暴發(fā)性肝衰竭只有通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療才可以降低其病死率,認識暴發(fā)性肝衰竭的早期癥狀就極為重要了,那么暴發(fā)性肝衰竭的早期癥狀有哪些呢?
暴發(fā)性肝衰竭的早期癥狀。
1、黃疸有3個特點:
(1)黃疸出現(xiàn)后在短期內迅速加深,如總膽紅素>171&mumol/L,同時具有肝功能嚴重損害的其他表現(xiàn),如出血傾向,凝血酶原時間延長,ALT升高等,若只有較深黃疸,無其他嚴重肝功能異常,示為肝內淤膽。
(2)黃疸持續(xù)時間長,一般黃疸消長規(guī)律為加深,持續(xù),消退3個階段,若經2~3周黃疸仍不退,提示病情嚴重。
(3)黃疸出現(xiàn)后病情無好轉,一般規(guī)律急性黃疸型肝炎,當黃疸出現(xiàn)后,食欲逐漸好轉,惡心嘔吐減輕,如黃疸出現(xiàn)后1周癥狀無好轉,需警惕為重型肝炎。
2、持續(xù)低熱病初可有低熱,黃疸出現(xiàn)后體溫下降至正常,若與黃疸同時伴有持續(xù)性低熱,提示有肝細胞壞死或內毒素血癥。
3、一般情況極差如乏力,倦怠,無食欲,甚至生活不能自理。
4、明顯消化道癥狀頻繁惡心,嘔吐,呃逆,明顯腹脹,腸鳴音消失,腸麻痹。
5、出血傾向如皮膚淤斑,紫癜,鼻衄,牙齦出血,少數(shù)上消化道出血等,提示凝血功能障礙,肝功能衰竭。
6、腹水迅速出現(xiàn)因白蛋白半衰期較長(2周左右),一般在病后2~3周才出現(xiàn)低白蛋白血癥,病程超過2~8周者多有腹水。
7、性格改變如原性格開朗,突變?yōu)閼n郁,或相反,睡眠節(jié)律顛倒,語言重復,不能構思,定向障礙,行為怪癖,行為怪癖,隨地便溺等,均為肝性腦病征兆,繼而出現(xiàn)意識障礙,進入肝昏迷。
8、進行性肝縮小,肝臭,撲翼樣震顫,肌張力增高,錐體束征陽性,踝陣攣等,提示肝損害嚴重。
9、心率加快,低血壓,與內毒素血癥有關或有內出血。