肝臟是人體內(nèi)最大的實質(zhì)性器官,是人體消化系統(tǒng)中最大的消化腺,成人肝臟重達(dá)一點五公斤,被稱為人體的“綜合化工廠”,在人體內(nèi)起到了非常重要的作用。
?、賲⑴c人體代謝:人體中所需的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、激素都是通過肝臟或在肝臟的參與下完成代謝的。
?、趨⑴c解毒:人體代謝過程中產(chǎn)生的廢物及外來的毒物、毒素、和代謝分解產(chǎn)物,都要在肝內(nèi)解毒。
?、蹍⑴c血液凝固功能:體內(nèi)大部分的凝血因子,都由肝臟制造,肝臟對凝血系統(tǒng)功能的動態(tài)平衡起重要作用。
④參與免疫功能:肝臟是最大的網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬系統(tǒng),因此與免疫能力有密切關(guān)系。
?、莞闻K的其他功能:肝臟參與人體血容量、熱量的產(chǎn)生和水、電解質(zhì)的調(diào)節(jié)。常見的水和鈉在體內(nèi)滯留,形成水腫。
查體發(fā)現(xiàn)肝功能異常,怎麼辦?
下面就和大家一起了解一下肝功能檢驗中幾個主要指標(biāo)異常最常見的原因。
一、膽紅素升高的常見原因有哪些?
①總膽紅素偏高:是由于肝臟的攝取和膽汁的排泄功能發(fā)生障礙引起。膽紅素偏高的常見原因。
②紅細(xì)胞大量破壞:膽紅素主要來源于衰老的紅細(xì)胞,當(dāng)人體紅細(xì)胞大量破壞時,間接膽紅素會升高,常見的主要病因為:白血病、嚴(yán)重貧血、瘧疾、溶血性貧血等。
③肝臟疾?。焊闻K是直接膽紅素和間接膽紅素轉(zhuǎn)換的場所,肝臟疾病時兩種膽紅素的轉(zhuǎn)換能力降低,從而使血液中的膽紅素升高。常見的病因為:病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等。
?、苣懙兰膊。褐苯幽懠t素升高常見于膽道疾病,主要病因為:膽囊炎、膽結(jié)石、膽管腫瘤、胰頭癌等。
?、葺斞e誤:臨床進(jìn)行輸血時,如果血型不符,會造成溶血,破壞紅細(xì)胞,從而導(dǎo)致大量的間接膽紅素釋放入血,造成膽紅素偏高。
?、?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/ekpd/790722.html" name="InnerLinkKeyWord">新生兒黃疸:主要是因為母子血型不合,導(dǎo)致溶血,或者以為先天性膽道畸形造成膽紅素偏高。
二、再來了解一下轉(zhuǎn)氨酶升高的意義
轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過程中必不可少的催化劑,主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)。當(dāng)肝細(xì)胞受損時,轉(zhuǎn)氨酶便會釋放到血液里,出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶升高。調(diào)查發(fā)現(xiàn),體檢人群中約有10%被發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,其常見原因有:
?、俨《拘愿窝祝喊?、乙、丙、丁、戊型肝炎。最常見的是乙肝和丙肝。
②脂肪肝:目前脂肪肝患病率達(dá)20%到30%,包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精進(jìn)入人體后只有10%自腸胃排出,而90%都是在肝臟中代謝。過量飲酒對肝臟損害非常大,而喝高度白酒以及白酒、紅酒、啤酒混著喝危害最大。非酒精性脂肪肝是指除外酒精和其他明確的肝損因素所致的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度沉積。主要見于肥胖,糖尿病,有時過度減肥、消瘦也可以引起脂肪肝。
③藥物性肝損傷:目前明確的能引起肝損傷的藥物有1000多種,常見的包括:非甾體類抗炎藥,如水楊酸類、撲熱息痛、消炎痛、保泰松等;抗感染藥物,包含抗結(jié)核的藥物;抗腫瘤的藥物;中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物,如氯丙嗪、苯巴比妥等,激素類藥物,以及中藥等。
④自身免疫性肝?。菏且环N特殊類型的慢性肝病,包括自身免疫性肝炎,原發(fā)性膽汁性肝硬化,硬化性膽管炎和重疊綜合癥。
?、菽懙兰膊。耗懙兰膊∪缒懩已?、膽結(jié)石等也可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高,但這種情況下,轉(zhuǎn)氨酶的升高往往是輕度的。
?、奁渌蛩匾鸬母喂δ軗p害:甲狀腺功能異常可以引起肝損害,巨細(xì)胞病毒以及EB病毒感染可也以引起肝臟損害。
三、部分病人出現(xiàn)堿性磷酸酶和r-轉(zhuǎn)肽酶的升高,有什麼意義呢?
?、偕硇栽龈撸簝和诠趋腊l(fā)育期,堿性磷酸酶活力可比正常人高1到2倍。
?、诓±硇陨撸?/p>
1、骨骼疾病如佝僂病,軟骨病,骨惡性腫瘤等。
2、肝膽疾病如肝外膽道阻塞,肝硬化,肝癌,毛細(xì)膽管性肝炎等。
3、其他疾病如甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)。
四、肝功化驗蛋白異常有什么意義?
肝臟是合成血漿蛋白的重要器官,當(dāng)肝功能障礙時白蛋白含量下降而球蛋白含量升高,尤以慢性肝病為著。如白蛋白明顯降低,常為肝功能嚴(yán)重障礙的表現(xiàn),如肝硬化、急性肝壞死等。有的病人因為食欲差攝入不足,有的病人因為慢性丟失,如慢性腹瀉,慢性腎臟疾病都可以引起蛋白的降低。
肝功能的評估可以分為靜態(tài)檢驗和動態(tài)檢驗。靜態(tài)檢驗開展的比較普遍,如平時做的一般的肝功能檢查。但僅通過靜態(tài)檢驗,不能及時的反映肝功能的變化,我院引進(jìn)島城首臺肝功能動態(tài)檢測系統(tǒng),主要適用于慢性肝炎,肝硬化、中毒性肝病等,對外科手術(shù)式的選擇,手術(shù)時機(jī)的確定,急慢性肝衰竭預(yù)后判斷都有很大的意義。
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