由吳階平醫(yī)學(xué)基金會發(fā)起的中國肝炎論壇上,國內(nèi)首個乙肝患者肝病危害認知調(diào)查結(jié)果發(fā)布。調(diào)查結(jié)果顯示,我國乙肝患者對肝病危害尚未充分認知,不利于病情的有效控制。
此次調(diào)查于2013年4月啟動,覆蓋全國20個?。▍^(qū)、市),共計20家綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院,納入門診和住院乙肝患者2043名,收集有效問卷1894份。此外,吳階平醫(yī)學(xué)基金會聯(lián)手搜狐健康發(fā)起網(wǎng)絡(luò)調(diào)查,共收集有效問卷878份。
論壇上,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院副院長、中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會候任主任委員段鐘平教授,中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會主任委員魏來教授,廣州市衛(wèi)生局副局長、廣州市傳染病研究所所長唐小平教授對相關(guān)調(diào)查結(jié)果做出點評。
兩成受訪者未接受抗病毒治療
在參與院內(nèi)調(diào)查的患者中,42%為5年以上慢性乙肝患者,49%的患者乙肝病毒DNA未轉(zhuǎn)陰。
在疾病控制方面,27%的患者不了解自己的病毒復(fù)制情況,近23%的患者不清楚自己的病毒DNA指標(biāo)情況,近51%的患者目前轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)控制不正常。
在接受治療方面,20%的患者目前沒有接受任何抗病毒治療,38%的患者接受低效高耐藥治療,只有19%的患者堅持抗病毒治療3年以上。此外,在當(dāng)前未接受治療的患者中,58%的患者曾接受過不超過1年的治療。對停藥原因進行分析后發(fā)現(xiàn),近13%的患者因藥物療效不佳、近13%因經(jīng)濟問題、11%因未感覺身體不適而自行停藥。
在隨訪方面,調(diào)查顯示,約有75%的患者每3個月~6個月隨訪復(fù)查1次,但仍有15%的患者1年復(fù)查1次,更有11%的患者2年左右復(fù)查1次。
點評
上述數(shù)據(jù)提示,我國乙肝患者存在疾病控制情況不佳、合理用藥率低、用藥時間短等問題。特別是乙肝隨訪不規(guī)范導(dǎo)致大量肝癌、肝硬化患者到疾病晚期才被發(fā)現(xiàn),不僅花費巨大,治療效果也不盡如人意。
按照現(xiàn)行指南,乙肝病毒治療需要長期堅持抗病毒治療,慢性乙肝患者應(yīng)每6個月進行甲胎蛋白和腹部B超檢查,隨訪病情進展。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥5569健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)有改善作用。
健客價: ¥138用于原發(fā)性肝癌。
健客價: ¥1280破瘀散結(jié),解郁通絡(luò)。用于原發(fā)性肝癌血瘀郁結(jié)證,癥見右脅下積塊,胸脅疼痛,神疲乏力,腹脹,納差等。
健客價: ¥218行氣化瘀,清熱解毒。本品為原發(fā)性肝癌輔助治療藥,適用于原發(fā)性肝癌Ⅱ期氣滯血瘀證患者,合并肝動脈插管化療,可提高有效率和緩解腹脹、乏力等癥狀。
健客價: ¥60用于慢性肝炎及原發(fā)性肝癌。
健客價: ¥25消癥化瘀。用于原發(fā)性肝癌、肺癌。
健客價: ¥64消癥化瘀。用于原發(fā)性肝癌、肺癌。
健客價: ¥93破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥115破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥108扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥140解毒清熱,利濕退黃。用于濕熱毒盛所致遷延性肝炎、慢性肝炎及原發(fā)性肝癌的輔助治療。
健客價: ¥18健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒的藥物。適用于肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。
健客價: ¥65破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥35消徵化瘀。用于徵積,產(chǎn)后瘀血,少腹疼痛拒按,適用于屬血瘀氣滯型的原發(fā)性支氣管肺癌及原發(fā)性肝癌。
健客價: ¥145.8健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,證見上腹腫塊、脅肋疼痛、神疲乏力、食少納呆、脘腹脹滿、心煩易怒、口苦咽干等。
健客價: ¥110用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復(fù)發(fā)、擴散和轉(zhuǎn)移。
健客價: ¥16破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥65破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥130破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥105破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥78用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥85用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥60軟堅散結(jié)、解毒定痛、養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證,與放療合用可增強對食管癌的療效;用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證,對不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長作用,可改善生存質(zhì)量;用于中晚期胃癌(瘀毒證)的化療輔助治療,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。
健客價: ¥102