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酒精性脂肪肝病例 乙肝女性能生出健康寶寶嗎

2017-03-26 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在街上隨便找一個(gè)人來(lái)問(wèn)“你有沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)乙肝”,他肯定會(huì)回答“聽(tīng)說(shuō)過(guò)”。對(duì)普涌大眾來(lái)說(shuō),“乙肝”的確不是個(gè)陌生的詞,因?yàn)闊o(wú)論是報(bào)紙電視還是科普雜志有關(guān)治療乙肝的廣告和文章鋪天蓋地,男女老幼耳濡目染,久而久之,很多人可以隨口溜幾句廣告詞。

  其實(shí)正因?yàn)橐腋位颊叨喽译y治愈,才會(huì)有如此多的商家投資生產(chǎn)治乙肝藥物,不甘示弱地競(jìng)爭(zhēng)一席之地。但是熱鬧是商家他們的,目前真正能夠?qū)⒁腋尾《緮夭莩乃幬飵缀鯖](méi)有,所以大家對(duì)乙肝病毒諱莫如深。乙肝病毒不但可以危害人的健康,還有可能會(huì)摧毀熱戀中的男女之間的愛(ài)情,也有可能讓一個(gè)準(zhǔn)媽媽一籌莫展。我的朋友蘭蕓就曾遇到這樣的難題。

  蘭蕓和我住同一屋檐下,長(zhǎng)得嬌小可愛(ài),性情溫柔。她的依賴(lài)性很強(qiáng),而我則很有主見(jiàn),為人熱情。她喜歡什么事情都征求我的意見(jiàn),幾乎言聽(tīng)計(jì)從,而我也樂(lè)意為她出謀獻(xiàn)策。那天,她很憂(yōu)郁地對(duì)我說(shuō):“雯雯姐,這幾天王遠(yuǎn)又經(jīng)常來(lái)找我,我真不知道要不要把我的情況告訴他。”

  我清楚蘭蕓的心理壓力,經(jīng)受過(guò)一次感情傷害,難免會(huì)心有余悸。蘭蕓是個(gè)善良的女孩,她早告訴我她是乙肝病毒攜帶者。有醫(yī)學(xué)常識(shí)的人應(yīng)該知道,乙肝病毒很少通過(guò)飲食傳播,但蘭蕓平時(shí)很注意和我分開(kāi)進(jìn)食。這乙肝病毒沒(méi)給我和她的友誼造成隔膜,但卻嚇跑了她的第一任男友阿昌。阿昌是獨(dú)子,他的母親十分重視未來(lái)兒媳的健康狀況,因?yàn)樗退膬鹤颖仨殲榧易搴蟠慕】地?fù)責(zé)。當(dāng)她聽(tīng)說(shuō)乙肝病毒可以從母親傳給孩子后,便斷然要求兒子結(jié)束這場(chǎng)受乙肝病毒“玷污”的戀情。蘭蕓和阿昌的戀情才開(kāi)始幾個(gè)月,沉浸在戀愛(ài)甜蜜中的蘭蕓沒(méi)料到她的愛(ài)情走得如此迅速和干脆。此后很長(zhǎng)一段時(shí)間,蘭蕓一直郁郁寡歡,曾因愛(ài)情而在臉龐泛起的紅暈也漸漸消退,慢慢變得蒼白。

  對(duì)于蘭蕓的變化,我看在眼里、痛在心里。此時(shí),還有另一個(gè)人在默默注視、關(guān)心著她,那就是王遠(yuǎn)。他其實(shí)對(duì)蘭蕓傾心已久。如今見(jiàn)到蘭蕓處于感情低谷,便展開(kāi)愛(ài)情攻勢(shì),蘭蕓有點(diǎn)感動(dòng),但又憂(yōu)心仲仲,因?yàn)檫@年頭,人們的自我保健意識(shí)都特別強(qiáng),王遠(yuǎn)現(xiàn)在不知道她是乙肝病毒攜帶者,對(duì)她滿(mǎn)腔熱情,說(shuō)不定當(dāng)他知道了這個(gè)事實(shí),他又會(huì)如驚弓之鳥(niǎo),像阿昌那樣拒她于千里之外。她好怕再一次經(jīng)受感情打擊??粗諠u消沉的樣子,我實(shí)在于心不忍,就鼓勵(lì)她說(shuō):“蘭蕓,你根本不需要這樣傷感。中國(guó)是乙肝大國(guó),像你這種情況的人不勝枚舉,如果人人都像你這樣,豈不是滿(mǎn)大街的癡男怨女,這可是嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。把你的情況告訴王遠(yuǎn),如果他能為你分擔(dān)憂(yōu)愁,那他就是值得你愛(ài)的人。”

