1.感染
感染類型一般分為膈下膿腫、肝內(nèi)膿腫、盆腔膿腫、切口化膿、胸腔膿腫或全身其他部位膿腫。肝臟血供豐富,一旦感染病人迅速出現(xiàn)嚴(yán)重的中毒癥狀,如高熱、貧血、低蛋白血癥等。嚴(yán)重的感染將導(dǎo)致敗血癥、休克。
2.膽漏
常見(jiàn)并發(fā)癥。引起原因?yàn)椋焊蝿?chuàng)傷時(shí)肝創(chuàng)面較大的膽管分支縫扎不完全,壞死的肝組織清除不完全,液化破潰而致肝管分支破潰??p合傷口時(shí)將引流肝段的膽管結(jié)扎,致使膽管的末梢壓力增高,再加上感染破潰,從而膽汁外溢。若未建立有效的引流,往往發(fā)生膽汁性腹膜炎,重者休克死亡。
3.再出血
是肝外傷早期死亡的主要原因。早期出血多與術(shù)中止血不徹底有關(guān)。后期出血多發(fā)生在傷后數(shù)天、十?dāng)?shù)天,為繼發(fā)性出血。多與失活的肝組織壞死脫落有關(guān)。此外肝損傷時(shí)輸入大量的庫(kù)血,肝損傷后肝功能下降,凝血機(jī)制障礙,也是導(dǎo)致術(shù)后出血的一個(gè)重要原因。
4.外傷性膽道出血
可在術(shù)后早期發(fā)生,也可在數(shù)周、數(shù)月后發(fā)生。出血多源于中央型肝破裂、肝內(nèi)血腫感染后破潰至肝內(nèi)膽管而引起膽道出血。表現(xiàn)為嘔血、黑便、上腹部絞痛。
5.多系統(tǒng)器官功能障礙綜合征
多因損傷嚴(yán)重,大量出血,嚴(yán)重休克合并感染引起,主要表現(xiàn)為急性腎功能衰竭、呼吸窘迫綜合征、應(yīng)激性潰瘍。
肝損傷能治好么?
肝損傷的治療要根據(jù)損傷類型采用不同的治療方式,分為機(jī)械性損傷,功能性損傷。
機(jī)械性肝損傷治療
機(jī)械性損傷會(huì)導(dǎo)致肝破裂,會(huì)有腹痛,休克癥狀。肝損傷的診斷明確后應(yīng)爭(zhēng)取早期手術(shù)治療,傷員大多有內(nèi)出血和出血性休克,有些還合并其他臟器損傷。首先應(yīng)建立可靠有效的輸血途徑,選擇上腔靜脈分支作為輸血途徑較為適宜,因有些外傷合并下腔靜脈裂傷,從下肢輸血可能受阻或外漏,達(dá)不到補(bǔ)充血容量的效果。有些嚴(yán)重肝外傷合并大血管破裂,出血量大,雖經(jīng)積極快速大量輸血仍未能使血壓回升和穩(wěn)定。
功能性肝損傷治療
功能性損傷大多是藥物,病毒導(dǎo)致的肝細(xì)胞損傷,可有黃疸,腹脹,厭食,等消化系癥狀。肝病患者出現(xiàn)肝損傷癥狀一定要去正規(guī)醫(yī)院接受檢查和積極的治療,避免肝損傷更嚴(yán)重只有及時(shí)治療才能遏制病情的發(fā)展,避免向肝硬化肝癌發(fā)展。
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