肝硬化后有很多并發(fā)癥,比如上消化道出血、肝腹水、肝性腦病等,每一個都讓病人痛苦不堪。其中,上消化道出血是最容易引起肝硬化突發(fā)死亡的禍?zhǔn)住?/p>
作胃鏡檢查,預(yù)知出血可能
據(jù)了解,食管胃底靜脈曲張破裂出血往往來勢兇猛,初次出血死亡率科高,生存患者中2年內(nèi)再發(fā)出血的危險性更高。因此,控制好食管胃底靜脈曲張,預(yù)防及控制其破裂出血,顯得極為關(guān)鍵。
而有肝硬化的患者一定要做胃鏡,通過內(nèi)鏡來評估食管胃底靜脈曲張的情況以及出血的風(fēng)險,再決定是否作進一步的治療。假如食管胃底靜脈曲張明顯,或已經(jīng)有出血,醫(yī)生會在無痛內(nèi)鏡下實施微創(chuàng)治療,以達到胃底及食管的靜脈曲張消失。
如此,不但患者的生存質(zhì)量有所提高,因急性出血而死亡事件也大大減少。當(dāng)然,病人需要定期隨訪,乙肝或丙肝的患者,要進行抗病毒治療、護肝降酶治療,還要定期復(fù)查胃鏡,至少應(yīng)一年查一次。
早期肝硬化能治好嗎
很多人認(rèn)為肝硬化是不治之癥,沒有回旋的余地,但事實并非完全如此。早期的肝硬化還是有機會逆轉(zhuǎn)的,因為肝硬化的病因不同,預(yù)后是不一樣。
比如說,酒精肝、脂肪肝等引起來的肝硬化,在經(jīng)過嚴(yán)格的戒酒、減肥以后,病因去除了,肝硬化就有可能逆轉(zhuǎn)。但是必須提醒廣大患者,戒酒是必須的,若不戒酒,則不可能扭轉(zhuǎn)肝硬化的發(fā)展趨勢。
至于乙肝、丙肝肝炎后肝硬化,雖然抗病毒治療不能逆轉(zhuǎn)肝硬化的病程,但能很好地延緩其發(fā)展,相反,若不控制肝炎病毒的復(fù)制,肝硬化的病程將更快。
因此,越早期干預(yù)病因,早期肝硬化逆轉(zhuǎn)或病情延緩發(fā)展的機會就越大。此外,肝硬化患者應(yīng)該定期復(fù)查肝臟B超或CT檢查,以期對肝硬化癌變做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,使肝硬化患者生存率得到根本提高。
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