前列腺術(shù)后為何會(huì)尿失禁？
人排尿主要依靠兩塊肌肉：膀胱逼尿肌和尿道括約肌。如果把排尿比喻成家里面的自來水，那么膀胱逼尿肌就相當(dāng)于水的壓力，使水流出，而尿道括約肌相當(dāng)于水龍頭，是出水的“開關(guān)”。
那么前列腺根治手術(shù)術(shù)后為何會(huì)出現(xiàn)尿失禁呢？原因就是前列腺和小便“開關(guān)”緊挨在一起，手術(shù)難免會(huì)損傷到。小便“開關(guān)”受損，就像水龍頭閥門壞了，里面有一點(diǎn)水就會(huì)流出來。
盆底訓(xùn)練
當(dāng)然，患者朋友們也不必?fù)?dān)心，隨著手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，尤其是機(jī)器人輔助手術(shù)的應(yīng)用，術(shù)后尿失禁的發(fā)生率大大降低了。而經(jīng)過正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后出現(xiàn)的尿失禁也是可以逐漸恢復(fù)，據(jù)研究報(bào)道，術(shù)后三個(gè)月，有大約36%的患者能恢復(fù)尿控功能，而術(shù)后一年，約90%的患者可以恢復(fù)。這個(gè)康復(fù)訓(xùn)練就是今天要講的盆底肌訓(xùn)練。
首先，何謂盆底肌呢？如果把骨盆比作一個(gè)桶的話，盆底肌就相當(dāng)于桶底，桶底壞了，里面的東西自然就出來了。通過訓(xùn)練，我們可以加強(qiáng)盆底肌，從而有利于尿失禁的恢復(fù)。
練盆底肌群的概念最早由ArnoldKegel醫(yī)生系統(tǒng)地提出，故而也被稱為凱格爾（Kegel）訓(xùn)練。
如何進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練？
找到盆底肌
方法很簡單，在小便時(shí)，嘗試使尿流中斷，這種縮緊尿道的方式，是最基本的方法。當(dāng)然，我們中斷大便也用的是這塊肌群。
溫馨提示：
不要經(jīng)常通過中斷小便的尋找骨盆底肌，如果長期這樣做的話反而會(huì)使你的骨盆底肌肉變得更弱。
臥姿鍛煉
1.平躺于床上或地板上，雙膝微曲并攏，雙臂平放于身體兩側(cè)，腹部放松，自然呼吸。
2.以雙腳為支點(diǎn)，臀部上抬，同時(shí)收縮會(huì)陰部肌肉，持續(xù)6-8秒，然后臀部放下放松，持續(xù)5-10秒。重復(fù)練習(xí)5次。
站姿鍛煉
1.自然站立，雙手扶著椅背或桌子進(jìn)行，雙腳分開與肩同寬，自然呼吸。
2.腳跟墊高。
3.雙腳跟靠攏，收縮骨盆底肌肉，持續(xù)6-8秒。
4.腳跟恢復(fù)與肩同寬，放松骨盆底肌肉，持續(xù)5-10秒。重復(fù)練習(xí)5次。
坐姿鍛煉
1.將彈性皮帶綁于大腿上，自然呼吸。
2.雙腿盡量向外打開，感覺會(huì)陰部肌肉收縮，持續(xù)6-8秒，然后雙腿并攏放松，持續(xù)5-10秒。重復(fù)練習(xí)5次。
注意事項(xiàng)
1.進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)前謹(jǐn)記排光小便，不要讓膀胱內(nèi)留有尿液，否則運(yùn)動(dòng)時(shí)可能會(huì)遇到尿液泄漏的問題。如果在完成一組凱格爾運(yùn)動(dòng)后，您的背部或肚子有疼痛感，那么說明您的練習(xí)是不正確的。
2.開始訓(xùn)練時(shí)間：拔掉尿管以后。
3.每天交替使用以上三種姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)，每種姿勢(shì)做3～4組，整個(gè)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練療程為12周。當(dāng)您做完一個(gè)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練療程，尿失禁現(xiàn)象有所改善后，我們建議您持續(xù)練習(xí)，以維持長期的治療效果。但是注意不要過度練習(xí)，否則可能又會(huì)重新面臨大小便失禁的尷尬問題。
其他治療方法
如果嚴(yán)格按照以上方法進(jìn)行鍛煉，多數(shù)患者在3個(gè)月尿失禁的狀況就會(huì)有所改善，如果超過一年還是有嚴(yán)重的漏尿現(xiàn)象，說明患者本身手術(shù)之前的控尿功能就不好，或是癌腫侵犯較多、手術(shù)損傷較大，此時(shí)就需要用其他方法來克服尿失禁了。
其中，保守治療方法有：
使用尿墊；
攜帶尿管；
陰莖擠壓裝置。
手術(shù)治療的方法有：
安裝人工尿道括約肌，代替自身括約肌的功能；
施行尿道懸吊術(shù)；
植入可調(diào)節(jié)的球囊控制膀胱頸和后尿道的舒縮；
干細(xì)胞植入療法等。
其中安裝人工尿道括約肌（Artificialurinarysphincter）的方法效果最確實(shí)，是美國泌尿外科協(xié)會(huì)（AmericanUrologicalAssociation，AUA）較為推薦的手術(shù)方式。
本品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥（BPH）： 1、改善癥狀。2、降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 3、降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺（TURP）和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。
健客價(jià)： ￥6.5與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏：血管舒縮性疾病(潮熱)，生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮，性交困難，尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙，衰弱)。
健客價(jià)： ￥36補(bǔ)腎益氣，化瘀通淋。用于腎脾雙虛，氣滯血瘀，前列腺增生，慢性前列腺炎；面色晃白，神疲乏力，腰膝疲軟無力，小腹墜脹，小便不爽，點(diǎn)滴不出，或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價(jià)： ￥21本品功效為清熱利濕通淋，化瘀散結(jié)止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì)陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證?？捎糜诰珴?、白濁、勞淋（慢性前列腺炎）等病見以上證候者。
