編者按：雖然我們現(xiàn)在進(jìn)入生活方式病時(shí)代，但上世紀(jì)的傳染病仍在一些地方肆虐。我國僅乙肝病毒攜帶者就達(dá)上億人。傳染病仍然是我們不得不防的病魔。

　　編輯：你好。

　　我們單位有個(gè)乙型肝炎患者，經(jīng)常和我們一起用餐。開始大家并不知情，后來聽說他是乙肝，都很擔(dān)心患上乙肝。我不知這種擔(dān)心是否正確？如果是這樣，我們該怎么辦？

　　醫(yī)生：總是聽到有人說：“經(jīng)常在外面吃飯，別傳染乙肝。”其實(shí)這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，乙型肝炎是不會(huì)通過飲食傳染的。

　　乙型肝炎病毒是非胃腸道傳播的病毒，它與丙型肝炎病毒、艾滋病病毒的傳播途徑相似，都是通過傷口經(jīng)血液傳播的。它的主要傳播途徑有三條：

　　母嬰垂直傳播通過胎盤或分娩過程中胎兒皮膚擦傷，由母血或羊水感染胎兒，這是我國乙型肝炎的主要傳播途徑。

　　血液傳播通過輸血，應(yīng)用不合格的血液制品，共用注射器傳染，或在非正規(guī)醫(yī)療單位治牙、紋身、身體穿孔等，經(jīng)傷口傳染。也包括共用理發(fā)、剃須等易造成皮膚粘膜損傷的工具傳染。總之，凡是有傷口的情況下，均有造成乙肝病毒感染的危險(xiǎn)。

　　此外還有一個(gè)危險(xiǎn)的窗口，就是人的眼結(jié)膜，病毒含量較高的血液濺進(jìn)眼睛，也可以造成感染。再就是男性精子中可以攜帶病毒而傳染后代。

　　科學(xué)家做過試驗(yàn)，把乙肝病毒含量很高的液體喝進(jìn)體內(nèi)并不能造成感染。那么為什么很多人都誤認(rèn)為乙肝是通過吃飯傳染的呢？這是因?yàn)槿祟愖钤缯J(rèn)識(shí)的甲型肝炎是通過消化道傳染的，當(dāng)時(shí)還沒有病毒分型，統(tǒng)稱為傳染性肝炎。直到二十世紀(jì)六十年代，人們才將不同的肝炎病毒抗原命名為“澳大利亞抗原”，簡稱“澳抗”，也就是原來的乙肝表面抗原。七十年代，人們正式將兩種不同的肝炎病毒區(qū)分為甲型和乙型，而將不同于它們的肝炎病毒稱為“非甲非乙型”。再后來才明確細(xì)分為甲、乙、丙、丁、戊、己、庚各型肝炎病毒，國際上統(tǒng)一用字母A、B、C……來表示，即HAV、HBV、HCV……分別表示甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒……。

　　現(xiàn)在我們已經(jīng)清楚地知道，甲、戊、己型肝炎病毒是胃腸道傳播的，而乙、丙、丁、庚型肝炎病毒是非胃腸道傳播的。目前對己、庚型肝炎病毒的存在和致病性尚有爭論，雖然已經(jīng)分離到病毒。

　　目前國家人事部門在公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)中明確規(guī)定，乙肝病毒攜帶者，排除肝炎的，合格。因?yàn)橐腋尾《静荒芡ㄟ^握手、擁抱、親吻、進(jìn)餐和共用辦公用具等途徑傳播。

　　1、家族性傳播

　　我國乙肝高發(fā)的主要原因是：我來源于家庭性的垂直傳播，包括母嬰垂直傳播和父嬰垂直傳播的兩種形式，尤其以母嬰垂直傳播居多。

　　母親如果乙肝E抗原為陽性，所生子女如果未打乙肝疫苗，大都會(huì)成為乙肝病毒攜帶者。

　　在我國，乙肝的家庭聚集特征十分突出，一家祖孫三代都有乙肝的屢見不鮮，這種接觸傳染，水平傳播的解釋難以令人信服。

　　而且，越來越多的動(dòng)物和人體研究表明或證實(shí)，乙肝病毒可通過生殖細(xì)胞傳播。

　　2、預(yù)防意識(shí)欠缺

　　乙肝疫苗已經(jīng)問巨近20年，它是阻斷乙肝垂直傳播的最佳措施，但是，由于經(jīng)濟(jì)條件較差以及預(yù)防意識(shí)欠缺，尤其是后者的原因，我國乙肝疫苗的接種工作始終開展得不夠理想，到現(xiàn)在也只有不到一半的人口接種過乙肝疫苗。這就使得對乙肝的預(yù)防難以奏效，慢性病例越來越多。

　　3、嬰幼兒期感染病毒

　　最初感染乙肝病毒的年齡與慢性乙肝有密切關(guān)系。有研究表明：胎兒、新生兒一旦感染乙肝病毒，約有90%-95%會(huì)成為慢性病毒攜帶者；兒童期感染乙肝病毒后，約有20%會(huì)成為慢性病毒攜帶者；成人感染乙肝病毒后，只有3%-6%會(huì)發(fā)展為慢性病毒攜帶狀態(tài)。

　　4、漏診

　　急性期隱匿起病的無黃疸型肝炎比急性黃疸型肝炎容易發(fā)展為慢性，這與無黃疸型肝炎患者容易被誤診或漏診，從而不有得到及時(shí)診治和休息有關(guān)。

　　5、免疫功能低下者感染病毒

　　腎移植、腫瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝病毒后常易演變?yōu)槭切愿窝住?/p>

　　乙型肝炎發(fā)病的急性期使用腎上腺糖皮質(zhì)激素等免疫抵制劑治療者，常能破壞患者體內(nèi)的免疫平衡，也容易使急性肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?/p>

　　6、既往有其他肝病史者感染病毒

　　如原有酒精性肝炎(酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纖維化等)或血吸蟲病、瘧疾、結(jié)核病，再感染乙肝病毒后，不僅容易成為慢性肝炎，而且預(yù)后較差。

　　除此之外，如急性期的肝炎患者過度勞累，酗酒、性生活過度、吸毒、應(yīng)用對肝臟有損害作用的藥物，營養(yǎng)不良，合并其他病原微生物的嚴(yán)重感染或?yàn)E用藥品等，也可使急性轉(zhuǎn)為慢性。

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