血吸蟲病是一種嚴(yán)重危害人民身體健康、影響社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的寄生蟲病,在我國流行歷史悠久。血吸蟲性肝病是日本血吸蟲寄生于門靜脈系統(tǒng)所致的肝臟疾病。可因?yàn)榻佑|含尾蚴的疫水而感染,主要病變發(fā)生在肝臟和結(jié)腸的蟲卵肉芽腫。急性期有發(fā)熱,肝腫大與壓痛,腹瀉或排膿血便,慢性期肝脾腫大為主,晚期則以門靜脈周圍纖維化為主,可發(fā)展為門靜脈高壓癥、巨脾與腹水。
預(yù)防及治療
流行病學(xué)
血吸蟲病是由血吸蟲的成蟲寄生于人體所引起的地方性疾病,主要流行于亞、非、拉美的76個國家,估計有5~6億人口受威脅,發(fā)病達(dá)2億之多。我國的疫情十分嚴(yán)重,據(jù)1989年全國流行病調(diào)查,尚有150萬左右病人,其中晚期病人有5.5萬,釘螺面積為35.5億平方米,病畜119萬頭,好發(fā)于長江流域及以南的湖南、湖北、江西等12個省市自治區(qū),381個縣(市、區(qū))。其流行因素包括自然因素和社會因素,自然因素主要是影響血吸蟲生活史和釘螺的自然條件,如地理氣候、氣溫、雨量、水質(zhì)等;社會因素指影響血吸蟲病流行的經(jīng)濟(jì)、生活習(xí)慣等,特別是社會制度、衛(wèi)生狀況和全民衛(wèi)生保健制度等對防治血吸蟲病都是十分重要的。日本血吸蟲是人、畜共患寄生蟲病,其終宿主除人以外,還有多種家畜和野生動物,病人和病牛是主要的傳染源,主要通過含有血吸蟲蟲卵的糞便污染水源,釘螺的存在以及人群接觸疫水是三個重要的環(huán)節(jié),人類對血吸蟲有易感性。
對人體危害
血吸蟲病是一種嚴(yán)重危害人類健康的主要寄生蟲病,嚴(yán)重危害人民身心健康,影響社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展,加重人民群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。血吸蟲病患者,早期可以無癥狀,也可以有腹痛、腹瀉、大便帶血和乏力等癥狀,但是,一直未引起人們的高度重視,如果得不到及時的診斷和治療,天長日久,重復(fù)感染,就會變成晚期血吸蟲??;孩子患上血吸蟲病則會嚴(yán)重影響生長發(fā)育,長不高,智力低下,看起來象個小老頭一樣;婦女得了血吸蟲病則月經(jīng)不調(diào),影響生育,并缺乏生活樂趣;到了血吸蟲病晚期,則腹腔里就會有腹水,肝脾腫大,肚大如鼓,四肢骨瘦如柴,有的還會大嘔血,真是吃得做不得,嚴(yán)重影響勞動生產(chǎn)和生活。血吸蟲病的危害性就是影響生命、生產(chǎn)、生活、生長、生育之“五生”。
治療
本病治療目前主要用喹諾酮,它是治療血吸蟲的廣譜藥物,口服吸收完全。它在肝臟和門脈系內(nèi)濃度最高,使蟲體持續(xù)痙攣、麻痹而死亡。藥物可在24小時內(nèi)經(jīng)腎臟排出,療效高達(dá)98%~100%。急性血吸蟲病高熱患者加用短程、中程糖皮質(zhì)激素。晚期治療可加用抗肝纖維化的方案,腹水患者可結(jié)合中醫(yī)治療,加強(qiáng)健脾補(bǔ)腎,同時配用安體舒通、氮苯碟啶利尿,利尿效果不理想可用多巴胺加速尿腹腔內(nèi)注射。頑固性腹水可行濃縮回輸術(shù)。巨脾癥采用脾切術(shù)有良好療效,少數(shù)采用脾腎靜脈分流術(shù)以降低門脈高壓,防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。
防治措施
1955年毛主席發(fā)出了“一定要消滅血吸蟲病”的號召,流行區(qū)開展了“送瘟神”的人民戰(zhàn)爭。隨著生活條件的改善,近年來發(fā)病率呈降低趨勢,但是影響血吸蟲病流行的因素十分復(fù)雜,特別是在尚未控制流行的湖區(qū)和大山區(qū),釘螺分布面積大,傳染源種類和數(shù)量多,傳播環(huán)節(jié)難以切斷,流行形勢仍很嚴(yán)峻。消滅血吸蟲病要進(jìn)行綜合防治措施,主要包括:個體防護(hù)、查螺滅螺、管理糞便、管理水源四大措施。實(shí)踐表明,血吸蟲病防治是一項(xiàng)群眾性極強(qiáng)的工作,沒有廣大群百姓的參與,防治成果就難以鞏固。如感染血吸蟲病是由人的行為引起的,人們不接觸疫水,就不會感染血吸蟲??;飲用安全水,就可以避免生活性感染;管好了人、畜糞便,就可防止水源的污染。普及血吸蟲病及其防治的基本知識,提高廣大群眾的自我保健意識,保護(hù)能力和積極參與防治工作的自覺性至關(guān)重要。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥4424清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價: ¥39利膽退黃,改善肝功,調(diào)節(jié)免疫機(jī)能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價: ¥45疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥15疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥36清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥19清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥49清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥29補(bǔ)氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫?zé)岫咎N(yùn)蒸,癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價: ¥78清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價: ¥16疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價: ¥45補(bǔ)肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價: ¥25清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價: ¥46清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥17.8補(bǔ)肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為: 肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價: ¥18清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,脈弦滑數(shù)等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動期、乙型肝炎病毒攜帶者見上述證候者。
健客價: ¥351、恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。 3、促肝細(xì)胞生長素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥1670恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥1169清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥43恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥1450疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥840行氣化瘀,清熱解毒。本品為原發(fā)性肝癌輔助治療藥,適用于原發(fā)性肝癌Ⅱ期氣滯血瘀證患者,合并肝動脈插管化療,可提高有效率和緩解腹脹、乏力等癥狀。
健客價: ¥65扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥149用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥84