肝腹水這是一種很嚴重的慢性的肝病，說到肝病大家都知道是比較嚴重厲害的，而且肝腹水對患者的身體危害也是特別大的，對于肝腹水的發(fā)生，患者都想知道治療肝腹水的方法主要有哪些？希望大家有所幫助。

　　治療肝腹水的方法主要有哪些？

　　原發(fā)病的治療：腹水的治療方案應(yīng)依原發(fā)病而定。如結(jié)核性腹膜炎時應(yīng)給予抗結(jié)核治療；對腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應(yīng)予外科治療；對腫瘤性腹水則應(yīng)根據(jù)病情給予手術(shù)切除、化療、放療或介入治療。

　　基礎(chǔ)治療：包括臥床休息和飲食治療。腹水預(yù)示疾病的嚴重性。不論何種病因所致的腹水，都不能忽視基礎(chǔ)治療。

　　臥床休息：臥床休息對心、肝、腎功能的恢復(fù)都極為重要，有利于腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代謝負荷，促進腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重吸收；另一方面，能使腎血流量增加，改善腎灌注，消除水鈉潴留。

　　飲食治療：豐富的營養(yǎng)、足夠的熱卡對疾病的恢復(fù)是必要的。補給內(nèi)容應(yīng)因病而異，如低蛋白血癥時應(yīng)補充蛋白質(zhì)及維生素；而對于嚴重腎功能和肝功能衰竭者，蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制，以碳水化合物為主；對于肝性腹水，應(yīng)有足夠熱卡，每日保證熱量在2000Kcal以上，以補充碳水化合物為主，蛋白質(zhì)每天1～1.2g/kg，肝性腦病時蛋白應(yīng)限制在每日0.5g/kg左右。

　　肝腹水患者如何護理：

　　1、肝腹水病況嚴重時

　　頑固性腹水或稱難治性腹水，是指病人住院6周上面，經(jīng)過嚴格限制鈉、水的攝入，及大劑量利尿劑的內(nèi)科規(guī)范性系統(tǒng)診療后，雖水腫有所減輕，但腹水沒有突出減少，尿鈉低于10mmol/24h真肌酐清除率低于5096.關(guān)于頑固性腹水的治療，此外用利尿劑外，臥床休息，調(diào)節(jié)營養(yǎng)，限制鹽和水的攝人也是相當重要的，不能忽視。對于血漿蛋白較低，特別是白蛋白較低的病人要適當補充白蛋白，但要嚴格計算好白蛋白的輸入量，以免得白蛋白過多導(dǎo)致肝性腦病。

　　2、利尿劑的讓用留意事項

　　①利尿宜從中、小劑量開始，不宜大量快速、急于求效。因腹水吸收率每日最多為700～930毫/升，大量利尿超此限度，勢必誘發(fā)循環(huán)血量的下降，對病人不利；②每一位患者對利尿的反應(yīng)不一樣，所以利尿劑量應(yīng)個體化；③為了防止電解質(zhì)紊亂，特別是低血鉀的察覺，應(yīng)將排鉀利尿藥與保鉀利尿藥聯(lián)合讓用。

　　3、拮抗醛固酮增加而利尿

　　因為肝功不良，肝臟滅活機能減弱，肝硬化腹水患者常有不一樣程度的醛固酮增加，醛固酮增加時作用于遠端腎小管，讓鈉重吸收增加，故拮抗醛固酮藥物是利尿消腹水的首選藥物，此類藥物作用緩和又有其特異的保鉀作用，這也是作為首選藥物的條件。代表藥物是安體舒通和氨苯蝶定。

　　4、抑制鈉和水的攝入

　　通常每日水攝入量不超過1500毫升，每天鈉攝入應(yīng)少于0.5克，相當于食鹽1.5克。每日進入體內(nèi)的液體不得超過2，000毫升。若伴有水腫和鈉下降，應(yīng)將匯體嚴格抑制在每日1000-1500毫升。

　　5、適當休息是治療肝腹水的基礎(chǔ)療法。

　　能夠充分的得到休息對于初期肝腹水患者的回復(fù)相當有利。醫(yī)學實驗證明，人體在臥床與站立時肝臟中血流量有突出差別，前者可比后者多40%總而言之。在肝硬化腹水初期，減少體力消耗，降低肝臟負荷，增加肝臟血流量是治療的關(guān)鍵。中晚期嚴重肝腹水患者偶爾更需要臥床休息，一面加重肝臟負擔導(dǎo)致病情加重。

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