臨床上如何做好乙肝的復(fù)查臨床上三種常見(jiàn)的乙肝類(lèi)型

2017-06-20 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：肝炎甲胎蛋白很少升高，即便升高，很少超過(guò)200納克。但是肝癌時(shí)甲胎蛋白往往大于400納克。如果甲胎蛋白持續(xù)不降，維持在400納克以上，要注意肝癌的可能。

　　乙肝是一種嚴(yán)重的肝功能疾病，目前醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有可以徹底治愈乙肝的方法，乙肝往往會(huì)反復(fù)發(fā)作，所以復(fù)查對(duì)于乙肝患者來(lái)說(shuō)是非常重要的，那么臨床上乙肝復(fù)查項(xiàng)目有哪些呢？下面專(zhuān)家就給各位讀者介紹一下乙肝疾病的復(fù)查。

　　1.肝功系列指標(biāo)

　　氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、膽堿酯酶（CHE）、轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、血清總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、凝血酶原活動(dòng)度（PA）等等。根據(jù)以上指標(biāo)可以綜合判斷病情處于什么階段，是輕度，還是重度。

　　2.血常規(guī)

　　細(xì)胞、紅細(xì)胞、血色素、血小板等等。病情一旦進(jìn)入肝硬化階段，血象的改變往往可以提示病情的嚴(yán)重程度。如早期肝硬化階段，血小板輕度降低；中晚期的肝硬化，脾功能亢進(jìn)，全血均下降；如果單純血色素降低，要注意有無(wú)消化道出血現(xiàn)象。

　　3.甲胎蛋白

　　肝炎甲胎蛋白很少升高，即便升高，很少超過(guò)200納克。但是肝癌時(shí)甲胎蛋白往往大于400納克。如果甲胎蛋白持續(xù)不降，維持在400納克以上，要注意肝癌的可能。

　　4.B超

　　定期檢查B超，可了解肝臟大小形態(tài)、回聲情況、門(mén)脈內(nèi)徑、脾臟厚度和有無(wú)腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向轉(zhuǎn)變，或有無(wú)占位病變發(fā)生。

　　5.胃鏡

　　根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果判斷是否有肝硬化時(shí)，可以作胃鏡，了解食管黏膜及食管周?chē)o脈曲張和胃底靜脈曲張情況。如果靜脈曲張情況存在，說(shuō)明肝硬化已發(fā)生。

　　對(duì)于乙肝我們或許會(huì)常常聽(tīng)得覺(jué)得并不陌生，然而你又知不知道乙肝并不是單一的一種形式存在的呢？它的有多種種類(lèi)，比如急性的，慢性的。所以為了對(duì)這類(lèi)疾病有更好的治療方法，我們有必要了解一下。那么臨床上乙肝疾病的類(lèi)型有哪些呢？

　　1.急性乙肝

　　在癥狀出現(xiàn)前，病毒可能已潛伏數(shù)月之久。這段期間，傳染性非常高，患者可能不自覺(jué)地傳給與他接觸的人士。乙型肝炎所引起的早期癥狀不很明顯，就好像重感冒一樣，包括輕微發(fā)熱、全身疲倦、肌肉痛、頭痛、食欲不振、厭惡吸煙，隨后會(huì)惡心嘔吐、上腹不適和脹痛、便秘或腹瀉等。

　　如病程轉(zhuǎn)壞，皮膚和眼白會(huì)變黃，小便顏色加深，就像茶一樣顏色，稱(chēng)為黃疸。需長(zhǎng)達(dá)數(shù)月才能恢復(fù)正常生活及工作。有少部分人士會(huì)迅速演變?yōu)楸┌l(fā)性肝炎（FULMINANTHEPATITIS），出現(xiàn)昏迷及于數(shù)日內(nèi)死亡，但這情況十分罕見(jiàn)。

　　2.慢性乙肝

　　是一種較常見(jiàn)的情形，感染者可能完全沒(méi)有病征。慢性乙型肝炎可以導(dǎo)致肝硬化及肝癌。沒(méi)有藥物完全根治，但有藥物可以幫助患者的身體對(duì)抗和清除乙型肝炎病毒以控制病情。治療后有可能使病毒基因的含量少于可偵測(cè)的水平。治療方法包括口服藥拉米夫定（LAMIVUDINE）、阿德福韋酯（ADEFOVIR）、新藥ENTECAVIR、新藥TENOFOVIR、新藥TELBIVUDINE，和注射藥物干擾素（PEGINTERFERON）等。

　　每種藥物的有效性差別不大，但對(duì)于具體患者可能因人而異。治療方案應(yīng)由醫(yī)師針對(duì)病人的具體情況制定。

　　3.乙型肝炎帶原者

　　急性或慢性肝炎康復(fù)后，有部分人會(huì)獲得終生免疫能力。凡是肝臟功能正常但是體內(nèi)還存在乙肝病毒者，為乙肝帶原者，乙型肝炎病毒會(huì)長(zhǎng)時(shí)間停留在帶原者身上，繼續(xù)傳染與他有血液或性接觸的人士。在香港，帶原者的人數(shù)約占全體華人十分之一。九成患上肝癌及三分之二患肝硬化的人士都是與乙型肝炎帶原者有關(guān)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)暫時(shí)沒(méi)有有效的治療乙肝帶原者的方法。

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清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭，厭油，胃腸不適，舌質(zhì)紅，舌苔厚膩，脈弦滑數(shù)等；急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見(jiàn)上述證候者。

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1.恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片：解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。

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1、恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。 3、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。

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恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。復(fù)方鱉甲軟肝片：軟堅(jiān)散結(jié)，化瘀解毒，益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn)：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿(mǎn)，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。

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