  王遠(yuǎn)還真沒(méi)有讓蘭蕓失望,他很樂(lè)觀(guān)豁達(dá),說(shuō)他不會(huì)因?yàn)閼峙乱腋味鴴仐壸约鹤钚膼?ài)的人,并建議找醫(yī)生咨詢(xún)今后如何對(duì)待乙肝患者的優(yōu)生優(yōu)育問(wèn)題。“對(duì),應(yīng)該好好地問(wèn)一問(wèn)。”我贊成王遠(yuǎn)的建議。“我有一個(gè)朋友是婦產(chǎn)科醫(yī)生,我們現(xiàn)在就去找她。”王遠(yuǎn)急得似乎一刻也等不了。

  患者**,男性,47歲,干部(勞動(dòng)強(qiáng)度低),因“肝區(qū)脹痛6月”就診。患者精神、食欲可。否認(rèn)肝病家族史,母親為糖尿病患者。患者飲酒25年,約150-200g/d;查體B超提示脂肪肝5年。

  查體:血壓150/90mmHg,體重78kg,身高170cm,腰圍102cm,體重指數(shù)約為27。中醫(yī)查體:舌質(zhì)暗,舌體胖,有齒痕,苔白膩,脈弦滑。

  化驗(yàn)檢查:肝功能輕度異常(ALT:121U/L,TBil:21.9mmol/L,余基本正常),空腹血糖:6.42mmol/L,餐后小時(shí)血糖11mmol/L,TG:11.19mmol/L,胰島素測(cè)定:23.18,彩超提示:脂肪肝(中度),抗-HCV陰性,HbsAg陰性。

  入院診斷:酒精性脂肪肝性肝炎、高血壓病1級(jí)、高甘油三酯血癥、葡萄糖耐量異常。中醫(yī)方面考慮存在肝郁脾虛。

  入院后予以治療:

  1.忌酒。

  2.飲食療法:患者肥胖,應(yīng)控制熱量攝入。建議每天熱量應(yīng)控制在約1700Kcal/d左右,補(bǔ)足熱量,注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素,蛋白質(zhì)攝入保障120-150g/d,脂肪不超過(guò)35-45克/天,其余熱量用碳水化合物補(bǔ)充,本患者存在糖耐量異常,予以適當(dāng)控制食糖、各種甜食及高熱能食物,同時(shí)限制高脂飲食,尤其限制含飽和脂肪酸豐富的動(dòng)物脂肪攝入。限制食鹽,每天約6克左右。鼓勵(lì)飲水,以促進(jìn)機(jī)體代謝及代謝廢物的排泄。

  3.運(yùn)動(dòng)療法:囑患者參加輕度有氧運(yùn)動(dòng)

  4.藥物治療:西藥予以多烯磷脂酰膽堿等清除氧自由基、保護(hù)肝細(xì)胞膜、調(diào)節(jié)脂代謝治療,并予以院內(nèi)制劑健肝降脂丸健脾、祛濕、調(diào)脂治療?;颊咧委?0天后,血壓120/80mmHg左右,體重下降2kg,腰圍達(dá)到98cm,肝功能漸恢復(fù)(ALT:62U/L,TBIL:15.1umol/L),血脂(TG:2.88mmol/L),胰島素測(cè)定:17.62,空腹血糖5.53mmol/L,餐后2小時(shí)血糖7.8mmol/L。治療2個(gè)半月時(shí),血壓穩(wěn)定于120/80mmHg左右,體重再下降2.5kg,腰圍達(dá)到92cm,舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白,齒痕減少,脈弦。肝功能基本正常(ALT:31U/L,TBIL:15.4umol/L),血脂(TG:1.71mmol/L),胰島素測(cè)定:14.31,空腹血糖5.34mmol/L,餐后2小時(shí)血糖7.3mmol/L?;颊呃^續(xù)堅(jiān)持戒酒及運(yùn)動(dòng)療法、飲食療法治療至6月,體重逐漸下降至70kg,腰圍下降至90cm,復(fù)查彩超仍提示肝膽胰脾未見(jiàn)異常,肝功能持續(xù)正常,血脂(TG:1.31mmol/L)。

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