哪些疾病會引起肝纖維化?肝纖維化是指由各種致病因子所致肝內(nèi)結(jié)締組織異常增生,導(dǎo)致肝內(nèi)彌漫性細胞外基質(zhì)過度沉淀的病理過程它不是一個獨立的疾病,而是許多慢性肝臟疾病均可引起肝纖維化,其病因大致可分為感染性(慢性乙型、丙型和丁型病毒性肝炎,血汲蟲病等),先天性代謝缺陷(肝豆狀核變性、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等)及化學(xué)代謝缺陷(慢性酒精性肝病、慢性藥物性肝病)及自身免疫性肝炎、原發(fā)性肝汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎等。
那么哪些疾病會引起肝纖維化?引起肝纖維化的因素有以下幾種:
引發(fā)肝纖維化的因素一、毒素和藥物
肝臟是藥物清除、生物轉(zhuǎn)化和分泌的主要場所。當(dāng)藥物代謝過程中毒性產(chǎn)物的產(chǎn)生速率超過安全排泄的速率時就會引起肝損傷。目前已發(fā)現(xiàn)上千種藥物可引起肝損傷,其中包括醫(yī)學(xué)處方藥及人們因治療、營養(yǎng)等目的使用的非處方藥物和中草藥。藥物性肝損傷中絕大多數(shù)是特應(yīng)性反應(yīng),難以預(yù)測,可能與環(huán)境和遺傳易感因素有關(guān)。長期服用某些藥物如對乙酰氨基酚、甲基多巴、氟肽胺或反復(fù)接觸某些化學(xué)毒物如磷、砷、四氯化碳等,均可引起中毒性肝炎,后者最后演變?yōu)楦斡不?/p>
引發(fā)肝纖維化的因素二、非酒精性脂肪性肝炎
通常是指與代謝綜合征(包括腹型肥胖、脂肪肝、II型糖尿病、高脂血癥和高血壓等異常)有關(guān)的原發(fā)性NASH。隨著城市化的推進、生活方式的改變以及高脂肪、高熱量的飲食增加,NASH在東西方國家均有增加趨勢。大約1/3以上的NASH患者可能因持續(xù)性肝損傷而導(dǎo)致纖維化進展。各種原因引起的肝細胞脂肪變性,使肝臟對炎癥反應(yīng)和各種損傷因素的易感性增高,這是NASH發(fā)病的主要機制。
引發(fā)肝纖維化的因素三、酒精性肝炎
在歐美國家,由ASH引起的酒精性肝硬化約占全部肝硬化的50%~90%,在我國近年來也有上升趨勢。每日攝入乙醇50g且持續(xù)10年以上者8%~15%可導(dǎo)致肝硬化。酒精還可加速乙型和丙型肝炎肝硬化的進展。ASH發(fā)病機制主要是酒精中間代謝產(chǎn)物乙醛對肝臟產(chǎn)生的氧化應(yīng)激和脂質(zhì)過氧化損傷,誘發(fā)肝臟糖、脂代謝紊亂,促進炎癥免疫反應(yīng)和纖維化發(fā)生。
引發(fā)肝纖維化的因素四、病毒性肝炎
乙型與丙型病毒性肝炎是引起肝硬化最常見的病因。在我國,以慢性乙型肝炎最常見。病毒的持續(xù)存在是肝損傷演變?yōu)楦斡不闹饕?,宿主的遺傳背景和基因多態(tài)性可能也影響抗病毒的免疫反應(yīng)、損傷和纖維化發(fā)生。乙型和丙型肝炎的重疊感染??杉铀俑斡不陌l(fā)展。
引發(fā)肝纖維化的因素五、遺傳代謝性疾病
遺傳代謝性疾病是一種由遺傳和代謝性因素引起的肝臟疾病,多見于青少年。在我國以先天性銅代謝異常(肝豆狀核變性,即Wilson?。┳疃嘁姡摬∈且駻TP7B基因異常引起的常染色體隱性遺傳病,銅沉積于腦、肝等組織,臨床上出現(xiàn)精神障礙、錐體外系癥狀和肝硬化癥狀,并伴有血漿銅藍蛋白降低和銅代謝障礙。
引發(fā)肝纖維化的因素六、肝淤血
慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎和各種病因引起的肝靜脈回流受阻,如肝靜脈阻塞綜合征(Budd-Chiari綜合征)和肝小靜脈閉塞?。╒OD),均可使肝內(nèi)長期淤血、缺氧,發(fā)生纖維化和硬化。
引發(fā)肝纖維化的因素七、其他
如繼發(fā)性膽汁淤積性肝硬化,在成人以膽石癥引起者為多,此外還可因膽道慢性炎癥或手術(shù)后狹窄、壺腹周圍癌、膽管囊腫、先天性肝外膽道閉鎖或肝內(nèi)膽管發(fā)育障礙引起。血吸蟲病性肝硬化則因蟲卵沉積在匯管區(qū)刺激纖維化進展。
第醫(yī)院肝病專家提示:要預(yù)防肝纖維化患者日常在飲食保健方面,必須注意飲食量和飲食營養(yǎng)素的種類。飲食不宜過飽,宜少量多餐。日常飲食要葷素適中,不要過于油膩及進食過多膩滯之品;過量飲酒會增加肝臟負擔(dān),甚至引起酒精中毒,損害肝細胞,患了肝病的人尤應(yīng)注意戒酒。
可用于治療外傷出血、瘀血、胃出血、尿血等各種內(nèi)、外出血癥;擴張血管,溶解血栓,改善微循環(huán),預(yù)防和治療高血脂、膽固醇增高、冠心病、心絞痛、腦溢血后遺癥等心腦血管疾??;脂肪肝、肝纖維化等肝病以及失血、產(chǎn)后、久病等原因?qū)е碌捏w虛癥。
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健客價: ¥348用于急、慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥10軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥80活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò),肝腎不足”證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚?,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細。
健客價: ¥49健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標有改善作用。
健客價: ¥138用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥65清肝理睥,行氣化瘀。主治:用于肝瘀脾虛所致的胸協(xié)脹痛,腕睥脹滿,體倦納呆,口苦等癥的輔助治療。適用于各類急慢性肝炎、膽囊炎、酒精肝、脂肪肝,預(yù)防和治療肝纖維化等。
健客價: ¥41.9用于慢性乙型病毒性肝炎的治療,以及病毒性肝炎肝纖維化血清學(xué)指標〔透明質(zhì)酸(HA)和Ⅲ型前膠原蛋白(PIIIP)〕的改善。
健客價: ¥25活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬瘀血阻絡(luò),肝腎不足證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚?,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細。
健客價: ¥89軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥41用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥95用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥108活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò),肝腎不足”證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚?,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細。
健客價: ¥485恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
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