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肝病患者體檢指南!

2017-09-10 來源:肝癌病友互助會(huì)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:①丙肝RNA定量檢測(cè):一旦檢測(cè)發(fā)現(xiàn)丙肝抗體陽(yáng)性,通過丙肝RNA定量檢測(cè)可以確定丙肝病毒的活動(dòng)性,因?yàn)?5-45%丙肝病毒感染者可自行病毒清除,其余則發(fā)生慢性感染,該指標(biāo)也是判斷丙肝治愈與否的標(biāo)志。

  例行檢查的重要性

  肝臟也被稱為“沉默的器官”,因?yàn)楹芏喔尾]有明顯癥狀,所以例行檢查非常重要。對(duì)于肝臟疾病,最常用的就是肝功能和B超等常規(guī)檢查。

  說到肝功能,最常見的幾個(gè)指標(biāo)就是轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等。小編提醒,只要發(fā)現(xiàn)肝功能異常就應(yīng)該就醫(yī)。

  我們經(jīng)常見到一些人,認(rèn)為轉(zhuǎn)氨酶稍微高一點(diǎn)沒關(guān)系,這是錯(cuò)誤的想法,因?yàn)檎G闆r下,轉(zhuǎn)氨酶存在于肝細(xì)胞內(nèi),當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死等造成大量肝細(xì)胞破壞,轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)大量由肝細(xì)胞釋放到血液中,造成轉(zhuǎn)氨酶升高。

  所以,轉(zhuǎn)氨酶升高是一個(gè)比較敏感的指標(biāo),轉(zhuǎn)氨酶升高說明肝臟存在炎癥,但并不一定是傳染性肝炎!因此,一旦發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,就應(yīng)盡快到??漆t(yī)院就診,弄明白具體原因,對(duì)癥下藥。

  有很多病人由于自身沒有明顯癥狀,對(duì)肝功能異常長(zhǎng)期置之不理,造成肝病進(jìn)行性加重。

  肝病體檢指南來幫忙!

  ?我國(guó)擁有世界上最多的乙肝患者(9000多萬(wàn)),數(shù)量亦不容小視的丙肝人群(約1000萬(wàn)),加上酒精性肝炎、脂肪性肝炎等人群使我國(guó)成為肝病大國(guó)。?肝病多數(shù)沒有臨床癥狀,當(dāng)我們患上肝病時(shí),難以察覺,怎么辦?

  指南1肝病體檢

  ?肝功能檢測(cè):異常的肝功能常常在無(wú)癥狀肝病患者中被發(fā)現(xiàn)。

 ?、僭u(píng)估肝臟健康狀態(tài);

 ?、诜从掣闻K的合成、代謝、解毒、消化功能是否正常。

  指南2肝病體檢

  ?肝病病因篩查:

 ?、僖腋蝺蓪?duì)半定量檢測(cè):可以初步判定當(dāng)前乙肝狀態(tài),初略評(píng)估乙肝病毒活動(dòng)情況。其中,乙肝表面抗原定量就尤為重要,它是判斷是否感染乙肝病毒的標(biāo)志,同時(shí)其滴度的高低可用于判斷肝內(nèi)乙肝病毒活躍情況。

 ?、诒慰贵w檢測(cè):可以判定是否感染過丙肝病毒;

 ?、奂赘?、戊肝抗體:判斷是否感染甲肝、的標(biāo)志。

  ④肝吸蟲抗體:有魚生飲食史人群必檢。

  ⑤自身免疫性抗體、銅藍(lán)蛋白測(cè)定:判斷自身免疫性肝炎和肝豆?fàn)詈俗冃?/a>可能。

  指南3肝病體檢

  ??肝臟彩超檢查:

  ①評(píng)估肝臟血供通暢性。

 ?、诟伟┖Y查。

 ?、坭b別肝臟的囊性病變和實(shí)性病變。

 ?、苣懝?、膽囊及肝膽管結(jié)石評(píng)估。

 ?、莞顾u(píng)估及輔助治療。

  指南4肝病體檢

  ??腫瘤標(biāo)志物檢測(cè):

  甲胎蛋白(AFP)是肝癌的特異性標(biāo)志,對(duì)原發(fā)性肝癌具有早期診斷、鑒別診斷的作用。

  乙肝、丙肝患者體檢

  1、乙肝病毒DNA定量檢測(cè)

  ?對(duì)于乙肝患者,因?yàn)橐腋蝺蓪?duì)半并不能準(zhǔn)確的判斷病毒復(fù)制情況,需要進(jìn)一步乙肝病毒DNA定量檢測(cè),該檢測(cè)能準(zhǔn)確反映血清中乙肝病毒活動(dòng)情況,判斷乙肝傳染性高低,也是抗病毒治療的評(píng)估指標(biāo)。

  2、丙肝病毒RNA定量檢測(cè)

  ?①丙肝RNA定量檢測(cè):一旦檢測(cè)發(fā)現(xiàn)丙肝抗體陽(yáng)性,通過丙肝RNA定量檢測(cè)可以確定丙肝病毒的活動(dòng)性,因?yàn)?5-45%丙肝病毒感染者可自行病毒清除,其余則發(fā)生慢性感染,該指標(biāo)也是判斷丙肝治愈與否的標(biāo)志。

 ?、诒位蚍中停喝绻蜶NA定量檢測(cè)提示病毒活動(dòng),丙肝基因分型對(duì)確定治療方案和應(yīng)答預(yù)后評(píng)估具有重要意義。

  重要提醒:丙肝目前已可以治愈,一旦發(fā)現(xiàn)丙肝,可到肝病??品e極治療。

  肝纖維化、肝硬化患者體檢

  1、無(wú)創(chuàng)檢測(cè)

  ??①?肝臟彈性超聲檢查:可以無(wú)創(chuàng)評(píng)估肝纖維化嚴(yán)重程度。

 ?、谘甯卫w指標(biāo)檢測(cè):評(píng)估肝臟膠原沉積程度指標(biāo),是衡量慢性肝病炎癥活動(dòng)度、纖維化程度的重要依據(jù)。

 ?、跜T或MRI檢查:可以很好評(píng)估肝實(shí)質(zhì)改變,可以用診斷肝脂肪變、肝硬化、肝臟腫瘤性疾病。

  2、有創(chuàng)檢測(cè)

 ?、?肝活檢:是評(píng)估肝病炎癥和纖維化程度,腫瘤診斷的金指標(biāo),對(duì)于判斷預(yù)后、指導(dǎo)治療有重要作用。

  局限性:肝臟標(biāo)本質(zhì)量參差不齊;取樣小,不能總是完成反應(yīng)肝臟病變;讀片者主觀評(píng)估的誤差等。

 

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