肝病的病理，變化不一，極為復雜，有充血、瘀血、凝瘀、硬化等不同；在癥狀方面，有的來勢洶洶，有的纏綿反復，有的困頓日甚，有的無明顯體征，非檢驗不能自知；在病程方面，長短不一，有的甚至長達數(shù)十年。每一病程發(fā)展的不同階段，其治療措施亦異，實難一概而論。而陳老簡練扼要地概括為肝病三治，以幾個自擬經(jīng)驗方加減而應(yīng)用于臨床，仍能絲絲入扣，應(yīng)手而效者比比皆是，確可說是執(zhí)簡馭繁之道。其治肝三法如下。

　　清肝療法

　　急性肝炎，是由于肝炎病毒作為一種“致病因子”侵入了人體，由此而引起了機體的對抗行為，于是出現(xiàn)了各種病證。當肝炎病毒正在猖獗發(fā)展時，肝臟發(fā)炎充血，肝組織受到彌漫性破壞。因此，應(yīng)用針對病因之療法，清除病理產(chǎn)物，勿令“助紂為虐”。這時應(yīng)著重用抗病毒之有效中藥，以直折其銳氣。各家對于這一方面的報道，雖然方名不同，其清熱解毒的宗旨則如出一轍。不論是新病還是舊病復燃，只要是邪毒亢進，嘗用此法，總是有積極意義的。已故名醫(yī)姜春華先生針對肝炎的治療問題曾說：“病本于毒，應(yīng)在治本。”這個“本”，就是指病原、病毒，所以要用清熱解毒為主的清肝療法。其具體內(nèi)容如下。

　　清熱：所謂“熱”，在中醫(yī)學中的含義包括體溫升高、機能亢進、組織充血，有時是人體機能的反應(yīng)，有時是外邪直接造成。清熱藥中有些藥具有若干抗菌、抗病毒作用，在體內(nèi)能協(xié)助肝臟解毒或抑制過亢之反應(yīng)。

　　解毒：中醫(yī)對一切外來或內(nèi)在之邪，凡能損害人體者，均曰“毒”。對于各種傳染病，我們的祖先未能直接了解其為何種細菌、病毒，于是便名之為“邪毒”，如瘋狗毒、瘟毒等。解毒者，除解除毒素如蛇毒、砒毒等外，亦包括殺滅傳染之細菌、病毒、病原體。這一點，有的已被現(xiàn)代科學研究所證實，如銀花、連翹等便是廣譜抗菌藥，并對流感病毒也有抑制作用；柴胡抗虐；板藍根提取物對腮腺病毒、肝炎病毒有作用；土茯苓對梅毒螺旋體有效等。

　　利膽：肝膽相連，肝病時肝臟分泌膽汁功能亦生障礙，膽汁郁滯不能暢流，溢入血液則為黃疸。利膽之作用有三：①通利膽管；②稀釋膽液；③排減血液中之膽紅素使之從腎臟排泄。故治肝病多伴用利膽藥，如茵陳五苓散之類。茵陳、郁金則為主藥。

　　退黃：退黃藥經(jīng)常與利膽藥同用。肝炎肝腫脹致膽運梗阻，引起膽汁反流入血而生黃疸。故退黃以清肝利膽為主。肝炎后肝細胞損害，排泄膽紅素功能降低而引起之黃疸，名肝細胞性黃疸，須佐保肝養(yǎng)肝；脾大脾功能亢進，大量紅細胞被破壞，超過肝臟的排泄限度而出現(xiàn)之黃疸為溶血性黃疸，須扶肝抑脾、清熱扶正并用。

　　疏肝療法

　　所謂疏肝療法，實質(zhì)上是肝臟的“祛除療法”。從肝的生理特性著眼，“肝主疏泄，性喜條達”，肝木宜條暢，最忌郁結(jié)。所謂肝氣郁結(jié)，多半指情緒不愉快而言。中醫(yī)治病，最重視病人的情緒問題，舒肝丸、逍遙散、合歡皮、忘憂草每為臨床常用。慢性肝病，大多數(shù)“在體為虛，在病為實”，正由邪而致虛，病因虛怯而益滯。虛而夾滯者，先疏其滯，后補其虛。下面所用的調(diào)氣、活血、化瘀、解凝、通絡(luò)、利濕，無非是一種祛除障礙的手段，所以皆隸屬于“疏肝療法”。

　　調(diào)氣：“氣為血帥，氣行則血行”“氣通血活，何患不除”“疏其血氣，令其調(diào)達，而致和平”。古人一系列名言，都說明氣調(diào)則血暢病愈的道理。陳老認為，在某些場合調(diào)氣含有調(diào)節(jié)神經(jīng)的作用，而神經(jīng)對機體血液供應(yīng)具有很大的影響。此類藥以柴胡、香附、烏藥、木香為主。

　　活血：血液貴在流暢，惡其凝滯?；钛幱信d奮血管系統(tǒng)、活躍血液循環(huán)的作用?；钛嗉词寡貉h(huán)流暢。

　　化瘀：肝臟是一個大血庫，血流本便濡緩，兼之肝病必然有凝瘀停留，或者形成血栓，或者伴有組織剝離下來的物質(zhì)，就可以造成經(jīng)絡(luò)瘀塞。所謂化瘀，實質(zhì)上就是溶解血栓，滑利循環(huán)。

