2002年-2010年：美國肝硬化住院患者死亡率下降

2015-05-27 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：不管患者的年齡的增長和醫(yī)療上更加復(fù)雜的肝硬化，住院患者的生存率的提高是始終如一的。這提示肝硬化治療水平的提高超過了一般疾病治療水平的提高。

　　根據(jù)新發(fā)表的數(shù)據(jù)顯示，在一個大樣本的肝硬化住院患者的研究中，研究者們發(fā)現(xiàn)，從2002年至2010年間住院患者的生存率提高了。

　　北卡羅來納大學(xué)胃腸和肝病科的Paul H. Hayashi博士等研究者們對2002年至2010年間使用醫(yī)療成本和利用項目的全國住院病人樣本中的781,515位肝硬化住院患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。研究者們將他們的數(shù)據(jù)與相匹配數(shù)量的沒有肝硬化的住院患者以及充血性心力衰竭患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行了比較。該研究顯示，主要評價項目是隨著時間的流逝，患者出院時狀態(tài)的變化。

　　我們的目標(biāo)是看看肝硬化住院患者的死亡率是否隨著時間的流逝而有所改善，并評估與死亡率相關(guān)的臨床變量，包括肝硬化相關(guān)的診斷和治療。研究者們寫道。

　　該分析稱，有、無肝硬化的患者以及充血性心力衰竭的患者的死亡率都隨著時間的流逝而有所下降，分別下降了41% vs. 19% vs. 44%。與沒有肝硬化（(2.6%降至2.1%)）以及充血性心力衰竭(2.5%降至 1.4%)的患者相比，肝硬化的患者死亡率降低的幅度更大(9.1% 降至 5.4%; P < .01)。不考慮年齡的增長以及合并疾病，截止到2010年，獨(dú)立死亡風(fēng)險比降低到0.5.

　　肝硬化患者的獨(dú)立死亡風(fēng)險比降低的幅度與充血性心力衰竭患者相似，分別為41% vs. 44%。

　　與死亡率增加有關(guān)的因素包括肝腎綜合征、肝細(xì)胞癌、靜脈曲張出血和自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。然而，每一種因素的獨(dú)立死亡風(fēng)險都穩(wěn)定下降，研究者們寫道。敗血癥會增加死亡的風(fēng)險，這一風(fēng)險會隨著時間而增加。

　　不管患者的年齡的增長和醫(yī)療上更加復(fù)雜的肝硬化，住院患者的生存率的提高是始終如一的。這提示肝硬化治療水平的提高超過了一般疾病治療水平的提高。研究者們寫道。隨著肝硬化相關(guān)的住院率逐漸增加，醫(yī)院應(yīng)該對此負(fù)主要責(zé)任。我們的數(shù)據(jù)可以提供適當(dāng)?shù)闹委燁A(yù)測因子，包括指南的應(yīng)用、校正后死亡風(fēng)險和姑息治療的應(yīng)用。

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