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【科普】肝病“肚子大了”不是發(fā)福,可能是出現(xiàn)肝腹水了!

2017-02-06 來源:四川華西肝病研究所  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腹水的治療方法很多,除了保肝、利尿這些常規(guī)治療外,還可以采用腹水回輸?shù)戎委煷胧E浜峡垢卫w維化、抗病毒等治療效果會更好。

  肝硬化晚期會出現(xiàn)腹水,如果最近發(fā)現(xiàn)“發(fā)福了”,“肚子大了”褲子緊了,必須去醫(yī)院就診。

  正常情況下,即便是“發(fā)福”也是一個緩慢的過程,體重增加不會以天論數(shù)。如果體重每天都以1斤以上的速度增加,那真的要警惕肝腹水的問題了。腹水,是一種常見而且嚴重的病癥,是肝硬化發(fā)展到“失代償期”的標志。如果伴隨著腿和腳的水腫比較容易發(fā)現(xiàn),然而有大約60%的腹水癥狀容易被忽視,延誤治療。

  患者體重快速增加、發(fā)胖

  不久前在我們科就診的一位肝硬化重度腹水病人,來院時肚子大得驚人,痛苦難忍,食水幾廢,近乎絕望。

  醫(yī)師詢問病情,他說剛開始時只是覺著“發(fā)福”較快,腰粗、褲帶緊,體重不斷增加,別人見了他都說,您吃什么好東西了胖得這么快,既不疼也不癢,腿和腳也都不腫,就沒太當回事。

  誰知道肚子越長越大連腰帶都系不住了,腹脹、飯量減少,找當?shù)蒯t(yī)生看了一下說是消化不良,開了點助消化的藥也不怎么管用,直到肚子漲得實在受不了啦才害了怕,看過幾個醫(yī)生,吃過中藥、西藥效果都不太好,病情逐漸加重。

  早期發(fā)現(xiàn)合理治療

  肝硬化病人出現(xiàn)腹水是很常見的,甚至是首發(fā)癥狀,關鍵是提高認識早期發(fā)現(xiàn)??梢酝ㄟ^這幾點進行判斷:腹脹、尿少、肚子增大比較快,如果有條件測量24小時尿量、每天稱體重并記錄動態(tài)比較,發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)。這些措施對于以往發(fā)生過腹水和正在治療用藥的病人同樣適用。

  腹水的治療方法很多,除了保肝、利尿這些常規(guī)治療外,還可以采用腹水回輸?shù)戎委煷胧?。配合抗肝纖維化、抗病毒等治療效果會更好。

  肝硬化腹水并非不治之癥

  過去許多人認為肝硬化病人出現(xiàn)腹水即為晚期肝硬化,活不了多長時間,老一點的教科書記載失代償期肝硬化5年存活率小于50%。但是現(xiàn)在醫(yī)學有了很大進步,治療辦法多了,預后大大改善。就拿這位患者來說,病情重,會診后我們的專家們綜合運用腹水滲透自體回輸療法進行治療,提高患者血漿白蛋白水平,治療后患者腹水明顯減少,腹脹減輕,呼吸困難緩解,食欲增加,精神癥狀明顯改善。

  腹水病人經常存在血容量不足和腹水過剩這樣一對矛盾,不補充血容量而單純利尿是不行的,一味盲目增加利尿藥劑量不可取,無異于“殺雞取卵”和“竭澤而漁”,就像日常生活中,水壓不足,你再擰水龍頭也無濟于事。反之,利尿力度不夠,病人腹水消不下去,日久生變,效果也不好。關鍵在于掌握好火候,把握好補和利的力度。

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