乙肝妊娠存在哪些危險(xiǎn) 為何注射乙肝疫苗后得了肝炎

2017-03-07 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一般情況下，按正規(guī)程序接種乙肝疫苗是不會(huì)引發(fā)乙肝的。從大量的接種人群來(lái)看，尚未發(fā)現(xiàn)由于接種疫苗造成乙肝發(fā)病或?qū)е翲BsAg陽(yáng)性的直接證據(jù)。

　?。?接種前已經(jīng)被乙肝病毒感染。有的人由于在接種乙肝疫苗前沒(méi)有進(jìn)行乙肝病毒學(xué)檢測(cè)，可能在接種前已經(jīng)被乙肝病毒感染，當(dāng)接種完乙肝疫苗后，發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，誤以為是由于接種疫苗導(dǎo)致的；還有的人注視前雖然進(jìn)行了乙肝病毒學(xué)檢查，并且結(jié)果正常，但這也不能完全排除接種前已經(jīng)感染了乙肝病毒的可能。因?yàn)槿绻麢z查時(shí)正好處于病毒感染的潛伏期，大約半年左右，則檢查結(jié)果也可能出現(xiàn)“陰性”。

　　２.在機(jī)體沒(méi)有產(chǎn)生足夠的保護(hù)性抗體前不幸感染了乙肝病毒。注射乙肝疫苗后需要一定的時(shí)間才能產(chǎn)生足夠量的保護(hù)性抗體。一般情況下，在接種乙肝疫苗后感染的乙肝，多半是因?yàn)橥瓿扇套⑸溟L(zhǎng)達(dá)半年的時(shí)間里，機(jī)體尚未產(chǎn)生抗體或產(chǎn)生抗體的水平較低，這時(shí)不幸感染了乙肝病毒；還有的人是未能按時(shí)完成全程免疫，即接種完三針，沒(méi)有產(chǎn)生保護(hù)性抗體而感染乙肝病毒。

　　也有少數(shù)人雖然完成了全程免疫，但由于免疫失敗，也可感染乙肝病毒，但這種情況比較少見(jiàn)。目前接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的最佳方法。

　　哪些人群必須注射乙型肝炎病毒疫苗

　　處于HBV感染高度危險(xiǎn)狀態(tài)的易感者(未感染過(guò)HBV的人)應(yīng)接種乙肝疫苗。主要包括：

　?、偃啃律鷥杭坝變簣@未接種過(guò)乙肝疫苗的孩子；

　?、趥魅究啤⒖谇豢?、血液室、透析室和經(jīng)常接觸血液的工作人員；

　?、坌录尤肽骋蝗后w的人員，如新入伍的戰(zhàn)士、新入學(xué)的大學(xué)生；

　?、軓氖率称贩?wù)行業(yè)者及保育工作人員；

　　⑤發(fā)育障礙者，收容所中的患者和工作人員；

　　⑥血液透析患者；

　　⑦使用血液制品者；

　?、嗥鞴僖浦睬暗幕颊?；需長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑者；

　?、嵋腋尾《緮y帶者的家庭接觸者；

　?、庾⑸涠酒烦砂a者；長(zhǎng)期教養(yǎng)機(jī)構(gòu)中的犯人。

　　嬰兒出生后24h內(nèi)應(yīng)注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，然后于3月末及6月末各再注射乙肝疫苗一次，預(yù)防HBV傳染。

　　慢性不活動(dòng)性乙肝對(duì)妊娠的影響不很大。不少患者能懷孕并順利進(jìn)行到分娩。國(guó)外報(bào)道穩(wěn)定的自身免疫性慢性肝炎亦能順利妊娠至分娩。慢性活動(dòng)性自身免疫肝炎經(jīng)免疫抑制劑治療后，有時(shí)亦能保持妊娠，但流產(chǎn)、早產(chǎn)及死胎均增多，對(duì)肝功能亦有不良影響。慢性活動(dòng)性乙肝多不能妊娠，偶有妊娠者，肝病均惡化，死胎率亦很高。

　　治療與一般乙肝相同，但須加強(qiáng)對(duì)母嬰的監(jiān)護(hù)和營(yíng)養(yǎng)，一般輕癥不必中止妊娠，特別是已屬中期者。分娩方式應(yīng)爭(zhēng)取陰道分娩，因手術(shù)對(duì)肝炎不利；如孕婦肝病惡化，估計(jì)不能承擔(dān)妊娠，則應(yīng)積極中止妊娠，中止方式依母胎情況而定，如可挽救胎兒，則剖腹，否則以嬰兒出生后24h內(nèi)應(yīng)注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，然后于3月末及6月末各再注射乙肝疫苗一次，預(yù)防HBV傳染。分娩應(yīng)加強(qiáng)消毒隔離，產(chǎn)后進(jìn)行母嬰隔離。嬰兒則宜人工喂養(yǎng)。HBsAg檢測(cè)(RPHA或ELTSA法)應(yīng)列為產(chǎn)前常規(guī)，對(duì)HBsAg(尤以HBeAg)陽(yáng)性者，應(yīng)設(shè)專床分娩。

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清熱解毒，疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。

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疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證，癥見(jiàn)：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢倦怠，小便色黃等。

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補(bǔ)肝腎，益氣活血。用于乙型肝炎，辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)隱痛不適，全身乏力，腰膝酸軟，氣短心悸，自汗，頭暈，納少，舌淡，脈弱。

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清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭，厭油，胃腸不適，舌質(zhì)紅，舌苔厚膩，脈弦滑數(shù)等；急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見(jiàn)上述證候者。

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清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者。臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結(jié)，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。

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清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見(jiàn)上述證候者。

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千白氫醌乳膏：黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保)：肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀的瘢痕；由于杜普伊特倫攣縮癥（Dupuytren’’s 攣縮癥）導(dǎo)致的攣縮；外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。

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1.恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片：解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。

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1、恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。 3、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。

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