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肝腹水的五種危害 護(hù)理措施有哪些

2017-02-03 來源:肝膽醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肝腹水,又稱肝硬化腹水,是未被吸收的蛋白質(zhì)、維生素等漏洞形成腹腔內(nèi)過多的游離液體。為避免肝腹水病情惡化,肝腹水病人需要加強(qiáng)日常護(hù)理。

  肝腹水,又稱肝硬化腹水,是未被吸收的蛋白質(zhì)、維生素等漏洞形成腹腔內(nèi)過多的游離液體。那么肝腹水有哪些危害呢?下面讓我們來聽聽專家的介紹。

  1、由于血液濃縮,血流緩慢,血液凝集性增高,可促進(jìn)dic形成。

  2、由于液體大量滲入腹腔,是血液濃縮,有效循環(huán)血容量減少,血液黏滯度增大,血流緩慢,可引起低血壓或休克,使肝臟血流量減少,加劇肝臟缺氧,加劇肝細(xì)胞壞死。

  3、由于血漿蛋白,特別是白蛋白和電解質(zhì)大量隨腹水進(jìn)入腹腔,使血漿蛋白和電解質(zhì)降低,引起低蛋白血癥和低鈉、低氯、低鉀、低鈣、低鎂血癥,使血漿膠體和晶體滲透壓降低,又促進(jìn)腹水的形成,結(jié)果形成惡性循環(huán)。晶體和膠體滲透壓下降是促進(jìn)和加劇腦水腫,是肝性腦病發(fā)生的重要原因。

  4、由于腹腔大量積液,使腹壓增高,一方面壓迫腹腔血管,特別是靜脈,是靜脈塌陷,血液回流障礙,引起靜脈淤血,造成淤血性缺氧,使腸道蠕動功能降低,可引起嚴(yán)重腹脹、便秘、胃酸分泌減少,并有利于細(xì)菌繁殖,和氨的產(chǎn)生于吸收,加重氨中毒。一方面是膈肌上升,胸腔縮小,胸內(nèi)壓增高,是肺擴(kuò)張縮小,通氣量降低,加劇缺氧,同時回心血量減少,心排血量降低,可使血壓下降。

  5、腹腔內(nèi)積液,有利于細(xì)菌生長,特別是進(jìn)行腹腔穿刺活放腹水時,更易引起繼發(fā)感染,可引起繼發(fā)性或原發(fā)性腹膜炎。

  肝腹水,又稱肝硬化腹水,是未被吸收的蛋白質(zhì)、維生素等漏洞形成腹腔內(nèi)過多的游離液體。為避免肝腹水病情惡化,肝腹水病人需要加強(qiáng)日常護(hù)理。那么肝腹水的護(hù)理措施有哪些呢?

  肝腹水的護(hù)理措施有哪些呢?

  (1)臥床休息、增加蛋白質(zhì):臥床休息時肝血流量增多,同時腎血流量也增多,醛固酮分泌減少,使腎小球濾過率增加,尿量增多。肝細(xì)胞的修復(fù),需要足夠的蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)。給予各種高蛋白、高熱量及高維生素和微量元素飲食是極其必要的。如各種魚類、牛奶、蛋品、瘦肉等動物蛋白質(zhì)和豆制品類植物蛋白,新鮮水果和蔬菜等。

  (2)控制水、鈉的攝入:水分控制在1500毫升左右,控制靜脈輸液量,以保持出、人液體平衡??刂柒c的攝入量,因為水的儲留取決于鈉的滯留。控制鈉除消極地控制每日食鹽(氯化鈉)的攝入量,開始要控制在以每日不超過2克為宜,以后按情況加以調(diào)整。大約10%患者經(jīng)過單純的水、鈉限制,不用藥物即可使尿量增加,腹水減退。

  (3)豐富的營養(yǎng):補(bǔ)充合理豐富的營養(yǎng)和熱量對于疾病的恢復(fù)是積極的,如需補(bǔ)給單一營養(yǎng)應(yīng)因病而異,如低蛋白血癥時應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素;而對于嚴(yán)重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制,以碳水化合物為主;對于肝性腹水,應(yīng)有足夠熱量,每日保證熱量在2000kcal以上,以補(bǔ)充碳水化合物為主,蛋白質(zhì)每天1~1.2g/kg,肝性腦病時蛋白應(yīng)限制在每日0.5g/kg左右。同時還應(yīng)補(bǔ)充適量脂肪。為了減少分解代謝,肝硬化病人應(yīng)提倡兩餐之間再進(jìn)食,有助于改善肝硬化頑固性腹水。

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