縮寫:HCV丙型肝炎病毒;HBV乙型肝炎病毒;HBVDNA乙肝病毒病毒量;HCV丙肝病毒病毒量
如果一個人同時感染了兩種病毒:乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒,常常會出現(xiàn)一種奇怪的現(xiàn)象:其中一種病毒被“藏匿”起來無法檢測,導(dǎo)致醫(yī)生往往容易漏診這種病毒。這種情況會導(dǎo)致其中顯性的病毒進行抗病毒治療成功后,另一種病毒突然活躍起來,給病人造成更大的肝臟損傷。
一些研究報告中顯示,丙肝患者中大約5%~20%被發(fā)現(xiàn)感染了乙肝病毒。而慢性乙肝病毒感染者中,有9%~30%的患者合并丙肝病毒感染。深圳的一項對吸毒人員的調(diào)查顯示,吸毒者乙肝、丙肝共感染者占29.6%。所以對于靜脈吸毒、血液透析等高危人群,HBV/HCV共感染的風(fēng)險明顯增高。
病毒隱匿的危害
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒共同感染時,大多數(shù)情況下丙肝病毒復(fù)制對乙肝病毒有抑制作用,導(dǎo)致患者HBVDNA呈陰性,有時甚至乙肝病毒表面抗原陰轉(zhuǎn)。但在患者抗病毒治療成功,丙肝病毒清除后,乙肝病毒又活躍起來,給患者造成新的肝損傷,而患者不自知。
研究顯示,慢性乙肝患者若同時感染了丙肝病毒,HCVRNA的陽性率僅為4.7%,大部分感染者HCV(丙型肝炎病毒)完全隱匿了,造成丙肝病毒的“假陰性”。
有資料顯示,HCV感染者中隱匿性HBV感染比單一HCV感染者的肝病更加嚴重,且更容易進展為肝硬化和肝癌。
病毒合并感染的治療要注意什么
HBV/HCV共感染者在治療前首先要確定體內(nèi)兩種病毒的復(fù)制狀況,然后再決定治療方案。
醫(yī)學(xué)上認為,HCV對肝臟的危害大于HBV,而且目前HCV感染已可以完全治愈。因此,只要感染者HCVRNA呈陽性,無論肝功能是否異常,都應(yīng)該首先考慮丙型肝炎的治療。但是在治療期間要注意監(jiān)測HBV的活動情況,定期進行HBV血清學(xué)、HBVDNA和肝功能的檢測,發(fā)現(xiàn)HBV再活動后應(yīng)及時給予抗HBV治療。
需要同時進行抗HCV和抗HBV治療的患者,應(yīng)注意避免兩類抗病毒藥物之間的相互作用。
溫馨提示:在慢性乙型肝炎患者中,如果經(jīng)有效的抗病毒治療后,HBVDNA已經(jīng)低于檢測值下限,但仍有肝功能異常的患者,應(yīng)警惕隱匿性HCV感染,進行抗HCV和HCVRNA的檢測。發(fā)現(xiàn)隱匿性HCV感染后,應(yīng)立即給予抗HCV治療。
本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥175本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
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健客價: ¥1200恩替卡韋分散片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 扶正化瘀膠囊:活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò),肝腎不足”證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚噘|(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細。
健客價: ¥520恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
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健客價: ¥15清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,脈弦滑數(shù)等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動期、乙型肝炎病毒攜帶者見上述證候者。
健客價: ¥31利膽退黃,改善肝功,調(diào)節(jié)免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
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