我們都知道,肝癌的形成有三步“肝炎-肝硬化-肝癌”,由此可見,肝硬化是肝癌的最后一道防線。有數(shù)據(jù)顯示,肝硬化患者轉(zhuǎn)化成肝癌的比例為10%,所以及時治療肝硬化,阻止它惡化,是遠離肝癌的重要手段。
肝硬化是什么
顧名思義,肝硬化就是肝臟變硬了。
正常的肝臟跟嘴唇一樣軟、有彈性,而硬化的肝摸上去就如同鼻尖一樣,有韌性卻沒有彈性。而且病程越長,肝臟則越硬。
肝硬化其實就是各種不良因素使肝細胞破裂死亡,進一步觸發(fā)機體的自發(fā)修復(fù)機制所導(dǎo)致的結(jié)果。
就像皮膚一樣,肝臟受損后只能做到瘢痕修復(fù),表現(xiàn)為肝纖維化,纖維化持續(xù)發(fā)展,漸漸使肝臟失去彈性,慢慢變硬,就成了肝硬化。
其中,約有10%的肝硬化患者是由乙肝轉(zhuǎn)化而來。
肝硬化嚴(yán)不嚴(yán)重,三個地方一看就知
初起的肝硬化并不存在癌變的可能,但如果持續(xù)不治療,甚至對它進行不良刺激,肝硬化愈加嚴(yán)重,癌變的幾率也會加大。肝硬化嚴(yán)不嚴(yán)重,可以從以下三方面來看。
第一,肝臟形態(tài)
可通過B超或CT查看肝臟形態(tài)。
如果檢查顯示肝臟縮小、表面凹凸不平、邊緣變鈍、肝回聲不均勻、呈結(jié)節(jié)狀、肝靜脈變細、腹腔內(nèi)有液體,提示肝硬化嚴(yán)重。
第二,有無并發(fā)癥
如果患者只出現(xiàn)輕度乏力、腹脹、食欲減退現(xiàn)象,還沒有出現(xiàn)腹水、肝性腦病等并發(fā)癥,這在醫(yī)學(xué)上被稱為“代償期肝硬化”,屬于肝硬化的最輕級。
但如果患者已經(jīng)出現(xiàn)肝性腦病、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、alt和ast都升高,這在醫(yī)學(xué)上稱為“失代償期肝硬化”,說明肝硬化比較嚴(yán)重了。
第三,肝功能情況
如果患者肝功能基本正常,無明顯黃疸、白蛋白和凝血酶原活動度也基本正常,代表肝硬化的病情相對穩(wěn)定,醫(yī)學(xué)上把它稱為“靜止期肝硬化”。
如果患者肝功能異常、凝血酶原活動度和白蛋白較低,膽紅素有顯著升高,這就屬于“活動性肝硬化”,病情較為嚴(yán)重。
肝硬化癌變信號
信號一:肝區(qū)疼痛
肝臟一旦出現(xiàn)腫瘤,肝包膜被拉扯,就會引起肝區(qū)疼痛。疼痛部位多在右肋,可不定時或持續(xù)發(fā)作。
另外,如果有肝硬化或肝炎病史,突然出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,也可能是肝癌征兆。
信號二:急速消瘦
短期內(nèi)體重極速下降、總是疲憊不堪、精神不集中,應(yīng)引起足夠重視。
這是由于肝功能下降引起消化吸收障礙所致。
另外,肝功能受損也會引發(fā)凝血障礙,從而引起出血,所以發(fā)生出血也是肝硬化癌變征兆。
信號三:甲胎蛋白升高
看肝臟是否癌變的最佳方法就是做檢查,只需做個血清甲胎蛋白(AFP)和腹部B超即可。
如果有肝癌,AFP通常會超過400納克。
臨床發(fā)現(xiàn),血清甲胎蛋白升高8個月后,肝癌患者才發(fā)現(xiàn)明顯癥狀,所以不應(yīng)該單純用癥狀來判斷肝癌,應(yīng)把檢查作為判斷的第一方法。
專家建議,有肝炎病史、肝癌家族史、5-8年酗酒史、肝硬化史的人群,最好每3-6個月查一次甲胎蛋白,每半年做一次B超,以便早發(fā)現(xiàn)早治療。
即使不是高危人群,也建議每年體檢時增加一項AFP,以便及時發(fā)現(xiàn)肝癌。
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