近日,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)介入中心鄭加生團隊成功為一位肝硬化門靜脈高壓消化道出血合并肝癌患者實施經(jīng)頸靜脈門體靜脈分流(TIPS)手術(shù)。鄭加生團隊自1997年從事TIPS介入手術(shù)以來,首次為肝硬化門靜脈高壓消化道出血合并肝癌高難度患者實施TIPS手術(shù)。
TIPS術(shù)是肝硬化門靜脈高壓消化道出血和頑固性腹水的最佳治療方法,但肝硬化門靜脈高壓消化道出血合并肝癌給TIPS手術(shù)增加了難度,此患者腫瘤位于肝臟第8段,直徑6厘米,造成右側(cè)肝靜脈受壓向下移位,致TIPS手術(shù)的肝靜脈穿刺點位置較低;而患者肝右葉萎縮,肝左葉增大,左側(cè)門靜脈支位置明顯抬高,明顯增加了手術(shù)難度。醫(yī)護人員術(shù)前進行了充分討論,制定了周密的手術(shù)計劃,鄭加生主任親自主刀,精心操作,成功完成了TIPS術(shù),患者門靜脈壓由36mmHg降至23mmHg。術(shù)后患者無肝性腦病等并發(fā)癥發(fā)生,次日下床正?;顒樱?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/ekpd/" name="InnerLinkKeyWord">腹脹癥狀明顯緩解。
腫瘤微創(chuàng)介入中心主任鄭加生介紹說,門靜脈高壓癥是由各種肝硬化引起,在中國絕大多數(shù)是由肝炎后肝硬化所致,其次是酒精性肝硬化,還可由肝竇阻塞綜合癥(SOS)等疾病引起。門靜脈高壓癥會導(dǎo)致反復(fù)食管胃靜脈曲張破裂出血、頑固性腹水、頑固性肝性胸水等并發(fā)癥,嚴(yán)重者可威脅患者生命。
TIPS技術(shù)是以微創(chuàng)的方式,醫(yī)生經(jīng)患者頸靜脈穿刺,在X射線引導(dǎo)下由肝靜脈直接穿刺肝內(nèi)門靜脈支,在門靜脈至肝靜脈間建立門-體靜脈人工血流通路并置入支架,從而降低門靜脈壓力來達到控制和防止消化道出血、促進腹水吸收的目的。與外科治療門脈高壓分流術(shù)或斷流術(shù)相比,TIPS具有不用開刀,手術(shù)操作相對簡單、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、死亡率低、適應(yīng)證范圍更廣泛等特點。目前隨著覆膜支架的應(yīng)用和手術(shù)方式的改變,使分流道再狹窄和肝性腦病等并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低。按照美國肝臟病研究協(xié)會關(guān)于門靜脈高壓癥治療的指導(dǎo)意見,TIPS技術(shù)是目前治療門靜脈高壓癥的首選治療方案,廣泛應(yīng)用后,會給更多患者帶來福音。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥5569舒肝,清熱,利濕,祛黃。 用于黃疸和無黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價: ¥14.5恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥1620用于各種疾病導(dǎo)致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥及外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致的負(fù)氮平衡和低蛋白血癥的營養(yǎng)補充治療。
健客價: ¥32用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥;外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負(fù)氮平衡和低蛋白學(xué)癥;補充膳食中的維生素攝入的不足。
健客價: ¥30治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
健客價: ¥85健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)有改善作用。
健客價: ¥138扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥140抗癌、消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效,并可配合療效、化療及手術(shù)后治療,并用于治療慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價: ¥78用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復(fù)發(fā)、擴散和轉(zhuǎn)移。
健客價: ¥16抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥86軟堅散結(jié)、解毒定痛、養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證,與放療合用可增強對食管癌的療效;用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證,對不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長作用,可改善生存質(zhì)量;用于中晚期胃癌(瘀毒證)的化療輔助治療,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。
健客價: ¥102消癌平口服液是一種藥,用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌.對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效·并可配合放療、化療和手術(shù)后治療·并用于慢性支氣管炎,支氣管哮喘。
健客價: ¥60.5具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客價: ¥57具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客價: ¥42用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥85用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥60健脾益腎、化瘀解毒。適用于不宜手術(shù)的脾腎兩虛、瘀毒內(nèi)阻型原發(fā)性肝癌輔助治療,與肝內(nèi)動脈介入灌注加栓塞化療合用,有助于提高介入化療療效、減輕對白細胞、肝功能、血紅蛋白的毒性作用,改善患者生存質(zhì)量、改善脘腹脹滿痛、納呆食少、神疲乏力、腰膝酸軟、溲赤便溏、疼痛。
健客價: ¥45清熱解毒,涼血熱,化培根痰濕。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝區(qū)疼痛、肝腫大、黃染,亦可用于熱病余邪。
健客價: ¥49清熱解毒、涼血熱、化培根痰濕。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝區(qū)疼痛、肝腫大、黃染,亦可用于熱病余邪。
健客價: ¥165清熱解毒,涼血熱,化培根痰濕。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝區(qū)疼痛、肝腫大、黃染,亦可用于熱病余邪。
健客價: ¥78清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價: ¥46健脾養(yǎng)肝,涼血活血,軟堅散結(jié)。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現(xiàn)為肝脾兩虛、瘀熱互結(jié)癥候者,癥見脅肋脹痛,脘腹脹滿,神疲乏力,口干咽燥,納食減少,便溏不爽,小便黃等。
健客價: ¥76清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價: ¥16