果能夠把這些危險因素都控制住,就可以對慢性乙肝進行早期干預,使疾病朝著良好的方向發(fā)展,降低肝癌發(fā)生的幾率。至于最終會不會發(fā)展成肝癌,還需要做肝癌的風險預測。因為每個患者的個體情況不一致,發(fā)生肝癌的風險也會不一樣。

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