谷草轉(zhuǎn)氨酶比谷丙轉(zhuǎn)氨酶更高，是肝病加重了嗎？

2018-02-05 來源：肝硬化癥狀標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶數(shù)值高低標(biāo)志著肝臟炎癥病變的活動(dòng)性，它可以大致區(qū)別你是乙肝病毒攜帶者還是慢性乙型肝炎，它可以初步判斷你是否需要抗病毒治療，也是判斷你將來抗病毒治療效果的重要參考指標(biāo)。

谷草轉(zhuǎn)氨酶比谷丙轉(zhuǎn)氨酶更高，是肝病加重了嗎？

乙肝表面抗原陽性的患者定期檢查血清轉(zhuǎn)氨酶很重要。

血清轉(zhuǎn)氨酶檢查主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)，它們都是肝細(xì)胞內(nèi)的成分，肝細(xì)胞膜損傷了轉(zhuǎn)氨酶就滲漏到了血清里。

如果把肝細(xì)胞比喻成雞蛋，谷丙酶主要存在于蛋清(肝細(xì)胞漿)里，谷草酶主要存在于蛋黃(肝細(xì)胞里的線粒體)內(nèi)。雞蛋打破了，首先流出來的是蛋清，如果進(jìn)一步破壞，蛋黃也流出來了。

同樣的道理，肝細(xì)胞損傷早期，首先是大量谷丙轉(zhuǎn)氨酶從肝細(xì)胞內(nèi)流出到血液內(nèi)，肝臟損傷進(jìn)一步加重，肝細(xì)胞線粒體內(nèi)的谷草轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)大量流入到血液內(nèi)。

所以說，如果多次檢查發(fā)現(xiàn)谷草酶數(shù)值都超過谷丙酶，往往是肝病加重的標(biāo)志，提示肝病慢性化和進(jìn)展性。

慢性乙肝患者出現(xiàn)谷草酶數(shù)值超過谷丙酶，還要注意以下三種情況：

1、服用了雙環(huán)醇、聯(lián)苯雙酯滴丸、五酯滴丸等降酶藥物，也會(huì)出現(xiàn)谷草酶比谷丙酶更高的現(xiàn)象；

2、合并酒精性肝炎或者藥物性肝炎，谷草酶數(shù)值往往超過谷丙酶；

3、人體很多組織都含有谷草酶，它分布比谷丙酶更廣泛，特異性就更低。急性心肌或者骨骼肌損傷、腎臟損傷等，會(huì)造成血清中谷草酶數(shù)值明顯升高，超過谷丙酶。

多數(shù)情況下，谷草酶數(shù)值超過谷丙酶提示肝病加重和進(jìn)展，但是也有一些特殊情況，不能一概而論，需要具體情況具體分析。

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