肝囊腫怎么檢查 體檢發(fā)現(xiàn)肝囊腫不必緊張-

　　單純性肝囊腫（simplecystsoftheliver）是內(nèi)含漿液、不與肝內(nèi)膽管樹(shù)相通的囊性病變。曾有許多命名用來(lái)描述本病，如膽管囊腫、非寄生蟲(chóng)性肝囊腫、良性肝囊腫、先天性肝囊腫、單房性肝囊腫及孤立性肝囊腫等。其中孤立性肝囊腫的命名不確切，因單純性肝囊腫也常有多發(fā)。

　　單純性肝囊腫可以分為非寄生蟲(chóng)性肝囊腫和肝內(nèi)膽管囊腫，是一組疾病的總稱，多數(shù)有遺傳傾向。雖然其病因、發(fā)病率、臨床表現(xiàn)和預(yù)后各不相同，但這些疾病的基本病變是肝內(nèi)膽管的囊性擴(kuò)張，經(jīng)B超或CT檢查即可作出診斷，但也有需經(jīng)組織學(xué)檢查方能證實(shí)者。

　　體檢發(fā)現(xiàn)的肝囊腫一般指單純性肝囊腫，肝囊腫簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)肝囊腫就是在肝臟組織中存在的一個(gè)小水囊。肝囊腫的發(fā)病原因多與先天因素有關(guān)，屬于良性疾病，生長(zhǎng)緩慢，大多數(shù)不需要治療，定期體檢復(fù)查“肝囊腫”不發(fā)生變化即可，目前還沒(méi)有預(yù)防辦法，也不能通過(guò)藥物治療和預(yù)防。

　　大多數(shù)肝囊腫無(wú)癥狀，僅在B超或CT檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，少數(shù)較大的肝囊腫可表現(xiàn)為右上腹痛或不適。由于成人單純性肝囊腫的發(fā)病率較高，因而與其他肝病或肝外疾病并存的機(jī)會(huì)較多。因此，在確定肝囊腫引起的右上腹痛或不適時(shí)，必須排除引起上述癥狀的其他疾病。若肝功能異常，應(yīng)考慮同時(shí)合并其他肝病的可能。

　　【B超是首選的檢查方法】

　　典型者表現(xiàn)為圓形或卵圓形的液性暗區(qū)，邊界光滑清晰，后壁肝組織回聲增強(qiáng)。若囊內(nèi)出血，病灶可有異常回聲。本病有一半僅見(jiàn)1個(gè)囊腫，另一半可有2個(gè)或以上的囊腫，少數(shù)為多發(fā)性肝囊腫。

　　【肝囊腫的治療應(yīng)視其大小、性質(zhì)及有無(wú)并發(fā)癥而定】

　　【1】對(duì)于單個(gè)小于5cm的肝囊腫，如果位于肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)，沒(méi)有對(duì)肝臟內(nèi)的主要大血管及膽管造成壓迫，沒(méi)有任何臨床癥狀，可以觀察，建議每年復(fù)查超聲，了解其生長(zhǎng)情況。

　　【2】如果造成肝內(nèi)大血管或膽管的壓迫，就需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，由肝膽外科醫(yī)生評(píng)判病情，并提出治療計(jì)劃。對(duì)于位于肝臟表面的大于5cm的肝囊腫，需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)很簡(jiǎn)單，在腹腔鏡下打開(kāi)囊壁，充分引流就可以了。對(duì)于小于5cm的肝表面囊腫，若沒(méi)有對(duì)周?chē)K器造成壓迫癥狀，可以觀察，若出現(xiàn)壓迫癥狀，如上腹飽脹、疼痛等，根據(jù)具體情況決定是否治療。

　　處理的原理很簡(jiǎn)單，就是把“水球”內(nèi)的水引出來(lái)或讓其不再產(chǎn)生水。包括①囊腫穿刺抽液術(shù)，②囊腫開(kāi)窗術(shù)，③囊腫引流術(shù)，④囊腫切除術(shù)。小一點(diǎn)的囊腫通過(guò)穿刺引流或注入無(wú)水酒精、破壞囊腫上皮細(xì)胞，使其不再產(chǎn)生水，囊腫也就不會(huì)長(zhǎng)大了。大的囊腫可通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)（腹腔鏡）在囊腫上開(kāi)一個(gè)口子，讓水引流至腹腔，水就可以吸收了。有些囊腫需要切除部分肝臟。如果是多囊肝采取上述處理就比較困難了，當(dāng)其影響了肝功能時(shí)，需要進(jìn)一步治療。