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小三陽但HBVDNA總是陽性 是個什么鬼?

2016-11-18 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:這和我們通常所說的靜止的HBV攜帶狀態(tài)明顯不同,一般需要在醫(yī)院化驗(yàn)檢查后才能發(fā)現(xiàn),這樣的狀況出現(xiàn),是由于體內(nèi)的病毒出現(xiàn)了一種微小的區(qū)域變異

  臨床上有很多病人在醫(yī)院查“二對半”只是病毒攜帶,“小三陽”的狀態(tài),但會出現(xiàn)一種特殊的情況,即雖然是“小三陽”,但HBVDNA則是陽性,通常病毒量不是很高,3~5次方波動,病毒復(fù)制存在,伴有或不伴有肝功能的異常;這個狀態(tài)我們稱之為:E抗原陰性的慢性乙型肝炎,這是一個特別的疾病狀態(tài),并且,肝功能檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平是升高或波動的,也可以是正常的。

  這和我們通常所說的靜止的HBV攜帶狀態(tài)明顯不同,一般需要在醫(yī)院化驗(yàn)檢查后才能發(fā)現(xiàn),這樣的狀況出現(xiàn),是由于體內(nèi)的病毒出現(xiàn)了一種微小的區(qū)域變異,這種變異的結(jié)果可以使病毒在復(fù)制過程中沒有HBeAg分泌入血清,因而常規(guī)二對半檢查時僅僅提示是“小三陽”,但有研究表明,這種狀態(tài)通??梢允共《颈旧硖颖軝C(jī)體的免疫控制,加重可能的肝病,能很快地進(jìn)展為早期肝硬化,后續(xù)肝硬化失代償和HCC的風(fēng)險很高。

  因此要求我們必須認(rèn)真評估病人的疾病狀態(tài),每隔3個月監(jiān)測一次血清轉(zhuǎn)氨酶和HBVDNA水平,并采取更積極的治療和干預(yù)策略,這樣的病人通常是需要治療的,而且治療的時間可能更長。

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