Q：動(dòng)脈灌注化療如何治療肝癌？

　　動(dòng)脈灌注化療是指將化療藥物直接灌注到于肝臟的主動(dòng)脈（肝動(dòng)脈）中進(jìn)行治療。這是一種對肝癌的高劑量化療。您可以通過放置在體內(nèi)的泵進(jìn)行化療。或者你會(huì)被放置一根從胸部皮膚進(jìn)入肝動(dòng)脈的管道。若是后者，化療藥物通過身體外部的泵進(jìn)入管道，這個(gè)泵可以像包一樣戴在身上。泵每天會(huì)給予穩(wěn)定劑量的化療藥物。這種方法不僅可以使腫瘤縮小，并且通常比化療藥物直接血液灌注（全身化療）的副作用更小。你需要進(jìn)行手術(shù)才能將泵或管道放置在身體內(nèi)，所以這種治療不適合大部分肝癌患者，因?yàn)樗麄兩眢w狀況不太樂觀。

　　Q：兒童肝癌的化療治療有哪些最新進(jìn)展？

　　原發(fā)性肝癌是兒童中最罕見的癌癥之一。即使是大型醫(yī)院每年也只有少數(shù)病例，這使得很難進(jìn)行有意義的研究來改善治療。一般來說，患有肝癌的兒童比成人具有更好的預(yù)后。但相關(guān)的研究仍然取得了一些進(jìn)展。

　　通常，大部分醫(yī)院和國家的年輕患者都會(huì)參與肝癌的臨床試驗(yàn)。通過這種方式，可以收集足夠的臨床資料來找出哪種治療方式是最好的，以及如何減少強(qiáng)化治療的時(shí)間可以使副作用最小化。一項(xiàng)試驗(yàn)研究了伊立替康化療對復(fù)發(fā)肝母細(xì)胞瘤的患癌兒童的治療效果。試驗(yàn)招募了24名兒童和青少年，他們都接受了伊立替康治療。試驗(yàn)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，伊立替康對于治療后復(fù)發(fā)生長的肝母細(xì)胞瘤有很好的效果。肝母細(xì)胞瘤常常用順鉑進(jìn)行化療，但這種治療方法可能會(huì)損害聽力。SIOPEL6試驗(yàn)正在研究給予使用順鉑進(jìn)行治療的兒童一種叫做硫代硫酸鈉的藥物，看看是否能降低聽力損失的風(fēng)險(xiǎn)。

　　Q：如何選擇肝癌的抗VEGF靶向治療？

　　靶向治療是靶向癌癥的特定基因、蛋白質(zhì)或有助于癌癥生長和存活的組織環(huán)境的治療方式。這種類型的治療能夠阻止癌細(xì)胞的生長和擴(kuò)散，同時(shí)減小對健康細(xì)胞的損傷。

　　最近的研究表明，并非所有腫瘤都具有相同的靶標(biāo)。為了找到最有效的治療，您的醫(yī)生可能需要進(jìn)行測試，以識別腫瘤中的基因、蛋白質(zhì)和其他因素。這有助于醫(yī)生更好地判斷每個(gè)病人的個(gè)體差異，盡可能給予最有效的治療。此外，現(xiàn)在有許多研究正在進(jìn)行當(dāng)中，研究者希望了解更多關(guān)于特定分子靶點(diǎn)和針對它們的新療法。

　　對于HCC，抗血管生成藥物是最常見的靶向治療。抗血管生成治療目的在于阻止血管生成，血管生成是產(chǎn)生新血管的過程。因?yàn)槟[瘤需要由血管輸送的營養(yǎng)物生長和擴(kuò)散，所以抗血管生成治療的目的是“餓死”腫瘤。這是藥物索拉菲尼（Nexavar）的作用方式之一。索拉非尼是晚期HCC的選擇之一，這種腫瘤通常不能夠通過手術(shù)完全切除。它被通過藥丸口服。索拉非尼的副作用包括腹瀉和某些皮膚問題。與您的醫(yī)生討論特定藥物的可能副作用，以及如何管理。

　　Q：什么類型的肝癌可以接受放療治療？

　　由于放療能損傷正常肝細(xì)胞，因此通常不用于治療肝癌，但可用于膽管癌的治療。若腫瘤生長浸潤或轉(zhuǎn)移至其他部位，如出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，可針對轉(zhuǎn)移部位行放療，可緩解癥狀，如疼痛等。