肝臟是人體內(nèi)最大的實(shí)質(zhì)性器官，是人體消化系統(tǒng)中最大的消化腺，成人肝臟重達(dá)一點(diǎn)五公斤，被稱為人體的“綜合化工廠”，在人體內(nèi)起到了非常重要的作用。

　?、賲⑴c人體代謝：人體中所需的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、激素都是通過(guò)肝臟或在肝臟的參與下完成代謝的。

　?、趨⑴c解毒：人體代謝過(guò)程中產(chǎn)生的廢物及外來(lái)的毒物、毒素、和代謝分解產(chǎn)物，都要在肝內(nèi)解毒。

　?、蹍⑴c血液凝固功能：體內(nèi)大部分的凝血因子，都由肝臟制造，肝臟對(duì)凝血系統(tǒng)功能的動(dòng)態(tài)平衡起重要作用。

　?、軈⑴c免疫功能：肝臟是最大的網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬系統(tǒng)，因此與免疫能力有密切關(guān)系。

　　⑤肝臟的其他功能：肝臟參與人體血容量、熱量的產(chǎn)生和水、電解質(zhì)的調(diào)節(jié)。常見的水和鈉在體內(nèi)滯留，形成水腫。

　　查體發(fā)現(xiàn)肝功能異常，怎麼辦？

　　下面就和大家一起了解一下肝功能檢驗(yàn)中幾個(gè)主要指標(biāo)異常最常見的原因。

　　一、膽紅素升高的常見原因有哪些？

　?、倏偰懠t素偏高：是由于肝臟的攝取和膽汁的排泄功能發(fā)生障礙引起。膽紅素偏高的常見原因。

　　②紅細(xì)胞大量破壞：膽紅素主要來(lái)源于衰老的紅細(xì)胞，當(dāng)人體紅細(xì)胞大量破壞時(shí)，間接膽紅素會(huì)升高，常見的主要病因?yàn)椋喊籽?、?yán)重貧血、瘧疾、溶血性貧血等。

　?、鄹闻K疾?。焊闻K是直接膽紅素和間接膽紅素轉(zhuǎn)換的場(chǎng)所，肝臟疾病時(shí)兩種膽紅素的轉(zhuǎn)換能力降低，從而使血液中的膽紅素升高。常見的病因?yàn)椋翰《拘愿窝?、脂肪肝、肝硬化、肝癌等?/p>

　　④膽道疾?。褐苯幽懠t素升高常見于膽道疾病，主要病因?yàn)椋耗懩已?、膽結(jié)石、膽管腫瘤、胰頭癌等。

　?、葺斞e(cuò)誤：臨床進(jìn)行輸血時(shí)，如果血型不符，會(huì)造成溶血，破壞紅細(xì)胞，從而導(dǎo)致大量的間接膽紅素釋放入血，造成膽紅素偏高。

　　⑥新生兒黃疸：主要是因?yàn)槟缸友筒缓?，?dǎo)致溶血，或者以為先天性膽道畸形造成膽紅素偏高。

　　二、再來(lái)了解一下轉(zhuǎn)氨酶升高的意義

　　轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過(guò)程中必不可少的催化劑，主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶便會(huì)釋放到血液里，出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶升高。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，體檢人群中約有10%被發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，其常見原因有：

　　①病毒性肝炎：包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。最常見的是乙肝和丙肝。

　?、谥靖危耗壳爸靖位疾÷蔬_(dá)20%到30%，包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精進(jìn)入人體后只有10%自腸胃排出，而90%都是在肝臟中代謝。過(guò)量飲酒對(duì)肝臟損害非常大，而喝高度白酒以及白酒、紅酒、啤酒混著喝危害最大。非酒精性脂肪肝是指除外酒精和其他明確的肝損因素所致的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)度沉積。主要見于肥胖，糖尿病，有時(shí)過(guò)度減肥、消瘦也可以引起脂肪肝。

　?、鬯幬镄愿螕p傷：目前明確的能引起肝損傷的藥物有1000多種，常見的包括：非甾體類抗炎藥，如水楊酸類、撲熱息痛、消炎痛、保泰松等；抗感染藥物，包含抗結(jié)核的藥物；抗腫瘤的藥物；中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，如氯丙嗪、苯巴比妥等，激素類藥物，以及中藥等。

　　④自身免疫性肝?。菏且环N特殊類型的慢性肝病，包括自身免疫性肝炎，原發(fā)性膽汁性肝硬化，硬化性膽管炎和重疊綜合癥。

　?、菽懙兰膊。耗懙兰膊∪缒懩已?、膽結(jié)石等也可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高，但這種情況下，轉(zhuǎn)氨酶的升高往往是輕度的。

　?、奁渌蛩匾鸬母喂δ軗p害：甲狀腺功能異常可以引起肝損害，巨細(xì)胞病毒以及EB病毒感染可也以引起肝臟損害。

　　三、部分病人出現(xiàn)堿性磷酸酶和r-轉(zhuǎn)肽酶的升高，有什麼意義呢？

　?、偕硇栽龈撸簝和诠趋腊l(fā)育期，堿性磷酸酶活力可比正常人高1到2倍。

　?、诓±硇陨撸?/p>

　　1、骨骼疾病如佝僂病，軟骨病，骨惡性腫瘤等。

　　2、肝膽疾病如肝外膽道阻塞，肝硬化，肝癌，毛細(xì)膽管性肝炎等。

　　3、其他疾病如甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)。

　　四、肝功化驗(yàn)蛋白異常有什么意義？

　　肝臟是合成血漿蛋白的重要器官，當(dāng)肝功能障礙時(shí)白蛋白含量下降而球蛋白含量升高，尤以慢性肝病為著。如白蛋白明顯降低，常為肝功能嚴(yán)重障礙的表現(xiàn)，如肝硬化、急性肝壞死等。有的病人因?yàn)槭秤顢z入不足，有的病人因?yàn)槁詠G失，如慢性腹瀉，慢性腎臟疾病都可以引起蛋白的降低。

　　肝功能的評(píng)估可以分為靜態(tài)檢驗(yàn)和動(dòng)態(tài)檢驗(yàn)。靜態(tài)檢驗(yàn)開展的比較普遍，如平時(shí)做的一般的肝功能檢查。但僅通過(guò)靜態(tài)檢驗(yàn)，不能及時(shí)的反映肝功能的變化，我院引進(jìn)島城首臺(tái)肝功能動(dòng)態(tài)檢測(cè)系統(tǒng)，主要適用于慢性肝炎，肝硬化、中毒性肝病等，對(duì)外科手術(shù)式的選擇，手術(shù)時(shí)機(jī)的確定，急慢性肝衰竭預(yù)后判斷都有很大的意義。