隨著肝移植在我國的大規(guī)模開展，越來越多的肝病病人接受肝移植手術，重新開始新的生活。但大家對這種治療方法還不夠了解，病友之間網上查詢、口口相傳，造成了一些信息的錯誤，甚至誤導，使病人或者錯過了最佳的治療時機。在長期的圍手術期管理及隨訪中，我們發(fā)現(xiàn)患者對肝移植認識的誤區(qū)往往為以下幾個方面。

　　誤區(qū)一人快不行了才考慮實行肝移植

　　對一個慢性肝病患者來說，選擇適宜的移植手術時機十分重要。若過早地實行肝移植，將使短缺的供體不能得到公正合理的應用；若太晚實行，又將可能出現(xiàn)難于接受的圍手術期并發(fā)癥和高死亡率，降低肝移植的療效。我國由于肝移植大規(guī)模開展的時間并不是很長，老百姓對肝移植存在著恐懼心理，往往是在反復內科治療無效，生命體征不穩(wěn)時才考慮實行肝移植術，這實際上已經錯過了肝移植的最佳時機。一般認為，如患者病情已發(fā)展到了住院依賴期，即每隔一段時間就需住院接受保肝和支持治療，患者預計的生存期在半年到一年，就應該接受肝臟移植。此時手術治療效果好、風險小、手術費用低。

　　誤區(qū)二肝移植費用比內科治療高多了

　　實際上肝移植是一次性投入比較大，但隨著以后病情的穩(wěn)定，費用將越來越小，而內科治療每次治療的費用相對肝移植低，但由于內科治療無法將肝硬化扭轉，隨著病情的發(fā)展，以后每次治療的費用將越來越高。據(jù)我們統(tǒng)計，實行肝移植手術的肝硬化患者三年后內外科的治療費用已持平，三年以后的外科治療費用已低于內科保守治療。如在病情發(fā)展到極晚期，患者出現(xiàn)全身水腫、大量腹水、肝昏迷等情況時才接受手術，則風險大、費用高且效果也不如早期手術者。一名乙肝后肝硬化患者，一年多前出現(xiàn)反復乏力、腹水、雙下肢水腫、凝血機能障礙時醫(yī)院即建議其接受肝移植手術，患者及家屬在數(shù)次上消化道出血后仍選擇內科保守治療，最后因上消化道大出血肝昏迷后終于選擇肝移植手術，但手術最佳時期已錯過，患者在接受搶救性肝移植手術后終因顱內出血去世，其內外科住院費用總和已達35萬，實際上已遠遠超過一般肝移植手術所需的費用。

　　誤區(qū)三肝移植是九死一生的手術

　　很多患者害怕肝移植手術，是九死一生的手術。其實，肝移植手術已發(fā)展了40余年，手術技術日臻完善，重癥監(jiān)護水平不斷提高，肝移植術后死亡率已經降至3％以下。而肝部分切除術后死亡率仍有3％到15％。尤其是肝惡性腫瘤合并肝硬化，肝移植的療效明顯優(yōu)于肝部分切除。因此，肝移植手術是非常成熟且安全的，其手術風險、并發(fā)癥和死亡率基本等同于常規(guī)腹部大手術。肝臟移植手術時間一般為6至8個小時，3至4周即可出院。特別需要明確指出的是，肝移植手術的風險和恢復情況同患者術前狀態(tài)有著密切的關系，及早接受手術有助于提高術后的生存率和降低術后的并發(fā)癥，減少住院周期和住院費用。

　　疑問：什么樣的肝癌都能做肝移植

　　肝癌屬于惡性腫瘤，肝移植術后存在復發(fā)的危險。一般而言，肝癌術后復發(fā)的幾率與肝癌大小有密切關系，對于單個肝癌直徑小于5厘米或多發(fā)癌灶不超過3個，最大直徑不超過3厘米的患者而言，肝移植術后通過化療等手段可以將肝癌復發(fā)率控制在較低的水平，治療效果優(yōu)于肝切除術。但對于已有肝外轉移，如已有肺轉移、全身骨轉移的患者而言，由于術后還要使用免疫抑制劑，肝外腫瘤的生長將難以控制，肝移植實際上并不能改善患者的生存質量及生存時間。對于雖無肝外轉移但腫瘤直徑較大的患者，特別是已經有血管侵犯的患者，由于其復發(fā)率高，復發(fā)時間較快，且移植費用不菲，加上目前供體短缺，該類患者并不適宜實行肝移植手術。