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乙肝診斷很簡單 乙肝預(yù)防重心需向成人轉(zhuǎn)移

2017-06-26 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:目前我國針對這些病毒性肝炎的治療,我們主要關(guān)注的還是乙肝和丙肝。乙肝和丙肝來說,目前丙肝來說呢現(xiàn)在基本都有效的藥物,尤其是小分子物質(zhì),基本能達(dá)到百分之九五以上的治愈率,基本清除病毒。

  病毒載量是判斷乙肝病情嚴(yán)重性的指標(biāo)之一,很多病人都關(guān)心乙肝要做哪些檢查。如果乙肝病毒載量高,那么乙肝病人就要積極做抗病毒治療。

  乙肝要做兩個基本檢查

  一個是通過肝功能的檢測,看有沒有肝炎的活動。第二個通過兩對半的檢測,看是乙肝的大三陽,還是乙肝的小三陽。這就是我們常說的乙肝是否陽性。在進(jìn)一步查他的HBV-DNA的病毒載量,看看有多少病毒在里面。

  所以病毒性肝炎的診斷是非常容易的,只要做了這些檢查,基本都能下一個診斷。

  乙肝可以做到清除病毒嗎?

  目前我國針對這些病毒性肝炎的治療,我們主要關(guān)注的還是乙肝和丙肝。乙肝和丙肝來說,目前丙肝來說呢現(xiàn)在基本都有效的藥物,尤其是小分子物質(zhì),基本能達(dá)到百分之九五以上的治愈率,基本清除病毒。但是對于乙肝病毒來說呢,現(xiàn)在抗病毒藥物

  也主要是兩大類的藥物,一個是核苷類的藥物,一個是干擾素的藥物,那么這兩類的藥物各有優(yōu)劣。網(wǎng)上說的乙肝特效藥,都是不存在的。

  感染HBV后,由于受病毒因素、宿主因素、環(huán)境因素等影響,會出現(xiàn)不同的結(jié)局和臨床類型,導(dǎo)致其發(fā)展為慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎是導(dǎo)致肝硬化和肝癌的主要原因,在我國有70%以上的肝癌是由慢性乙型肝炎發(fā)展而來的。

  接種乙肝疫苗是預(yù)防HBV感染最有效的方法。

  我國目前使用的均為基因工程乙肝疫苗,主要有釀酒酵母、CHO細(xì)胞和漢遜酵母3種重組乙型肝炎疫苗。三種乙肝疫苗都是通過將含有乙型肝炎表面抗原基因的表達(dá)載體導(dǎo)入表達(dá)細(xì)胞(釀酒酵母、CHO細(xì)胞、漢遜酵母),經(jīng)過培養(yǎng)、表達(dá)和純化等一系列工序后制成。

  三種乙型肝炎疫苗中屬釀酒酵母最佳,因為釀酒酵母與人類已經(jīng)有幾千年的共生關(guān)系,因此其產(chǎn)生的乙型肝炎表面抗原引起異常反應(yīng)的概率最低,并且通過釀酒酵母表達(dá)的乙型肝炎表面抗原具有陽轉(zhuǎn)率高、免疫原性好、無硫柳汞,無抗生素,無動物源性物質(zhì),純度高等優(yōu)點(diǎn)。

  乙肝疫苗接種是預(yù)防HBV感染及其后遺癥最有效的方法。

  從1982年批準(zhǔn)使用第一代血漿來源乙肝疫苗開始,乙肝疫苗接種已經(jīng)有30多年的歷史了。

  1986年開始將血漿來源的乙肝疫苗按照0,1,6月程序用于需要免疫接種的新生兒。

  1992年,中國衛(wèi)生部推薦乙肝疫苗用于新生兒的常規(guī)免疫,但是家長需要付費(fèi),因此城市和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的疫苗接種率高于農(nóng)村和貧困地區(qū)。

  2002年,中國將乙肝疫苗納入擴(kuò)大免疫規(guī)劃(EPI),但是家長仍然需要支付疫苗接種服務(wù)費(fèi)用。

  2005年,我國將新生兒乙肝疫苗接種納入免疫規(guī)劃,實行全免費(fèi)接種。

  20多年過去了,2006年國家組織調(diào)查我國結(jié)果顯示,我國1-4歲兒童HBsAg流行率從1992年的9.7%下降至1.0%,人群總流行率為7.18%為中流行地區(qū),但是15-25歲成人HBsAg流行率仍在4-8%之間,保持在較高感染水平。

  青年人,特別是大學(xué)生,是社會上相對比較活躍的群體。他們經(jīng)常因參加劇烈活動導(dǎo)致外傷幾率高,并因集體生活保持密切聯(lián)系,交往密切,可能會共用牙刷、剃須刀等等。此外,他們相對開放的性觀念和尋求刺激的本能可能引起無保護(hù)的性活動和靜脈注射毒品,這些均會使得交叉感染乙肝病毒幾率增加,因此,大學(xué)生、青少年是乙肝病毒感染的高危人群。

  我國15歲以下兒童乙肝預(yù)防工作已經(jīng)取得巨大成效,這一成果得到了國際組織的高度贊賞。然而要摘除我國“乙肝大國”的帽子,必須將乙肝疫苗的免疫接種從兒童擴(kuò)大到青年群體,只有提高高危人群的乙肝疫苗接種率,才能形成高的保護(hù)屏障。我國在2010年完成了對15歲以下兒童的乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作,18歲以上高危青年群體的乙肝疫苗免疫接種已刻不容緩。

  我國乙肝疫苗的一直采取0,1,6的接種程序,但由于該程序3針完成時間需要花費(fèi)6個月的時間來完成,時間跨度大,間隔時間長,特別是第二針和第三針的時間達(dá)5個月,極易導(dǎo)致受種者因?qū)W習(xí)、工作等而遺忘。有調(diào)查顯示,中國大學(xué)生HBsAg攜帶率達(dá)9.06%,而三針乙肝疫苗全程接種率只有30%。值得注意的是,全程免疫只接種1-2針,會導(dǎo)致免疫應(yīng)答不足和抗-HBs血清保護(hù)持續(xù)時間變短,因此快速簡便的接種程序在乙肝預(yù)防接種過程中顯得尤為重要。

  60μg重組乙肝疫苗

  我國獨(dú)立自主研發(fā)的60μg重組乙肝疫苗,運(yùn)用重組DNA技術(shù)生產(chǎn),對未接種過乙肝疫苗(簡稱初免)的18-25歲人群,采用(0,2)2針的接種程序,即接種第1針乙肝疫苗后間隔2個月再接種第2針60ug重組乙肝疫苗,抗體陽轉(zhuǎn)率達(dá)到99.19%以上;對接種過乙肝疫苗沒有產(chǎn)生保護(hù)抗體或如抗-HBs<10mIU/ml的人群,需進(jìn)行乙肝疫苗的加強(qiáng)免疫時,加強(qiáng)免疫只需接種一針60μg重組乙肝疫苗,抗體陽轉(zhuǎn)率達(dá)到93%以上??梢姵扇私臃N60μg乙肝疫苗安全便捷。

  該疫苗不僅能提高接種者的依從性和全程接種覆蓋率,而且是對低、無應(yīng)答人群也有非常好的免疫效果,所以得到國內(nèi)眾多知名專家的高度認(rèn)可。

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