　　解凝：肝是人體分配血液的調(diào)節(jié)器。流入人肝臟的兩路血液（肝動脈、門靜脈），本就較流入其他臟器為多。肝炎必有炎性分泌物，再加上壞死的肝細胞和來自門靜脈的瘀腐物質(zhì)，凝聚附著于肝，可以使淋巴阻塞，造成痞滿癥狀。這種痞塞現(xiàn)象當然也得予以疏通。解凝之意即在于此。

　　通絡(luò)：肝臟是人體最大的腺體，有旺盛的淋巴循環(huán)。全身近1/3～1/2的淋巴液流經(jīng)肝臟。不難理解，肝病之后肝臟淋巴液的還流自然亦會產(chǎn)生障礙，肝區(qū)疼痛即提示絡(luò)道不通，“不通則痛”。通絡(luò)二字，一方面有宣通經(jīng)絡(luò)的意思（疏通肝臟微血管），同時也含有疏通淋巴循環(huán)的意思。柴胡宣暢氣血，牡蠣軟堅行水，就包含這雙重作用。

　　利濕：濕為陰凝黏膩之邪。陳老認為，一切體內(nèi)的代謝產(chǎn)物（該去而不去的殘留物質(zhì)，或炎性分泌物）都名為濕濁。它障礙了機體功能的正常發(fā)揮，便成為“濕邪”。利濕化濕，逐水辟濁，對于濕邪或化或排，可對某些組織起浣滌作用。

　　保肝療法

　　“肝為剛臟”，具有“體陰而用陽”的生理特點。肝炎后期，正氣日衰，出現(xiàn)各種功能失調(diào)，往往出現(xiàn)虛中夾實的癥狀。病邪總是寄著于人體方致病，祛邪泄熱之不應(yīng)，便當從人的體征著眼。尤其慢性肝炎，患者大多表現(xiàn)為神疲乏力、食欲不振、脘腹脹滿、脈來沉細（或濡細）、舌淡苔薄等虛證。故可在疏肝的基礎(chǔ)上選用助陽、育陰、醒脾、悅胃等方法以振奮人體元氣，恢復臟器功能之疲勞。這種方法針對患者體虛的特點，偏重于人的因素，故稱之為保肝療法。

　　助陽：陽代表功能，凡是功能不足，都是陽用不彰。肝炎傷在物質(zhì)，亦影響陽用。舉凡疲憊無力、怯冷倦惰、納呆腹脹，都是陽氣不足。慢性肝炎、肝硬化后期，常有睪丸萎縮、雄激素減少、性欲減退等現(xiàn)象，即屬陽虛。治法須當助陽。

　　育陰：陰代表物質(zhì)，育陰即是增加物質(zhì)。西醫(yī)主張“三高”以增加營養(yǎng)，注射葡萄糖以保肝解毒利尿，服用維生素、肝制劑等都是增加物質(zhì)之圖。這和中醫(yī)采用四物、六味之流，唯粗精不同，用意是一樣的。

　　醒脾：肝炎患者最明顯的癥狀之一就是消化障礙。《素問·玉機真臟論》說：“五臟有病，則各傳其所勝。”《金匱要略》有言：“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。”這個脾并非僅指解剖部位上的脾，而是泛指消化系統(tǒng)的功能而言。健脾乃助長消化功能，從而增強人之體質(zhì)。其實臨床所見之脾虛，也不是指實質(zhì)的脾臟而多指消化功能的低落。故臨床由此而引起的吸收不良、大便溏薄等，中醫(yī)每命名為脾虛。脾虛困乏，因此要醒脾健運。脾氣宜升，治療時多用健脾益氣之品。

　　悅胃：胃主納食。食下不能化，責之在脾；知饑能食與否，責之在胃。胃氣宜降，肝炎病人大都納欲不振，食已作脹，是胃氣不降之象，治療時當注意用健胃潤下之品。故保肝不在蠻補，而在喚醒脾胃消化功能，旋動其升降樞紐。歷代先賢一貫重視這后天之本。陳老經(jīng)常強調(diào)，藥物之轉(zhuǎn)運，須賴脾胃。能食能化，才是保證藥物能發(fā)揮治療作用的基本條件，即此便是最大的補益。

　　以上三種療法，以及三種療法下所包含的治療細則，只是簡要地敘述了治療肝病的綜合思路。各條下未羅列具體的藥物，但只要能掌握這種思維方法以及日常用藥的各種性能，自然能選出相應(yīng)的藥物來。

　　且肝病患者因病情緩急不同，人體反應(yīng)強弱有異，遣方下藥自亦各有所宜，故三法在使用時應(yīng)根據(jù)癥情而有所側(cè)重。在肝炎急性期，病勢鴟張，人體內(nèi)的病理產(chǎn)物亦相應(yīng)壅盛，權(quán)衡輕重，自宜以清為主。

　　肝炎后期，正氣日損，出現(xiàn)各種功能失調(diào)，此時邪正相搏，既需祛邪又需扶正。但二者之間，總是虛中夾實，所以因病施法，隨癥加減，在三期（急性期、緩解期、后期）之中，總以疏肝療法適用較多。

　　因“清肝”一法，僅是以清除病原體在人體中所產(chǎn)生之病理產(chǎn)物為主，尚不能說這些就是消滅肝炎病毒之特效藥；補法亦即保肝療法，雖然對提高抗病能力有幫助，但是否便可因此形成各種抗體，目前尚少依據(jù)；而疏肝療法的運用范圍較廣，幾乎適用于肝炎各期，這是肝臟的生理特性所決定的。只有排除機體代謝上的一切障礙，使病灶部位氣血通暢，才能改善病肝的內(nèi)環(huán)境，有助于肝臟功能的恢復，從而對肝炎患者的康復創(chuàng)造有利條件。