一肝分兩半，救了兩個(gè)人

2015-05-15 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：日前，山東省首例在體原位劈離式肝移植手術(shù)，在青大附院獲得成功。接受肝臟移植的兩位病人目前病情穩(wěn)定，沒(méi)有產(chǎn)生排斥反應(yīng)。

　　將一個(gè)供體肝臟“一分為二”，分別移植給兩個(gè)危重的病人。日前，山東省首例在體原位劈離式肝移植手術(shù)，在青大附院獲得成功。接受肝臟移植的兩位病人目前病情穩(wěn)定，沒(méi)有產(chǎn)生排斥反應(yīng)。記者采訪獲悉，目前國(guó)內(nèi)僅有三家大規(guī)模器官移植中心開(kāi)展過(guò)此類(lèi)手術(shù)。

　　5月10日，青大附院器官移植中心獲得一位山東籍器官捐獻(xiàn)者捐獻(xiàn)的肝臟。供肝較重，足有1900克，病房?jī)?nèi)有兩位等待移植的肝病患者，巧合的是，捐獻(xiàn)者與患者血型均相同。為了充分利用寶貴的供肝資源，器官移植中心主任臧運(yùn)金教授決定用一個(gè)肝救兩個(gè)人，實(shí)施在體劈離式肝移植手術(shù)。

　　“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高，肝斷面非常大，一旦劈離不好，很有可能造成膽漏和出血，手術(shù)的吻合難度也很高。”移植中心主治醫(yī)師王新告訴記者，這種手術(shù)很難碰到，“供體與受體的血型要相同，供體肝臟也要夠大。”據(jù)悉，這3臺(tái)手術(shù)同時(shí)進(jìn)行，“手術(shù)從10日早上8點(diǎn)開(kāi)始，第一個(gè)受體完成移植是在晚上11點(diǎn)半，第二個(gè)受體完成移植時(shí)，已經(jīng)是11日凌晨1：20了。”

　　記者采訪了解到，這次在體劈離式肝移植手術(shù)在全省還是首例，在全國(guó)范圍內(nèi)，也僅有天津、浙江等地的三家大規(guī)模器官移植中心開(kāi)展過(guò)。“這種手術(shù)就是在全球范圍也不常見(jiàn)，這次手術(shù)的成功也意味著我們醫(yī)院的肝臟移植水平已達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平。”

　　13日下午，記者在移植中心的ICU見(jiàn)到了接受肝移植的兩位病人，兩位病人都是年齡超過(guò)60歲的老人，他們現(xiàn)在病情平穩(wěn)，意識(shí)清醒。“兩個(gè)受體都沒(méi)有出現(xiàn)排斥反應(yīng)，昨天就有一位病人脫離了呼吸機(jī)，拔了氣管插管，另一位今天也脫離了呼吸機(jī)。”王新說(shuō)，兩位病人患的是肝硬化失代償，在醫(yī)院等待肝源一周多，如果沒(méi)有合適的肝源，兩人的生命期限可能只有一年，“他們患的是良性病，現(xiàn)在手術(shù)又很成功，等身體康復(fù)后，長(zhǎng)期存活是沒(méi)問(wèn)題的。”目前，接受移植的兩位肝移植受者生命體征穩(wěn)定，移植物功能亦在逐漸恢復(fù)中。

　　延伸

　　一肝兩用，最大限度利用捐獻(xiàn)器官

　　據(jù)悉，國(guó)家器官捐獻(xiàn)和移植委員會(huì)已從2015年1月1日起全面停止使用死囚器官，在此新的形勢(shì)下，器官移植面臨嚴(yán)峻日益凸顯的器官供求矛盾。如何最大化利用資源有限的供體器官就成為了擺在器官移植醫(yī)生面前亟待解決的難題。

　　“劈離式肝移植手術(shù)可以‘一肝兩用’，這對(duì)擴(kuò)大供體來(lái)源、有效利用現(xiàn)有供體救治更多病人是一個(gè)非常有效的途徑。”移植中心副主任醫(yī)師饒偉說(shuō)，劈離式肝移植可以最大限度地利用有限的供肝資源，為更多的終末期肝病患者帶來(lái)新生的希望。

　　不過(guò)，考慮到器官捐獻(xiàn)供者的特殊性，劈離式肝移植手術(shù)應(yīng)盡可能在維持肝臟血供的前提下完成肝臟劈離，即原位在體劈離式肝移植手術(shù)，這也對(duì)肝臟移植醫(yī)師的術(shù)前評(píng)估水平、肝膽外科及肝臟移植技術(shù)提出了更嚴(yán)苛的要求。據(jù)饒偉介紹，目前可以移植的內(nèi)臟器官有心臟、肝臟、腎臟和肺部，其中只有肝臟可以采用“一肝兩用”的移植方式。

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