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4大治療誤區(qū)是尿毒癥加速劑別陷進(jìn)去

2019-01-13 來(lái)源:腎病之友  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腎病早期會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、水腫、潛血等典型癥狀,后期還會(huì)陸續(xù)出現(xiàn)高血壓、高血鉀癥、血肌酐高等情況。雖然有些指標(biāo)或癥狀是反應(yīng)腎功能的重要一項(xiàng),比如蛋白尿、血肌酐等,但癥狀好轉(zhuǎn)并不能等同與病情好轉(zhuǎn)。

先來(lái)看看這幾個(gè)數(shù)字:10.8%:我國(guó)腎病的發(fā)病率;1.2億:我國(guó)慢性腎病患者人數(shù);1%:我國(guó)腎病發(fā)展到尿毒癥的概率,目前我國(guó)大約有100萬(wàn)尿毒癥患者!

看到這個(gè)數(shù)字不少腎友感到恐慌,似乎一旦得了腎病,就離尿毒癥這個(gè)“定時(shí)炸彈”很近了。有些腎友最開(kāi)始滿(mǎn)抱希望的進(jìn)行治療,最后花了很多錢(qián),病情卻越來(lái)越差。

為什么會(huì)造成這樣的情況?這是必然嗎?當(dāng)然不是,從以上數(shù)據(jù)我們能看出,僅有1%的腎友會(huì)進(jìn)展到尿毒癥,99%的腎友畢生都不會(huì)出現(xiàn)腎衰竭。

為何花很多錢(qián)治療還會(huì)腎衰竭?

這些會(huì)加速尿毒癥到來(lái)的錯(cuò)誤,腎友們要吸取教訓(xùn),千萬(wàn)別再犯!

錯(cuò)誤一:認(rèn)為癥狀好轉(zhuǎn)=病情好轉(zhuǎn),不用繼續(xù)治療

腎病早期會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、水腫、潛血等典型癥狀,后期還會(huì)陸續(xù)出現(xiàn)高血壓、高血鉀癥、血肌酐高等情況。雖然有些指標(biāo)或癥狀是反應(yīng)腎功能的重要一項(xiàng),比如蛋白尿、血肌酐等,但癥狀好轉(zhuǎn)并不能等同與病情好轉(zhuǎn)。

比如蛋白尿來(lái)說(shuō),多數(shù)腎病都會(huì)伴有不同程度蛋白尿,通常來(lái)說(shuō)蛋白尿越多,反應(yīng)腎臟濾過(guò)功能越差,但不等于病情越差。有些病理類(lèi)型如膜性腎病早期本身就有大量蛋白尿,高達(dá)10多克,但早期腎功能表現(xiàn)并不差,病情也不很?chē)?yán)重,積極治療完全可以恢復(fù)。

一些患者如果僅僅看癥狀恢復(fù)了,不顧腎功能的情況,就不治療了,后果只會(huì)不堪設(shè)想。

錯(cuò)誤二:治療只滿(mǎn)足于腎病恢復(fù)現(xiàn)狀,不復(fù)查

多數(shù)腎友發(fā)現(xiàn)腎病后經(jīng)過(guò)積極的藥物治療、飲食管理、科學(xué)復(fù)查,都能保持腎功能的穩(wěn)定,只要堅(jiān)持定期復(fù)查,病情通常不會(huì)太糟糕。但有些腎友覺(jué)得只要恢復(fù)了就完全不用再管,沒(méi)有堅(jiān)持復(fù)查,即使復(fù)發(fā)也不知情,任由病情一點(diǎn)點(diǎn)惡化。

前段時(shí)間有位腎友來(lái)復(fù)查,他是腎病3期,最開(kāi)始檢查蛋白尿定量3.8g,血肌酐320,沒(méi)有高血壓等癥狀。治療半個(gè)多月,蛋白尿降到0.8g,血肌酐180,出院時(shí)叮囑他每3個(gè)月復(fù)查1次,血壓要堅(jiān)持測(cè)。但近1年他沒(méi)來(lái)復(fù)查過(guò),最近給我發(fā)微信說(shuō)經(jīng)常頭暈,尿液泡沫增多,是不是復(fù)發(fā)了?我建議他盡快復(fù)查。檢查果然蛋白尿升到了1.8g,且血壓140/90。腎功能不全階段是高血壓高發(fā)期,即使前期沒(méi)有,也不能不注意監(jiān)測(cè),但他卻只滿(mǎn)足于當(dāng)下治療,忽視了后續(xù)治療。

錯(cuò)誤三:飲食控制太極端,持續(xù)損害腎功能

腎病飲食說(shuō)簡(jiǎn)單也簡(jiǎn)單,說(shuō)難也難。簡(jiǎn)單的是有既定的規(guī)則:五低一高飲食原則,腎友只要堅(jiān)持遵循相選擇,飲食上不會(huì)出太大問(wèn)題,加速腎衰竭。說(shuō)難難的是堅(jiān)持下去,而且不按照飲食原則走。

低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食是腎病飲食最重要的兩點(diǎn)原則,一方面能減輕相應(yīng)的蛋白尿、高血壓等癥狀,來(lái)保護(hù)腎功能,一方面能減輕腎臟負(fù)擔(dān),改善身體整體環(huán)境,給腎功能恢復(fù)空間,有助于腎功能穩(wěn)定。既然有這么多好處,腎友應(yīng)該堅(jiān)持正確的飲食理念,而不該走極端或太任性。

錯(cuò)誤四:只偏重于中醫(yī)或西醫(yī)一方治療

腎病治療選擇中醫(yī)或西醫(yī),一直是爭(zhēng)論不休的問(wèn)題。但實(shí)際上本身就是個(gè)很荒誕的問(wèn)題。目前西醫(yī)在治療腎病上發(fā)揮主要作用,主要是通過(guò)西藥來(lái)控制各種癥狀,來(lái)避免加劇腎功能進(jìn)展,包括透析等治療也發(fā)揮著不可替代的作用。中醫(yī)中藥更多是在清理血液毒素,減輕腎臟負(fù)擔(dān)發(fā)揮這重要作用,副作用比西藥小。因此腎病最佳治療方法,是中西醫(yī)結(jié)合治療,取長(zhǎng)補(bǔ)短,而非只選其一。

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