酒，是中國(guó)文化中不可或缺的部分，這里有“勸君更盡一杯酒，西出陽(yáng)關(guān)無(wú)故人”的深摯情誼，有“五花馬，千金裘，呼兒將出換美酒，與爾同銷萬(wàn)古愁”的豪邁，還有“抽刀斷水水更流，舉杯澆愁愁更愁”的悲情。對(duì)于一個(gè)有著悠久酒文化的國(guó)度，喝酒就是一種交流溝通的方式，但是，還是要說(shuō)，有一點(diǎn)你也要清醒的認(rèn)識(shí)到——“酒精是癌癥的一個(gè)明確的危險(xiǎn)因素”。

　　飲酒可以致癌，并且至少與7種癌癥相關(guān)

　　最近，在《成癮》期刊發(fā)表的一篇綜述文章中，新西蘭奧塔哥大學(xué)教授珍妮·康納集結(jié)既往研究文獻(xiàn)，再次向世人強(qiáng)調(diào)了飲酒可導(dǎo)致的健康風(fēng)險(xiǎn)。酒精會(huì)直接參與導(dǎo)致7種癌癥的產(chǎn)生：乳腺癌、結(jié)腸癌、肝癌、食道癌、直腸癌、喉癌和口咽癌。在上述癌癥類型當(dāng)中，因喝酒致患癌死亡的人數(shù)占全球癌癥逝者的6%左右，其中還不包括相關(guān)的皮膚癌、前列腺癌和胰腺癌。

　　酒精依賴患者會(huì)出現(xiàn)一系列表現(xiàn)，如視飲酒為生活最重要或非常重要的事，斷不了，不喝就想。醫(yī)學(xué)上對(duì)診斷酒精依賴也有嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中有一個(gè)耐受性的增加，也就是酒量的增加。其次就是不喝酒就有“戒斷癥狀”，即手抖、心慌等不舒服的軀體癥狀。“酒依賴患者有一個(gè)典型特征，就是喝‘睜眼酒’，即早晨起來(lái)空腹飲酒，因?yàn)榻?jīng)過(guò)一晚上的代謝，就可能出現(xiàn)出汗、手哆嗦等戒斷反應(yīng)，必須喝兩口酒才感覺(jué)舒服。一旦不喝，手就會(huì)哆嗦，有些人甚至連簡(jiǎn)單的刷牙、吃飯都完成不了。”杜萬(wàn)君指出，長(zhǎng)期大量飲酒還會(huì)使人出現(xiàn)幻視、幻聽(tīng)，甚至還會(huì)導(dǎo)致人格改變。

　　ASCO首次發(fā)聲：酒精與癌癥

　　美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(AmericanSocietyofClinicalOncology，ASCO)匯集全美頂級(jí)腫瘤醫(yī)生，可謂是臨床腫瘤學(xué)科的權(quán)威組織。

　　多年的研究表明，酒精已是明確的多種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)因素。雖然酒精與癌癥相關(guān)不是什么新鮮事兒，鑒于公眾乃至醫(yī)生們對(duì)此認(rèn)識(shí)不足，加上過(guò)度飲酒逐漸成為社會(huì)問(wèn)題，而且酒精是可控風(fēng)險(xiǎn)，ASCO近日首次鄭重發(fā)文，以喚起民眾的重視并推動(dòng)公共衛(wèi)生層面的干預(yù)，來(lái)限制飲酒，降低患癌的風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)發(fā)表在2017年11月7日“臨床腫瘤學(xué)雜志”上的聲明得到了各種傳媒的廣泛報(bào)道，包括紐約時(shí)報(bào)和時(shí)代雜志在內(nèi)的眾多媒體都專門(mén)撰文討論。

　　已確認(rèn)的酒精致癌原因

　　「酒精飲品中的乙醇」和「與飲酒有關(guān)的乙醛」（乙醛是乙醇在人體內(nèi)的主要代謝物）被世界衛(wèi)生組織屬下的國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)列為第一類致癌物質(zhì)，與煙草、電離輻射和石綿同一類別，因有充分的證據(jù)表明其對(duì)人體有致癌性。

　　一些人類及動(dòng)物的研究解釋了飲酒如何增加患癌的風(fēng)險(xiǎn)。酒精中的乙醇及乙醛會(huì)破壞脫氧核糖核酸（DNA）、增加雌激素的水平（雌激素與乳癌的形成有密切關(guān)係）、幫助釋出煙草中的致癌物、制造活性的氧自由基和氮自由基，以及改變?nèi)~酸的代謝機(jī)制。

　　權(quán)衡利弊：“有益”和“致癌”不是等重

　　大量喝酒不好，這一點(diǎn)毫無(wú)爭(zhēng)議，那么究竟該選擇“少喝”還是“不喝”？

　　從個(gè)人喜好的角度出發(fā)，成年人選擇少量飲酒，承擔(dān)輕微增加的癌癥風(fēng)險(xiǎn)，這并沒(méi)有什么問(wèn)題。不過(guò)，如果只從健康角度考慮，“不喝”是更好的選擇，畢竟飲酒不能帶來(lái)任何明確的健康益處，也沒(méi)有任何營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是必須從酒中獲得的。

　　那“少量飲酒有益心血管”呢？這一次，康納也專門(mén)強(qiáng)調(diào)了這個(gè)問(wèn)題。一些釀酒行業(yè)的利益相關(guān)者尤其喜歡宣傳這一觀點(diǎn)，但與“致癌”的確鑿證據(jù)相比，“少量飲酒有益心臟”的爭(zhēng)議性要大得多。

