隨著醫(yī)療技術(shù)的成熟,肝纖維化疾病的診斷也有了進(jìn)一步的發(fā)展。那么臨床上肝纖維化疾病的檢查指標(biāo)是什么呢?下面介紹一下肝纖維化的檢查方法是什么。
1、肝活檢病理學(xué)檢查:這項(xiàng)檢查是診斷肝纖維化的標(biāo)準(zhǔn),是明確診斷、衡量炎癥活動(dòng)度、纖維化程度以及判定藥物療效的重要依據(jù)。目前一般采用半定量計(jì)分系統(tǒng)。由于肝纖維化在肝內(nèi)分布不均勻,而且肝穿刺組織僅占全肝的五萬分之一,可能會(huì)造成診斷誤差。因此強(qiáng)調(diào)肝活檢標(biāo)本至少15 mm,并包含6個(gè)以上匯管區(qū)。研究表明:按METAVIR計(jì)分系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn),如肝穿組織為15 mm,肝纖維化診斷符合率為65%,如肝穿組織為25 mm,符合率為75%,因此主張不少于25 mm。另外肝活檢是一種創(chuàng)傷性檢查,穿刺后疼痛以及其他并發(fā)癥使半數(shù)的患者不愿接受該項(xiàng)檢查。因此探索的當(dāng)務(wù)之急成為以非創(chuàng)傷性檢查替代肝穿刺活檢。
2、生化學(xué)檢測(cè):血清HA、 LN、 PCIII、CIV可反映肝纖維化程度,特別是HA和PCIII對(duì)早期肝纖維化的價(jià)值最高,當(dāng)然同時(shí)也受肝臟炎癥程度的影響。但有的人認(rèn)為慢性丙肝患者HA水平與纖維化分級(jí)呈正相關(guān),與肝臟炎癥活動(dòng)關(guān)系不大。也有的人認(rèn)為CIV水平和肝纖維化及門脈高壓程度關(guān)系較大,且與肝臟炎癥活動(dòng)關(guān)系較小。
3、影像學(xué)檢查:B超對(duì)肝臟表面、肝臟回聲、肝靜脈、肝邊緣和脾臟面積,這5項(xiàng)參數(shù)與肝纖維化分期有很好的相關(guān)性,但對(duì)1~3期還是較難區(qū)分。也有人認(rèn)為門靜脈主干、門靜脈每分鐘血流量參數(shù)、脾厚度、脾靜脈寬度及肝右葉最大斜徑等參數(shù)的改變與肝纖維化的程度有較好的相關(guān)性。
4、肝穿刺活檢。大多數(shù)肝纖維化患者來可避免肝穿刺。
上面是肝纖維化的檢查指標(biāo)介紹,當(dāng)然介紹的這些檢查指標(biāo),都有各自的優(yōu)缺點(diǎn)的,具體該選擇哪一種檢查方法還是要根據(jù)實(shí)際情況來看。
人類肝纖維化是肝臟器官的異常病變,不過這種病理改變大多數(shù)發(fā)展的較為緩慢,從肝細(xì)胞的損傷開始,慢慢的是炎癥、壞死,再到肝纖維化,這個(gè)過程可能需要經(jīng)過很長時(shí)間,有的幾個(gè)月,有的可能會(huì)能長達(dá)幾年,還由于肝臟具有很強(qiáng)的代償功能,就算是肝纖維化處于發(fā)展的活動(dòng)期,那病人的臨床表現(xiàn)同樣也不典型,就是有癥狀的也不是特別明顯。因此容易忽略及時(shí)治療??墒钱?dāng)人們處于肝纖維化階段的時(shí)候還有飲食禁忌嗎。
1.要說人們要是有肝纖維化的肝臟疾病不能吃些什么,那首先要避免接觸的就是煙和酒,這時(shí)候一定要戒煙戒酒,這是因?yàn)榫凭拇x主要還是靠肝臟來完成,發(fā)生肝纖維化的時(shí)候呢,肝細(xì)胞已經(jīng)受損了,這樣會(huì)對(duì)酒精的代謝能力降低了,不但會(huì)增加了肝臟的代謝負(fù)擔(dān),還容易造成肝功能繼續(xù)惡化,對(duì)病情控制是不利的。
2.肝纖維化同樣也是肝臟病變,因此不利于肝臟健康的食物都是不能吃的,像大量的脂肪類食物就不能吃,不過太過肥膩的高脂肪食物會(huì)在攝入之后加重了肝臟正常的代謝負(fù)擔(dān),因此對(duì)肝臟的健康不利,但是不攝入脂肪也不利于健康,只有適量脂肪攝入才行,有的病人患肝纖維化后,膽汁分泌量明顯的減少,這樣就會(huì)出現(xiàn)脂肪吸收不良的情況。因此為了保證器官的正常功能,所以還是在這時(shí)候有必要的適當(dāng)攝入一定的脂肪。
3.雖然說像肥肉這樣的肥膩食物是肝纖維化患者不能吃的,但是還有就是經(jīng)過油膩、油炸、烤過的肉類食物同樣也是不適合肝纖維化患者吃的,肝纖維化的患者還是因?yàn)樗麄兊哪懼懦隽坎蛔?,這就影響了這些油膩食物的分解和吸收,所以消化吸收的能力較差,所以油膩、油炸食物還是少吃或者是不吃的好。再就是像一些腌制品如香腸、臘肉等最好也要少吃,這也為了減輕消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。
總的來說對(duì)于一般的肝纖維化的肝臟異常情況,飲食禁忌也是存在的,總之是對(duì)肝臟健康不利的食物,能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)的食物都是不能吃的,或者是嚴(yán)格控制攝入量才行,不過為了肝臟健康,還是要高維生素、高蛋白的飲食才行,并且吃的食物最好是容易消化吸收的。
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健脾理氣,化瘀軟堅(jiān),清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對(duì)于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)有改善作用。
健客價(jià): ¥125用于急、慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥10軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥75活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò),肝腎不足”證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚噘|(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細(xì)。
健客價(jià): ¥48用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥65清肝理睥,行氣化瘀。主治:用于肝瘀脾虛所致的胸協(xié)脹痛,腕睥脹滿,體倦納呆,口苦等癥的輔助治療。適用于各類急慢性肝炎、膽囊炎、酒精肝、脂肪肝,預(yù)防和治療肝纖維化等。
健客價(jià): ¥41.9活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬瘀血阻絡(luò),肝腎不足證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚噘|(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細(xì)。
健客價(jià): ¥89軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥41用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥95可用于治療外傷出血、瘀血、胃出血、尿血等各種內(nèi)、外出血癥;擴(kuò)張血管,溶解血栓,改善微循環(huán),預(yù)防和治療高血脂、膽固醇增高、冠心病、心絞痛、腦溢血后遺癥等心腦血管疾?。恢靖?、肝纖維化等肝病以及失血、產(chǎn)后、久病等原因?qū)е碌捏w虛癥。
健客價(jià): ¥129可用于治療外傷出血、瘀血、胃出血、尿血等各種內(nèi)、外出血癥;擴(kuò)張血管,溶解血栓,改善微循環(huán),預(yù)防和治療高血脂、膽固醇增高、冠心病、心絞痛、腦溢血后遺癥等心腦血管疾??;脂肪肝、肝纖維化等肝病以及失血、產(chǎn)后、久病等原因?qū)е碌捏w虛癥。
健客價(jià): ¥348活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò),肝腎不足”證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚噘|(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細(xì)。
健客價(jià): ¥480