健客價(jià)： ￥43.8本品適用于以下疾病引起的尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿失禁等癥狀： 1.下尿路感染性疾?。ㄇ傲邢傺?、膀胱炎、尿道炎等）。 2.下尿路梗阻性疾?。ㄔ纭⒅衅谇傲邢僭錾Y，痙攣性、功能性尿道狹窄）。 3.下尿路器械檢查后或手術(shù)后（前列腺摘除術(shù)、尿道擴(kuò)張、膀胱腔內(nèi)手術(shù)）。 4.尿道綜合征。5.急迫性尿失禁。
健客價(jià)： ￥9.9用于下肢靜脈充血時(shí)血循環(huán)體位性功能失調(diào)而造成的低血壓癥，外科術(shù)后、產(chǎn)后失血以及氣候變化的疲乏所致的低血壓癥等。女性壓力性尿失禁。
健客價(jià)： ￥39本品功效為清熱利濕通淋，化瘀散結(jié)止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì)陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證?？捎糜诰珴?、白濁、勞淋（慢性前列腺炎）等病見以上證候者。
健客價(jià)： ￥35本品雌孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期用于治療主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏：血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮，性交困難，尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙，衰弱)。 預(yù)防原發(fā)性或繼發(fā)性雌激素缺乏所造成的骨質(zhì)丟失。
健客價(jià)： ￥63用于膀胱過度活動(dòng)癥患者伴有的尿失禁和/或尿頻、尿急癥狀的治療。
健客價(jià)： ￥89補(bǔ)腎固本。用于腎氣不固，腰膝酸軟，尿后余瀝或失禁，及慢性前列腺炎等。
健客價(jià)： ￥52補(bǔ)腎固本。用于腎氣不固所致的腰膝酸軟，尿后余瀝。
健客價(jià)： ￥16.8前列舒樂膠囊：補(bǔ)腎益氣，化瘀通淋。用于腎脾雙虛，氣滯血瘀，前列腺增生，慢性前列腺炎；面色晃白，神疲乏力，腰膝疲軟無力，小腹墜脹，小便不爽，點(diǎn)滴不出，或尿頻、尿急、尿道澀痛。 前列回春膠囊：益腎回春，活血通淋，清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽萎早泄等癥。
健客價(jià)： ￥528補(bǔ)腎固本。用于腎氣不固所致的腰膝酸軟，尿后余瀝。
健客價(jià)： ￥16.2本品適用于以下疾病引起的尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿失禁等癥狀： 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生癥，痙攣性、功能性尿道狹窄)。 3.下尿路器械檢查后或手術(shù)后(前列腺摘除術(shù)、尿道擴(kuò)張、膀胱腔內(nèi)手術(shù))。 4.尿道綜合癥。 5.急迫性尿失禁。
健客價(jià)： ￥14本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染： 1.呼吸系統(tǒng)感染：急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎； 2.泌尿系統(tǒng)感染：急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等； 3.生殖系統(tǒng)感染：前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑）； 4.皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（結(jié)）炎、皮下膿腫、肛周膿腫等； 5.腸道感染：細(xì)菌性痢疾、感染性腸
健客價(jià)： ￥41.5補(bǔ)腎益氣，化瘀通淋。用于腎脾雙虛，氣滯血瘀，前列腺增生，慢性前列腺炎；面色晃白，神疲乏力，腰膝疲軟無力，小腹墜脹，小便不爽，點(diǎn)滴不出，或尿頻，尿急，尿道澀痛。
健客價(jià)： ￥11本品適用于因膀胱過度興奮引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁癥狀的治療。
健客價(jià)： ￥17本品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥(BPH)： ——改善癥狀。 ——降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 ——降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。
健客價(jià)： ￥9該產(chǎn)品能有效殺滅大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、白色念珠菌等致病微生物。納米銀能夠穿透前列腺腺體，殺滅引起細(xì)菌性前列炎的細(xì)菌。對(duì)大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、白色念珠菌有抑菌作用。
健客價(jià)： ￥23適用于前列腺炎、前列 腺增生等原因引起的小便不暢或尿頻澀痛等癥。
健客價(jià)： ￥50前列舒樂膠囊：補(bǔ)腎益氣，化瘀通淋。用于腎脾雙虛，氣滯血瘀，前列腺增生，慢性前列腺炎；面色晃白，神疲乏力，腰膝疲軟無力，小腹墜脹，小便不爽，點(diǎn)滴不出，或尿頻、尿急、尿道澀痛。 前列安栓：本品功效為清熱利濕通淋，化瘀散結(jié)止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì)陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證?？捎糜诰珴?、白濁、勞淋（慢性前列腺炎）等病見以上證候者。
健客價(jià)： ￥419本品適用于因膀胱過度興奮引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁癥狀的治療。
健客價(jià)： ￥24.5補(bǔ)腎益氣，化瘀通淋。用于腎脾雙虛，氣滯血瘀，前列腺增生，慢性前列腺炎；面色晃白，神疲乏力，腰膝疲軟無力，小腹墜脹，小便不爽，點(diǎn)滴不出，或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價(jià)： ￥9本品適用于以下疾病引起的尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿失禁等癥狀。 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生癥，痙攣性、功能性尿道狹窄)。 3.下尿路器械檢查后或手術(shù)后(前列腺摘除術(shù)、尿道擴(kuò)張、膀胱腔內(nèi)手術(shù))。 4.尿道綜合癥。 5.急迫性尿失禁。
健客價(jià)： ￥14
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