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慢性肝病患者為什么要檢查肝纖維化四項(xiàng)

2015-02-26 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:目前能夠最準(zhǔn)確判斷肝纖維化程度的檢查是肝穿刺活檢做病理檢查,這是一種創(chuàng)傷性檢查,很多患者不愿意接受。而肝纖維化四項(xiàng)檢測相對比較簡單,采集靜脈血即可。根據(jù)結(jié)果,再綜合其他檢查可以粗略判斷是否存在肝纖維化及其嚴(yán)重程度,為臨床治療提供一定的幫助。

  慢性肝病患者到醫(yī)院看病,有時(shí)候醫(yī)生會(huì)建議檢查肝纖維化四項(xiàng),有的患者會(huì)非常不理解,會(huì)問醫(yī)生為什么我以前沒有查過,而現(xiàn)在要查呢?在這里給大家當(dāng)做一個(gè)簡單介紹:北京中醫(yī)醫(yī)院肝病科孫鳳霞

  肝纖維化四項(xiàng)包括:血清透明質(zhì)酸(HA)、層粘連蛋白(LN)、Ⅲ型前膠原(pcⅢ)、Ⅳ型膠原四項(xiàng)指標(biāo),

  1、血清透明質(zhì)酸(HA)主要由肝內(nèi)皮細(xì)胞攝取分解,少量小分子亦由腎小球?yàn)V過。當(dāng)肝,腎功能受損時(shí),血清HA升高,且隨病變加劇而呈升高趨勢。血清HA檢測能在一定程度上反映肝纖維化的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。

  2、層粘連蛋白(LN)也稱為板層素。屬結(jié)構(gòu)性糖蛋白,存在于基底膜的透明層中。與肝纖維化形成有重要關(guān)系,是門脈高壓發(fā)生的主要基礎(chǔ)。血清LN水平常與Ⅳ型膠原、透明質(zhì)酸等相平行,在肝纖維化診斷方面有重要價(jià)值。

  3、Ⅲ型前膠原(pcⅢ)是Ⅲ型前膠原前體,血清PCⅢ含量與肝纖維化病變程度密切相關(guān),反映出肝纖維合成情況。

  4、Ⅳ型膠原(Ⅳ-C),血清Ⅳ-C被認(rèn)為能很好地反映膠原的合成,與纖維化程度正相關(guān)。

  以上四項(xiàng)指標(biāo)和肝纖維化密切相關(guān),但是受到很多因素的影響,比如炎癥因素,當(dāng)肝炎活動(dòng)比較明顯時(shí),肝纖維化指標(biāo)也會(huì)明顯升高,所以肝纖維化四項(xiàng)在反應(yīng)肝纖維化的程度及準(zhǔn)確性方面還有欠缺。目前能夠最準(zhǔn)確判斷肝纖維化程度的檢查是肝穿刺活檢做病理檢查,這是一種創(chuàng)傷性檢查,很多患者不愿意接受。而肝纖維化四項(xiàng)檢測相對比較簡單,采集靜脈血即可。根據(jù)結(jié)果,再綜合其他檢查可以粗略判斷是否存在肝纖維化及其嚴(yán)重程度,為臨床治療提供一定的幫助。

  一般來說如果病史較長,且醫(yī)生根據(jù)其他指標(biāo)判斷可能存在明顯肝纖維化時(shí),會(huì)建議患者進(jìn)行此項(xiàng)檢查。

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