(l)首次做透析患者必須攜帶傳染病(乙肝丙肝梅毒艾滋?。z查結(jié)果;最好同時(shí)攜帶凝血四項(xiàng)和血常規(guī)結(jié)果;攜帶身份證或身份證號(hào)碼。
(2)有身體出血如尿血、便血、鼻出血、皮膚瘀斑等需要告知接診醫(yī)生;近期如果做過手術(shù)或準(zhǔn)備手術(shù)也需要告知接診醫(yī)生;有出血傾向的患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用低分子肝素或阿加曲班。
(3)飲食:患者進(jìn)行透析治療,和之前非透析治療飲食不同,透析患者需要優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食、高熱量、低鹽低鉀低磷飲食。透析時(shí)的飲食:透析2小時(shí)后一般需要進(jìn)食,可進(jìn)面食、紅薯、糖塊等,但低血壓患者不要進(jìn)食過多。
(4)透析間期(即兩次透析治療之間)體重增長(zhǎng):嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入,每天體重增長(zhǎng)不超過1公斤,體重增長(zhǎng)過多容易導(dǎo)致心衰發(fā)作、透析過程中低血壓等急性以及長(zhǎng)期并發(fā)癥發(fā)生。
(5)關(guān)于降壓藥物的應(yīng)用:一般而言,若上午透析,早上降壓藥物減量或不用;下午透析,中午降壓藥物減量或不用。
(6)關(guān)于糖尿病患者胰島素應(yīng)用:因透析液是無糖溶液,透析過程中容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng),故可能透析當(dāng)天的胰島素用量需要調(diào)整,請(qǐng)與醫(yī)師溝通。
(7)血液凈化治療有多種治療模式,其中最常見的是透析治療,其他常見治療還有:透析濾過(HDF,雙泵)、血液灌流等。透析,濾過主要清除中分子毒素,血液灌流主要清除大分子毒素,為防止尿毒癥患耆心腦血管病等多種并發(fā)癥的發(fā)生,建議尿毒癥患者,應(yīng)每周3次透析治療,其中包括1-3次透析濾過;每月至少1次血液灌流治療。