　　雖然在不少研究當(dāng)中，少量飲酒的人看起來(lái)都比不飲酒者心血管病風(fēng)險(xiǎn)更小，但是必須要強(qiáng)調(diào)，這種趨勢(shì)很可能來(lái)自研究分組的失誤：如果只調(diào)查當(dāng)下飲酒情況，就會(huì)把戒酒者錯(cuò)誤地劃進(jìn)“不飲酒組”，這會(huì)拉高基線患病率，造成虛假的下降趨勢(shì)。另外，少量飲酒對(duì)心臟的“保護(hù)作用”也還沒(méi)有足夠合理的原理解釋。

　　飲酒致癌且并無(wú)安全飲用水平

　　1、流行病學(xué)研究已明確指出飲酒可引致口腔癌、咽癌(不包括鼻咽癌)、喉癌、食道癌、肝癌、大腸癌及女性乳癌。

　　2、患上這些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨飲酒分量增加而遞升。

　　3、酒精的致癌作用與酒精飲品的種類無(wú)關(guān)；換言之，不論是飲啤酒、葡萄酒或烈酒，都可致癌。

　　4、對(duì)酒精的致癌風(fēng)險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，并沒(méi)有所謂安全的飲用水平。恒常飲酒，即使只是很少的分量，都會(huì)增加死于癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。

　　5、因此，最明智的選擇就是不要開(kāi)始飲酒。對(duì)于有飲酒習(xí)慣的人士來(lái)說(shuō)，如果他們現(xiàn)在開(kāi)始戒酒，患癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)逐漸回落至開(kāi)始飲酒前的水平。

　　你飲了多少酒（酒精單位）？

　　不同的酒精飲品有不同的酒精含量。你所攝取的純酒精份量，是取決于你飲用的份量和飲品中的酒精含量(按容量百分比計(jì)算)。“酒精單位”是量度酒精的常用單位。根據(jù)世界衛(wèi)生組織，每一“酒精單位”含有十克純酒精。

　　為什么要認(rèn)識(shí)“酒精單位”？

　　每一個(gè)飲酒人士都應(yīng)了解“酒精單位”的量度方法，以便監(jiān)察及限制自己飲酒的數(shù)量。下列每項(xiàng)均相等于一個(gè)“酒精單位”：

　　四分三罐（約250毫升）酒精含量為5%的啤酒

　　一小杯（約100毫升）酒精含量為12%的葡萄酒

　　一個(gè)酒吧杯（約30毫升）酒精含量為40%的烈酒

　　計(jì)算「酒精單位」

　　算式法

　　如果你會(huì)飲不同種類的酒精飲品，你可用以下公式計(jì)算自己飲了多少個(gè)“酒精單位”。

　　*酒精含量標(biāo)示于酒瓶或罐上的標(biāo)簽。

　　你亦可以根據(jù)以下包含常見(jiàn)的酒精飲品的圖表，來(lái)?yè)Q算自己飲了多少個(gè)“酒精單位”。

　　以下為一些常見(jiàn)的酒精飲品按大概比例顯示，并以“酒精單位”列出所含的酒精份量。

　　酒精怎樣提高因患癌早死的風(fēng)險(xiǎn)？

　　以下為因?yàn)槊咳诊嬘貌煌萘康木扑黾酉嚓P(guān)癌癥的早死風(fēng)險(xiǎn)：

　　少量飲酒：低風(fēng)險(xiǎn)，但并非絕對(duì)安全

　　目前，各國(guó)健康機(jī)構(gòu)對(duì)于飲酒的建議一般都是“限量”，例如中國(guó)建議成年男性每日的酒精攝入量不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。限量之內(nèi)的少量飲酒是不是就沒(méi)事了？

　　需要強(qiáng)調(diào)的是，目前給出的限量建議其實(shí)并不是絕對(duì)的“安全劑量”，而是“低風(fēng)險(xiǎn)劑量”。從癌癥風(fēng)險(xiǎn)的角度來(lái)看，沒(méi)有辦法劃出一條絕對(duì)安全的線。研究數(shù)據(jù)顯示，少量飲酒者口咽部、食道和乳腺的癌癥發(fā)病率比完全不飲酒者依然是輕度升高的。

　　關(guān)于飲酒指南

　　1.飲酒沒(méi)有安全劑量標(biāo)準(zhǔn)。

　　2.男性應(yīng)該將飲酒量減少到與女性相同的限制水平，即每周不超過(guò)14個(gè)酒精單位（10克純酒精）；

　　3.孕婦不宜喝酒，因?yàn)槿魏蝿┝康娘嬀贫紩?huì)傷害到未出世的寶寶；

　　4.每周的限量最好均勻到幾天內(nèi)，不要暴飲。但，1周至少應(yīng)該保持2天無(wú)酒期，為肝臟提供休息時(shí)間。

　　5.紅葡萄酒，或任何其他含酒飲料，都可能并不會(huì)提供心臟保護(hù)的健康好處，不要試圖為了得到這種不確定的好處而去刻意飲酒或者開(kāi)始飲酒；

　　6.慢慢喝，避免空腹飲酒。

　　幾種不適宜飲酒（必須滴酒不沾）的情況

　　1.已經(jīng)懷孕和打算懷孕的育齡女性；

　　2.正在服用與酒精同時(shí)服用可能會(huì)導(dǎo)致有害的反應(yīng)的處方藥或非處方藥者；

　　3.年齡小于21周歲者；

　　4.有酒精中毒史或者不能控制飲酒量者；

　　5.存在飲酒可能會(huì)加重痛苦和損害疾病的患者；

　　6.開(kāi)車(chē)或?qū)⒁_(kāi)車(chē)者，或參加需要技巧和協(xié)調(diào)性以及要求警覺(jué)的任何活動(dòng)者。