如何判斷自己是否患有肝囊腫?
肝囊腫需與以下幾類(lèi)疾病進(jìn)行鑒別。
1.肝內(nèi)占位性病變
肝腫瘤、肝膿腫等易與本病混淆。但通過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史及體格檢查,結(jié)合B超等特殊檢查,一般不難鑒別。肝腫瘤多為實(shí)質(zhì)占位性病變;肝膿腫有明顯的中毒癥狀,部分未完全液化的肝膿腫則表現(xiàn)為浸潤(rùn)性占位病變。對(duì)完全液化之膿腫行B超引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺既可達(dá)到治療目的,又可明確診斷。
2.腹內(nèi)肝外性囊腫
胰腺囊腫、腸系膜囊腫、膽囊積水、膽總管囊腫、巨大卵巢囊腫等均為囊性病變,但根據(jù)各自的特征通過(guò)B超并輔以相應(yīng)的特殊檢查多可做出鑒別診斷。
3.肝棘球囊腫
患者多來(lái)自牧區(qū),有羊、牛等動(dòng)物接觸史,囊腫張力較大,觸之硬韌,叩之有震顫,多數(shù)患者血嗜酸粒細(xì)胞增高,補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性,以及間接免疫熒光檢查和被動(dòng)血凝集試驗(yàn)均有助于鑒別。B超檢查寄生蟲(chóng)性肝囊腫有厚的纖維性囊壁,有時(shí)囊壁伴有鈣化,囊腔內(nèi)可見(jiàn)蟲(chóng)體物質(zhì)。
4.多囊肝
一般多與多囊腎并存,可通過(guò)詢(xún)問(wèn)家族史,檢查其他臟器有無(wú)囊腫進(jìn)行鑒別。
肝囊腫的病因有哪些
肝囊腫就是長(zhǎng)在肝臟上的所有囊泡狀病變統(tǒng)稱(chēng)為肝囊腫,引起肝囊腫的原因有很多,可分為先天性肝囊腫、先天性肝囊腫、炎癥性肝囊腫等,其中90%以上的囊腫為先天性肝囊腫,那么肝囊腫發(fā)病原因有哪些呢?
由于形成的原因不同,可以分成①先天性肝囊腫,②先天性肝囊腫,③炎癥性肝囊腫,④腫瘤性肝囊腫,⑤寄生蟲(chóng)性肝囊腫。平常我們見(jiàn)得最多的90%以上的囊腫就是先天性肝囊腫(也叫真性囊腫)。
創(chuàng)傷性肝囊腫是肝臟外傷后的血腫或組織壞死液化形成的一個(gè)囊腔,因?yàn)樗皇且粋€(gè)真正的囊腫,所以也把它叫做假性囊腫。
炎癥性肝囊腫是由膽管發(fā)炎或結(jié)石梗阻引起的膽管囊狀擴(kuò)張,內(nèi)容物是膽汁,也叫膽汁潴留性囊腫。
肝硬化有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
肝硬化的起病與病程發(fā)展一般均較緩慢,可隱伏3-5年或十?dāng)?shù)年之久,其臨床表現(xiàn)可分為肝功能代償與失代償期,但兩期分界并不明顯或有重疊現(xiàn)象。
一、肝功能代償期癥狀較輕,常缺乏特異性,以疲倦乏力、食欲減退及消化不良為主??捎袗盒?、厭油、腹部脹氣、上腹不適、隱痛及腹瀉。
二、肝功能失代償期癥狀顯著。
(一)肝功能減退的臨床表現(xiàn):
1.全身癥狀一般情況與營(yíng)養(yǎng)狀況較差,消瘦乏力,精神不振,重癥者衰弱而臥床不起。皮膚干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等。
2.消化道癥狀。
3.出血傾向及貧血。
4.內(nèi)分泌失調(diào)。
(二)門(mén)脈高壓征的臨床表現(xiàn)構(gòu)成門(mén)脈高壓征的三個(gè)臨床表現(xiàn)一脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放、腹水、在臨床上均有重要意義。尤其側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放對(duì)診斷具有特征性?xún)r(jià)值。
面色黝黑、蜘蛛痣、肝掌、部分病人可有黃疸、脾大、腹水、側(cè)技循環(huán)開(kāi)放,如腹壁及食管下段,胃底靜脈曲張,痔核等。