tips手術為肝硬化并門脈高壓癥者帶來福音

2015-04-01 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：，tips手術難度大、集成度高、技術含量高，是治療門脈高壓、消化道出血的介入手術新技術；術后發(fā)生再出血機率較低，并發(fā)癥少，無需多次反復入院治療，減輕了病人的經(jīng)濟負擔。

　　近日，市第一醫(yī)院介入科成功自主完成全市首例四級手術“經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(tips)”，從死神手中搶奪生命。

　　據(jù)悉，70歲的患者金某因“大量嘔血2小時”急診入院，這是他一年內(nèi)第三次出現(xiàn)嘔血。經(jīng)醫(yī)院消化內(nèi)科診斷為食管——胃冠狀靜脈曲張破裂出血，急性失血性休克，乙肝后肝硬化失代償期。術前患者又出現(xiàn)多次嘔鮮紅色血性液體，并解暗紅色血便，出血量累計約2000毫升，血壓、血色素持續(xù)下降，病情逐漸危重。介入科會診后，立即組織進行病情分析，并與患者家屬進行充分溝通。為挽救病人生命，決定急診實施tips手術。

　　經(jīng)過介入科醫(yī)療團隊的精心準備，麻醉科方向葵副主任醫(yī)師為患者全麻并密切監(jiān)護?；颊咴跀?shù)字減影血管造影機（dsa）導引下，順利經(jīng)頸靜脈入路進入下腔靜脈，并成功穿刺了門靜脈右支主干，術中栓塞了曲張的胃冠狀靜脈——食管靜脈叢將支架植入肝實質(zhì)內(nèi)，支架兩端分別置于門靜脈和肝靜脈內(nèi)，實現(xiàn)門靜脈血流直接經(jīng)支架分流道向下腔靜脈分流，降低了門靜脈壓力。穿著重約15公斤的x射線含鉛防護服，醫(yī)生經(jīng)過4個多小時的努力，手術順利完成。

　　術后患者病情平穩(wěn)，造影顯示，原異常擴張的胃底、食管曲張靜脈叢已閉塞消失，支架分流道血流通暢。金某很快進食并下床活動，未再出現(xiàn)嘔血及便血，生命體征平穩(wěn)，恢復情況良好，第二天就由重癥監(jiān)護室轉入普通病房。在介入科及消化內(nèi)科醫(yī)護人員的密切配合、治療下，金某順利康復出院。

　　據(jù)了解，tips手術難度大、集成度高、技術含量高，是治療門脈高壓、消化道出血的介入手術新技術；術后發(fā)生再出血機率較低，并發(fā)癥少，無需多次反復入院治療，減輕了病人的經(jīng)濟負擔。

　　莆田市第一醫(yī)院介入科曾選派多名醫(yī)生赴四川華西醫(yī)院進修學習tips手術。此次手術的成功開展，使莆田市第一醫(yī)院成為繼福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院、附屬第一醫(yī)院之后，我省又一個有實力獨立開展此項手術的綜合性醫(yī)院，為我市及周邊地區(qū)的肝硬化并門脈高壓癥患者帶來福音。

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